Основной этап

3.8. Подключение инфузионной системы к ПВК:

3.8.1. снять фиксирующую бинтовую повязку и салфетку, поместить их в контейнер (емкость) № 3;

3.8.2. снять перчатки, поместить в контейнер (емкость) № 3;

3.8.3. провести гигиеническую антисептику рук, надеть маску, очки (экран), перчатки;

3.8.4. удалить гепаринизированный раствор:

3.8.4.1. подложить под ПВК стерильную салфетку марлевую;

3.8.4.2. прижать вену через кожу средним пальцем левой руки в предполагаемом месте нахождения верхушки катетера;

3.8.4.3. отсоединить заглушку, поместить ее в контейнер (емкость) № 3;

3.8.4.4. присоединить первый шприц с 1 мл 0,9 % раствора натрия хлорида к катетеру и забрать содержимое катетера в объеме 1,5-2 мл до появления в катетере крови;

3.8.4.5. взять второй шприц в правую руку с 5 мл 0,9 % раствора натрия хлорида;

3.8.4.6. прижать вену через кожу средним пальцем левой руки в предполагаемом месте нахождения верхушки катетера;

3.8.4.7. отсоединить первый шприц, удерживая его между 4-м и 5-м пальцами правой руки;

3.8.4.8. присоединить второй шприц, убрать средний палец левой руки с предполагаемого места нахождения верхушки катетера.

3.8.4.9. промыть катетер 0,9 % раствором натрия хлорида, оставив в шприце 0,5-1 мл раствора;

3.8.5. снять инъекционную иглу с инфузионной системы и поместить колпачок в контейнер (емкость) «Пластмасса», а иглу – «Иглы после набора ЛС»;

3.8.6. приоткрыть роликовый зажим инфузионной системы;

3.8.7. прижать вену через кожу в предполагаемом месте нахождения верхушки катетера;

3.8.8. отсоединить второй шприц, удерживая его между 4-м и 5-м пальцами правой руки;

3.8.9. присоединить инфузионную систему к катетеру «капля в каплю», зафиксировать систему выше инъекционного порта полоской лейкопластыря;

3.8.10. использованный шприц поместить контейнер (емкость) № 1;

3.8.11. отрегулировать скорость введения инфузионного раствора согласно назначению врача-специалиста;

3.8.12. зафиксировать полосками лейкопластыря инфузионную систему;

3.8.13. прикрыть место соединения катетера с системой стерильной салфеткой.

3.9. Наблюдать за состоянием пациента во время инфузии.

3.10. Снять перчатки, поместить перчатки в контейнер (емкость) № 3, вымыть руки, высушить.

3.11. Отключение инфузионной системы от ПВК:

3.11.1. провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки;

3.11.2. вскрыть индивидуальную упаковку со стерильными шариками и салфетками марлевыми;

3.11.3.набрать в шприц 5мл 0,9% раствора натрия хлорида, согласно Инструкции№ 3;

3.11.4. подготовить к введению гепаринизированный раствор³;

3.11.5. вскрыть упаковку со стерильной заглушкой;

3.11.6. закрыть роликовый зажим на инфузионной системе, убрать салфетку, поместить в контейнер (емкость) № 3;

3.11.7. взять в правую руку шприц с 5 мл 0,9 % раствора натрия хлорида;

3.9.8. прижать вену через кожу средним пальцем левой руки в предполагаемом месте нахождения верхушки катетера;

3.9.9. отсоединить инфузионную систему, удерживая ее между 4-м и 5-м пальцами правой руки;

3.9.10. присоединить шприц с 5 мл 0,9 % раствора натрия хлорида к катетеру, убрать средний палец левой руки с предполагаемого места нахождения верхушки катетера;

3.9.11. промыть катетер, оставив в шприце 0,5-1 мл раствора;

___________________

³Приготовление гепаринизированного раствора:

обработать флаконы с раствором гепарина и раствором 0,9% натрия хлорида, согласно Инструкции № 4;

вскрыть и собрать шприц объемом 5 мл;

набрать 1 мл раствора гепарина и ввести во флакон со 100 мл раствора 0,9 % натрия хлорида, перемешать и набрать полученный раствор в шприц в объеме 3 мл;

извлечь шприц с иглой из флакона;

снять иглу рукой и поместить в емкость «Иглы после набора ЛС»;

вскрыть упаковку с иглой, надеть ее на подыгольный конус шприца;

отдозировать гепаринизированный раствор, не снимая колпачок, вытеснить воздух, придерживая иглу за канюлю;

вложить подготовленный шприц с гепаринизированным раствором во вскрