Моделирование первого премоляра нижней челюсти

Формируем из пластилина культю коронки нижнего первого правого премоляра. Учитывая морфологические особенности строения коронки нижнего первого премоляра и имеющийся расчет соотношений размерных характеристик из подручного материала изготавливаем культю зуба.

Поверхностям заранее придаем определенные формы: жевательной — округлую, слегка вытянутую в вестибуло-лингвальном направлении, вестибулярной и язычной — ромбовидную, контактным — бочкообразную (рис. 361-363).

ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРАиИЯ ЗУБОВ

Рис. 361

Рис. 362

Рис. 363

Вестибулярную поверхность моделируем в форме ромба, с разными гранями (рис. 364, 365).

Ребра, образующие на режущем крае тупой, развернутый угол, оформляем разными по протяженности: медиальное (А) — короткое, располагаем более полого по сравнению с дистальным (В) — длинным. На вершине угла моделируем невысокий рвущий бугор (4). От него в направлении шейки зуба выкладываем достаточно широкий продольный валик (1), разделяющий вестибулярную поверхность на две части: меньшую — медиальную (2), более выпуклую и большую — дистальную (3). В средней трети валик моделируем объемным, так как здесь следует создать основную выпуклость, и если посмотреть на коронку сбоку, то вершина щечного бугорка будет рас-

Рис. 364

Рис. 365

Рис. 364—365. А — медиальное ребро; В — дистальное ребро; 1 — продольный валик; 2 — медиальная часть; 3 — дисталь-ная часть; 4 — рвущий бугор

ПРОСТРАНСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ЗУБОВ

полагаться примерно в центре жевательной поверхности. В пришеечной трети (вестибулярной поверхности) валик сужаем — "сводим на нет".

Оформляем медиальную часть вестибулярной поверхности (рис. 366).

С небольшого бугорка (5) на режущем крае дугообразно в мезио-дистальном направлении начинаем выкладывать медиальный валик (2) так, чтобы от продольного валика (1) его отделяло хорошо выраженное углубление треугольной формы. Вершину углубления направляем к границе пришеечной и средней трети вестибулярной поверхности, а основание заканчиваем выемкой на режущем крае.

Дистальный угол закругляем и располагаем ниже медиального (рис. 367, 368).

От дистального бугорка (6) в направлении шейки зуба начинаем выкладывать дистальный валик. Самую выпуклую его часть моделируем на границе окклюзионной и средней третей. В образовавшемся между продольным (1) и дис-тальным (3) валиками углублении (9) модели-

Рис. 366. 1 — продольный валик; 2 — медиальный валик; 3 — дистальная часть; 4 — рвущий бугор; 5 — медиальный бугорок

Рис. 367

Рис. 368

Рис. 367. 1 — продольный валик; 2 — медиальный валик; 3 — дистальный валик; 4 — рвущий бугор; 5 — медиальный бугорок; 6 — дистальный бугорок; 7 — дополнительный дистальный валик; 8 — медиальное углубление; 9 — дистальное углубление; 10 — экватор

руем дополнительный валик (7), начиная с едва заметного возвышения на режущем крае. В пришеечной трети коронки зуба продольный и боковые валики сливаются между собой, образуя достаточно выраженный экватор (10).

Нанесением центральной фиссуры делим жевательную поверхность на две неравные части: вестибулярная будет занимать две трети, а язычная — одну треть (рис. 369, 370).

ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ

Рис. 369

Рис. 370

Рис. 370. А — медиальная сторона; В — дистальная сторона; С — вестибулярная сторона; D — язычная сторона. 1 — продольный валик вестибулярного одонтомера; 2 — дополнительный дистальный валик вестибулярного одонтомера; 3 — дистальный краевой гребень; 4 — продольный валик язычного одонтомера; 5 — межбугорковая фиссура; 6 — медиальный краевой гребень язычного одонтомера; 7 — медиальный краевой гребень вестибулярного одонтомера; 8 — короно-радикулярная борозда; 9 — медиальное углубление вестибулярного одонтомера; 10 — дистальное углубление вестибулярного одонтомера

Данный вариант моделирования отображает вид нижнего правого первого премоляра, состоящего из двух одонтомеров, один из которых занимает вестибулярную часть жевательною поверхности, а другой располагается на ее язычной части. Перед оформлением жевательной зоны намечаем основные морфологические ориентиры, подразделяя поверхность на подпо-верхности. В области вестибулярного одонтомера центральную часть жевательной поверхности занимает продольный валик (1), имеющий выраженную верхушку Начинаем моделировать достаточно высокий вестибулярный рвущий бугор, от которого по направлению к центральной межбугорковой фиссуре (5), выкладываем широкий продольный валик. Гребень его резко выпуклый в средней трети своей длины. Дистальнее моделируется дополнительный дистальный валик (2), берущий начало на режущем крае, имеющий вид слегка изогнутой складки, стремящейся к центру межбугорковой фиссуры (5). От углов вестибулярной поверхности коронки, по ее периметру продвигаясь к рвущему бугру язычного одонтомера моделируем хорошо выраженные, дугообразно-изогнутые краевые гребни (медиальные — (6), (7), дистальный — (3)), ограничивая жевательную поверхность с контактных сторон. Дистальный краевой гребень представлен сплошной линией, окаймляющий дистальную контактную поверхность, медиальный же гребень пересекает коронорадикулярная борозда (8), подразделяя его на две части: медиальный краевой гребень вестибулярного одонтомера (7) и медиальный краевой гребень язычного одонтомера (6).

Между медиальным краевым гребнем и продольным валиком образуется достаточно хорошо выраженное медиальное углубление (9), впадающее в центральную фиссуру. Вокруг дополнительного дистального валика (2) также определяются ряд борозд и углублений (дистальное — (10)), которые объединяются с межбугорковой фиссурой (5), в ее дистальной части.

ПРОСТРАНСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ЗУБОВ

При моделировании жевательной части язычного одонтомера моделируется невысокий (примерно в два раза ниже вестибулярного) лигнвальный бугор, от которого по напрвлению к центральной фиесуре выкладывается продольный валик. Гребень (4) данного валика моделируем таким образом, чтобы он казался продолжением одноименного гребня (1) вестибулярного бугорка (вестибулолингвальный гребень), лишь пересеченный межбугорковой бороздой (5). Далее от вершины рвущего бугрка также по периметру коронки только с язычной поверхности моделируем язычные части краевых гребней (медиального — (6), дистального — (3)).

Таким образом, сформированные краевые гребни по всему периметру коронки премоляра контурируют весь режущий край жевательной поверхности, охватывая и объединяя многие морфологические элементы, придавая при этом коронке малого коренного зуба устойчивость.

Рис. 371, 372 отображают вид жевательной поверхности после этапа окончательного моделирования.

Рис. 371

Рис. 372

А — медиальная поверхность; В — дистальная поверхность;

1 — продольный валик вестибулярного одонтомера; 2 — дополнительный дистальный валик вестибулярного одонтомера; 3 — продольный валик язычного одонтомера; 4 — короно-радикулярная борозда; 5 — дистальный краевой гребень; 6 — вестибулярная часть медиального краевого гребня; 7 — межбугорковая фиссура; 8 — язычная часть медиального краевого ребня; 9 — вестибуломедиальная ветвь межбугорковой фиссуры; 10 — вестибулодистальная ветвь межбугорковой фиссуры

Рис. 373, 374 отображают дифференциацию коронки нижнего правого первого премоляра, состоящего из двух одонтомеров: вестибулярный — (1), язычный — (2).

Рис. 373 Рис. 374. 1 — вестибулярный одонтомер; 2 — язычный одонтомер

Рис. 374

ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ

Со стороны контактных поверхностей хорошо видна разница в высоте между вестибулярным и язычными одонтомерами, при этом язычные располагаются в пришеечнои трети коронки зуба. Язычная поверхность равномерно выпуклая (рис. 375, 376).

Рис. 375 Рис. 375—376. 1 — зона медиального контакта; 2 — зона дистального контакта

Рис. 376

Завершаем моделирование оформлением контактных поверхностей. Для этого на границе ок-клюзионной и средней трети медиальной поверхности (1) и в средней трети дистальной поверхности (2) выкладываем незначительные косые валики, имеющие свою направленность, возвышения, являющиеся местом контактов с рядом расположенными предполагаемыми зубами.

ПРОСТРАНСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ЗУБОВ

ВТОРОЙ ПРЕМОЛЯР НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Вторые премоляры, являясь вариабельными зубами внутри своего класса, в большей степени подвергаются редукции-дифференциации. Их близость к группе моляров существенным образом меняет габаритные очертания, конфигурации, микрорельеф поверхностей коронок. Функциональная ценность премоляров в большей степени заключается в перетирании ими пищевого комка и признаки моляризации прослеживаются четче, чем у ключевых зубов данного класса — первых премоляров. Однако влияние морфо-генетического поля со стороны клыков остается достаточным, что характеризуется общностью строения коронок, наличием одонтомеров — модулей, составляющих единый конгломерат — коронку зуба.

Рис. 377-380 демонстрируют различные варианты строения коронковой части вторых премоляров с язычной стороны.

Рис. 377

Рис. 378

Рис. 379

Рис. 380

Вариабельность форм проявляется в различных соотношениях между вестибулярной и язычной частями коронки, в поднятии и развитии лингвального бугорка, в рассечении и дроблении одонтомеров с образованием четырех-, пятибугорковых форм.

Так рис. 377 показывает коронку второго премоляра, с четко выраженным вестибулярным одонтомером, занимающим большую площадь жевательной поверхности, с хорошо выраженными гребнями, углублениями. Также просматривается незначительной величины лингвальный одонтомер, который занимает l/З часть высоты коронковой части зуба и соединен с вестибулярным одонтомером вестибулолингвальным гребнем. Фиссура, разделяющая два одонтомера, при таком варианте строения второго премоляра не прослеживается, хотя отчетливо просматривается наличие медиальной и латеральной ямок. Вершина лингвального одонтомера сглажена, имеет незначительное возвышение.

Рис. 381-383 демонстрируют строение более дифференцированного премоляра, где лингвальный одонтомер занимает уже 1/2 часть высоты коронки зуба, имеет четко выраженную острую верхушку, смещенную медиально.

Сохранен вестибулолингвальный гребень на жевательной поверхности, намечается незначительная центральная борозда, определяются медиальная и лингвальная ямки.

118 ♦ ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕМ РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ

Рис. 381

Рис. 382

Рис. 383

Рис. 384-390 отображают нижний второй правый премоляр, где наглядно показаны форма, высокая степень дифференциации поверхностей, наличие хорошо развитых одонтомеров.

Высота лингвального одонтомера занимает 3/4 часть высоты коронки зуба, где имеется выраженная верхушка, смещенная медиально.

Вестибулолингвальный гребень разделен глубокой центральной бороздой, которую ограничивают медиальная и дистальная ямки.

Подробнее рассмотрено строение трехбугоркового типа нижнего второго малого коренного зуба, как пример следующей, более высокой, ступени дифференциации в классе нижних премоляров.

Демонстрируется вестибулярная поверхность нижнего правого второго премоляра (рис. 391). Основные морфологические элементы выделены и отмечены путем тонирования и нумерации зон (рис. 392).

Рис. 384

Рис. 385

Рис. 386

Рис. 387

ПРОСТРАНСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ЗУБОВ ♦ 1 1 9

Рис. 388

Рис. 389

Рис. 390

Рис. 391

Рис. 392

Рис. 391—392. 1 — продольный валик; 2 — медиальный валик; 3 — дистальный валик; 4 — рвущий бугор; 5 — дополнительный бугорок; б — медиальное углубление; 7 — дистальное углубление; 8 — медиальный угол; 9 — дистальный угол; 10 — анатомическая шейка

При проведении одонтоскопии вестибулярной поверхности второго премоляра отмечается достаточное его сходство с первым премоляром. Продольный валик (1) имеет дугообразный изгиб в дистальную сторону, заканчивается хорошо выраженным рвущим бугром (4). Медиальный (2) и дистальный (3) валики в средней трети своей длины изгибаются кнаружи, от продольного их отделяет соответствующие углубления (медиальное — (6), дистальное — (7)). Дополнительный дистальный валик (5), имеющий выраженный гребень и бугорок на режущем крае располагается в дистальном углублении.

ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ

Рис. 393. 1 — вестибулярный одонтомер; 2 — медиальный язычный одонтомер; 3 — дистальный язычный одонтомер; 4 — центральная фиссура; 5 — лингвальная борозда

Жевательная поверхность, имеющая форму многогранника, представлена тремя бугорками-одонтомерами, сочетающимися между собой в определенной последовательности и создающие единую композицию (рис. 393).

Большую площадь данной поверхности занимает самый высокий вестибулярный одонтомер (1). Центральная фиссура (4) отделяет его от двух язычных одонтомеров: медиальный (2), дистальный (3), которые в свою очередь разделены лингвальной бороздой (5) и отличаются размерами.

Морфология жевательной поверхности нижнего второго правого премоляра представлена на рис. 394-396.

Рис. 394

Рис. 395

Рис. 396

Рис. 394—396. 1 — продольный валик вестибулярного одонтомера; 2 — медиальный валик вестибулярного одонтомера; 3 — дистальный валик вестибулярного одонтомера; 4 — дополнительный дистальный валик вестибулярного одонтомера; 5 — центральная фиссура; 6 — продольный валик медиального язычного одонтомера; 7 — продольный валик дистального язычного одонтомера; 8 — коронаро-радикулярная борозда; 9 — медиальный угол; 10 — дистальный угол

В области вестибулярного одонтомера прослеживается хорошо выраженный гребень продольного валика (1), продолжающийся в язычной части жевательной поверхности лингвальной бороздой (рис. 395). Медиальный (2) и дистальный (3) валики, окаймляют вестибулярную часть жевательной поверхности с боковых сторон. Заметен узкий гребень дополнительного валика в дистальном углублении (4), продолжающийся до центральной фиссуры.

Медиальный язычный одонтомер объемнее дистального, от вестибулярного отделен корона-ро-радикулярной бороздой (8). Гребень продольного валика направлен к центральной фиссуре.

В наименьшем из одонтомеров (дистальном) также можно выделить верхушку, продольный, медиальный, дистальный валики, углубления, направленные к центральной фиссуре.

Рис. 397, 398, отображают морфологические особенности нижнего второго правого премоляра с язычной стороны.

Со стороны язычной поверхности также хорошо просматриваются три одонтомера (рис. 399): 1 — вестибулярный; 2 — медиальный язычный; 3 — дистальный язычный.

ПРОСТРАНСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ЗУБОВ

Рис. 398

Рис. 397— 398. 1 — рвущий бугор вестибулярного одонтомера; 2 — медиальный бугорок вестибулярного одонтомера; 3 — дополнительный дистальный бугорок вестибулярного одонтомера; 4 — рвущий бугор медиального язычного одонтомера; 5 — рвущий бугор дистального язычного одонтомера; б — центральная фиссура; 7 — лингвальная фис-сура; 8 — медиальный угол; 9 — дистальный угол; 10 — анатомическая шейка

Рис. 399

1 — вестибулярный одонтомер; 2 — язычный медиальный одонтомер; 3 — язычный дистальный одонтомер

Язычные одонтомеры занимают 2/3 высоты коронки зуба. Каждый из одонтомеров имеет четко выраженные основные и дополнительные морфологические элементы, что придает поверхностям коронки высокую степень дифференцированности. Благодаря хорошо развитому микрорельефу увеличивается площадь соприкосновения поверхностей коронки с пищевым комком, а процесс перетирания происходит более эффективней и быстрее.

Рис. 400, 401 отображают морфологические особенности второго премоляра с контактной дистальной поверхности.

Отмечается наклон коронки зуба в оральную сторону, а также резкая выпуклость вестибулярного контура в цервикальной трети. Контур лингвальной поверхности умеренно выпуклый, наибольшый участок выпуклости наблюдается в средней трети коронки.

Отчетливо прослеживается разница в высоте вестибулярного и язычных одонтомеров, где язычные занимают 2/3 высоты коронки зуба. В области вестибулярного одонтомера просматриваются продольный валик (1), дистальный валик (2), дополнительный дистальный валик (3). С лингвальной стороны выделяются основные продольные валики медиального (4) и дистального (5) язычных одонтомеров.

Рис. 400

Рис. 401

1 — продольный валик вестибулярного одонтомера; 2 — дистальный валик вестибулярного одонтомера; 3 — дополнительный дистальный валик вестибулярного одонтомера; 4 — продольный валик медиального язычного одонтомера; 5 — продольный валик дистального язычного одонтомера; б — дистальная контактная поверхность; 7 — анатомическая шейка

ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ

МОДЕЛИРОВАНИЕ ВТОРОГО ПРЕМОЛЯРА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Учитывая морфологические особенности строения коронки нижнего правого второго премоляра и имеющийся расчет соотношений размерных характеристик, из подручного материала изготавливаем культю зуба.

Расчетные величины показывают, что толщина коронки зуба незначительно превышает ее длину (VL cor > MD сог), поэтому жевательная поверхность напоминает окружность, вытянутую в вестибулолингвальном направлении (рис. 402). Вестибулярная (рис. 403) и небная (рис. 404) поверхности имеют многоугольные очертания. Контактным поверхностям соответствуют округлые, бочкообразные формы (рис. 405, 406).

Моделирование вестибулярной поверхности (рис. 407, 408) начинаем с оформления продольного валика (1) с широкими, пологими скатами, который располагается практически по всей поверхности и делит ее на две неравные части: меньшую — медиальную (2), большую

Рис. 402

Рис. 403

Рис. 404

Рис. 402—406. А — вестибулярная сторона; В — язычная сторона; С — медиальная сторона; D — дистальная сторона

Рис. 405

Рис. 406

ПРОСТРАНСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ЗУБОВ

Рис. 407

Рис. 408

Рис. 407—408. 1 — продольный валик; 2 — медиальная грань; 3 — дистальная грань; 4 — рвущий бугор; 5 — медиальный валик; б — медиальный бугорок; 7 — дистальный валик; 8 — дистальный бугорок; 9 — дополнительный дистальный бугорок; 10 — медиальное углубление; 11 — дистальное углубление; 12 — медиальный угол; 13 — дистальный угол

— дистальную (3). На режущем крае продольный валик образует рвущий бугор (4), в связи
с чем медиальное ребро режущего края получается короче дистального, что является осново
полагающим признаком принадлежности зуба к определенной стороне. Далее оформляем ок
руглый медиальный валик (5), имеющий на режущем крае медиальный бугорок (6), при сли
янии с контактной медиальной поверхностью образует медиальный угол (12), расположен
ный выше дистального угла (13). Затем выкладывается S-образно изогнутый дистальный ва
лик (7), образующий на режущем крае тупой

угол, имеющий собственную вершину (8). Каждый из валиков отделен друг от друга соответствующими углублениями: медиальное (10) более глубокое и узкое, представлено в виде канавки, дистальное (11) более объемное, где выкладываем дополнительный дистальный валик (9), занимающий режущую треть коронки зуба.

При моделировании жевательной поверхности (рис. 409) определяем локализацию центральной фиссуры (4), которая смещена от центра коронки и делит жевательную поверхность на две неравные части.

БОЛЬШУЮ ЧаСТЬ — Примерно Две Трети, ЗаЙ- Рис. 409. А — вестибулярная сторона; В — язычная сторона;

Мет Вестибулярный буГОрОК (1), Меньшую С - медиальная сторона; D - дистальная сторона.

\ /о\ * — вестибулярный бугорок; 2 — медиальный язычный буго-

— ЯЗЫЧНЬЮ (МеДИаЛЬНЫИ — (2), ДИСТаЛЬНЫИ _{рок; 3} - дистальный язычный бугорок; 4 - центральная фис-

— (3)), разделенные Между СОбоЙ ЛИНГВаЛЬ- сура; 5 — лингвальная фиссура

ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ

ной фиссурой (5). Аналогично этому делению соответствующие площади занимают три основных одонтомера: вестибулярный, медиальный язычный, дистальный язычный.

Приступаем к моделированию жевательной поверхности в области вестибулярного одонтомера (рис. 410-412). Центральное место по прежнему занимает продольный валик (1), берущий начало от рвущего бугорка на вестибулярной поверхности, стремящийся к центру межбугорковой фиссуры (8). Он образован хорошо выраженным гребнем и формирующими его скатами (медиальным и дистальным). Медиальный скат более пологий, занимает большую площадь поверхности продольного валика, плавно переходит в медиальное углубление (5) щечной части жевательной поверхности. Дистальный скат занимает меньшую площадь протяженности, имеет более крутой склон, участвует в образовании дистального углубления (6).

Рис.410

Рис.411

Рис.412

Рис. 411—412. А — вестибулярная сторона; В — язычная сторона; С — медиальная сторона; D — дистальная сторона. 1 — продольный валик; 2 — медиальный валик; 3 — дистальный валик; 4 — дополнительный дистальный валик; 5 — медиальное углубление; 6 — дистальное углубление (медиальная часть); 7 — дистальное углубление (латеральная часть); 8 — центральная фиссура; 9 — лингвальная фиссура

Далее оформляем медиальную часть вестибулярного одонтомера. От медиального возвышения выкладываем дугообразно изогнутый краевой гребень (2), ограничивающий жевательную поверхность с передней контактной поверхности. Между медиальным краевым гребнем и продольным валиком формируется углубление (5), впадающее в медиальную часть межбугорковой фиссуры (8).

При оформлении дистальной части вестибулярного одонтомера моделируется дистальный краевой гребень (3). Одна часть данного гребня контурирует режущий край коронки, другая часть, участвует в образовании задней контактной стенки, плавно сливаясь с межбугорковой фиссурой. Из образовавшихся между продольным валиком и краевыми гребнями углублений, дистальное более глубокое (6, 7). Располагаем в нем узкий, но высокий дополнительный дистальный валик (4), который достаточно выражен в данном варианте моделирования. Он имеет самостоятельный ход, берущий начало от дополнительного дистального возвышения на режущем крае коронки, гребень и скаты, образующие его прослеживаются на протяжении всей жевательной части щечной поверхности и оканчиваются в центральной фиссуре (8).

Язычная часть жевательной поверхности (рис. 413-415) представлена двумя одонтоме-рами (медиальный, дистальный). Лингвальная фиссура (11) подразделяет оставшееся после заполнения вестибулярного одонтомера свободное пространство, на две практически равнозначные части. Сама фиссура достаточно глубокая, с хорошо выраженными склонами, одним концом впадает в центральную часть межбугорковой фиссуры, другим рассекает язычную поверхность.

ПРОСТРАНСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ЗУБОВ

Рис.413

Рис.414

Рис. 415

Рис. 414—415. А — вестибулярная сторона; В — язычная сторона; С — медиальная сторона; D — дистальная сторона. 1 — продольный валик вестибулярного одонтомера; 2 — дополнительный дистальный валик вестибулярного одонтомера; 3 — медиальный валик вестибулярного одонтомера; 4 — дистальный валик вестибулярного одонтомера; 5 — медиальное углубление вестибулярного одонтомера; 6 — дистальное углубление (медиальная часть) вестибулярного одонтомера; 7 — дистальное углубление (латеральная часть) вестибулярного одонтомера; 8 — продольный валик медиального язычного одонтомера; 9 — продольный валик дистального язычного одонтомера; 10 — центральная фиссура; 11 — лингвальная фиссура; 12 — медиальный валик медиального язычного одонтомера; 13 — дистальный валик медиального язычного одонтомера; 14 — медиальный валик дистального язычного одонтомера; 15 — дистальный валик дистального язычного одонтомера; 16 — центральная ямка

Приступаем к моделированию медиального язычного одонтомера. Он несколько ниже щечного, гребень его продольного валика (8) выкладываем в направлении центральной фиссуры (10). Медиальный валик (12) моделируем как язычную часть медиального краевого гребня, начинающуюся от верхушки данного бугорка и окаймляющего жевательную поверхность. Дистальный валик (13) направляем к язычной фиссуре (11). Все валики должны быть отделены друг от друга соответствующими углублениями.

Далее оформляем дистальный язычный одонтомер.

Гребень продольного валика (9) направляем к центральной ямке (16). Гребень медиального валика (14) выкладываем к язычной фиссуре, а дистальный валик (15) моделируем как язычную часть дистального краевого гребня. Образовавшиеся между валиками соответствующие углубления выражены незначительно.

Со стороны язычной поверхности хорошо видна разница в высоте между одонтомерами (вестибулярный — (1), медиальный язычный — (2), дистальный язычный — (3)) составляющих коронку нижнего второго премоляра (рис. 416, 417).

Рис.416

Рис. 417. 1 — вестибулярный одонтомер; 2 — медиальный язычный одонтомер; 3 — дистальный язычный одонтомер

ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ

Язычная поверхность равномерно выпуклая. Зона максимальной выпуклости язычного контура находится в средней трети коронки зуба. Основные морфологические элементы сглажены.

При оформлении контактной медиальной поверхности (рис. 418) определяем зону межзубного контакта с дистальной частью первого нижнего премоляра. Выкладываем косой валик, имеющий возвышение на границе режущей и средней трети коронки зуба (1).

При моделировании контактной дистальной поверхности (рис. 419) косой валик (2) располагается в средней трети коронки зуба.

Рис. 418. А — вестибулярная сторона; В ■ 1 — зона медиального контакта

■ язычная сторона; Рис. 419. А — вестибулярная сторона; В — язычная сторона; 2 — зона дистального контакта

Рис. 420-422 отображают внешний вид коронки нижнего правого второго премоляра после проведения всех этапов моделирования с различных позиций.

Рис. 420

Рис. 421

Рис. 420—422. А — вестибулярная сторона; В — язычная сторона; С — медиальная сторона; D — дистальная сторона

Рис. 422

ПРОСТРАНСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ЗУБОВ

ПЕРВЫЙ ПРЕМОЛЯР ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

В связи с тем, что премоляры верхней челюсти находятся на границе между молярами и клыками, они также, как и группа нижних малых коренных зубов, содержат в себе сочетание морфологических признаков этих двух классов.

Так верхний премоляр, являясь ключевым зубом, в меньшей степени подвержен каким-либо изменениям, и по большинству морфологических признаков напоминает клык-одонто-мер, также активно принимает участие в отрыве пищи. Однако, в отличие от клыка, в верхнем премоляре достаточное развитие получает палатинальная поверхность коронки зуба, небный одонтомер. Таким образом, значительно, почти в 1,5 — 1,7 раз увеличивается площадь функционирующих поверхностей по сравнению с клыком, в связи с чем верхний премоляр активно участвует уже и в процессе перетирания пищевого комка.

Рассмотрим более подробно строение верхнего правого первого премоляра. Рис. 423, 424 отображают вестибулярную поверхность, где просматриваются основные морфологические элементы, напоминающие вестибулярную поверхность клыка.

Рис. 423

Рис. 424

Рис. 424. 1 — продольный валик; 2 — медиальный валик; 3 — дистальный валик; 4 — медиальное углубление; 5 — дисталь-ное углубление; б — анатомическая шейка; 7 — медиальный угол; 8 — дистальный угол

Аналогично клыку — одонтомеру на вестибулярной поверхности премоляра просматривается продольный валик (1), имеющий дугообразный медиальный изгиб и заканчивающийся рвущим бугром, также хорошо прослеживаются медиальный (2) и дистальный (3) валики. В данном варианте строения боковые валики имеют S-образный изгиб, выраженый в большей степени в окклюзионной и средней трети коронки. Определяются соответствующие медиальное (4) и дистальное (5) углубления. На некоторых премолярах встречается дополнительный дистальный валик в окклюзионной трети.

Со стороны жевательной поверхности верхнего правого первого премоляра просматриваются 3 одонтомера: вестибулярный (1) и небный (2) и дополнительный медиальный (3) (рис. 425-427).

ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ

Рис.425 Рис. 426. 1 — вестибуляр-

ный одонтомер; 2 — небный одонтомер; 3 — дополнительный медиальный одонтомер

Рис. 427, 428 отображают ход основных морфологических элементов на жевательной поверхности коронки 14 зуба.

Вестибулярный одонтомер, являясь более крупным, занимает большую площадь жевательной поверхности. Прослеживается рвущий бугор основного продольного валика (1), имеющего вид достаточно широкой складки с медиальным изгибом. Гребень продольного валика достигает средней части межбугорковой фиссуры. Выделяются достаточно отчетливо боковые валики: медиальный — 2; дистальный — 3, отделенные от продольного незначительными углублениями.

Небный одонтомер занимает меньшую площадь жевательной поверхности. Продольный валик (4) небного одонтомера имеет хорошо выраженный рвущий бугор, расположенный медиально, что является определяющим признаком стороны зуба. Гребень и скаты продольного валика полого спускаются к центру межбугорковой фиссуры. Также отмечается наличие боковых валиков (медиальный — (5), дистальный — (6)) однако выражены они незначительно, отделены от продольного валика слегка заметными углублениями.

Между одонтомерами пролегает отчетливо выраженная межбугорковая борозда (8), достаточно прямолинейная, ограниченная с двух сторон краевыми гребнями. В данном варианте в медиальном отделе борозда (10) разрезает краевой гребень и выходит на боковую поверхность коронки. Другая веточка межбугорковой борозды (9) идет на вестибулярную поверхность. Между вестибулярной ветвью и продолжающейся в медиальном направлении основным стволом борозды располагается дополнителный медиальный бугорок (7).

Небная поверхность верхнего правого премоляра является гладкой, равномерно выпуклой, чаще всего отсутствуют гребни, валики, фиссуры (рис. 429-431).

ПРОСТРАНСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ ЗУБОВ

Рис. 429

Рис. 430

Рис. 431

Рис. 430. 1 — продольный валик; 2 — медиальный валик; 3 — дистальный валик; 4 — анатомическая шейка; 5 — медиальный угол; б — дистальный угол

Тем не менее хорошо просматривается рвущий бугор небного одонтомера, смещенный медиально, при этом дистальное ребро режущего края длиннее медиального. Боковые валики (медиальный — (2), дистальный — (3)) имеют выраженный S-образный изгиб по вертикальной плоскости, что придает боковым поверхностям выпуклость и равномерное схождение их в пришеечной области. Чаще всего небный одонтомер занимает меньшую высоту по сравнению со щечным, поэтому с небной поверхности просматривается дистальная часть вестибулярного одонтомера.

Рис. 432, 433 демонстрируют коронку верхнего правого первого премоляра с контактной медиальной поверхности.

Отмечается равномерная выпуклость вестибулярного и небного контуров коронки по всей длине, каждая из двух поверхностей наклонена к противоположному бугорку, что напоминает нераспустившийся цветочный бутон. Выявляется соотношение высоты вестибулярного и небного одонтомеров, в данном случае вестибулярный одонтомер превышает небный,

Рис. 432

Рис. 433

Рис. 433. 1 — рвущий бугор вестибулярного одонтомера; 2 — рвущий бугор небного одонтомера; 3 — медиальный валик небного одонтомера; 4 — медиальный валик вестибулярного одонтомера; 5 — межбугорковая борозда; 6 — анатомическая шейка

ХУДОЖЕСТВЕННОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ

а вершины рвущих бугров (вестибулярного — (1), небного — (2)) находятся на разных уровнях. Межбугорковая борозда (5), разделившая медиальный краевой гребень и выходящая на боковую поверхность коронки премоляра, хорошо прослеживается и делит коронку на две части. В связи с тем, что краевые медиальные гребни обоих одонтомеров выражены достаточно, они закрывают обзор жевательной поверхности с медиальной стороны. Контактная дистальная поверхность премоляра отражена на рис. 434-437.

Рис. 434

Рис. 435

Рис. 435. 1 — рвущий бугор вестибулярного одонтомера; 2 — рвущий бугор небного одонтомера; 3 — межбугорковая борозда; 4 — анатомическая шейка

При наблюдении за формой коронки так
же отмечается равномерная выпуклость по
верхностей обоих одонтомеров, их стремле
ние друг к другу. Интересно отметить, что в
вестибулолингвальном направлении корон
ка смотрится достаточно основательно, объ
емно, что подтверждается размерными ха
рактеристиками ее длины и толщины (VL сог
> MD сог). В связи с тем, что дистальные
краевые валики обоих одонтомеров выраже
ны незначительно, имеется возможность
проследить за ходом межбугорковой бороз
ды (3), ее рельефом, глубиной, протяженно
стью. Также отчетливо видны направлен
ность И ХОД Гребней ПРОДОЛЬНЫХ ВаЛИКОВ Рис. 436 Рис.437

обоих одонтомеров. В области вестибулярного одонтомера отмечается достаточно крутой склон хода валика (1), в области небного (2) более равномерное снижение высоты валика.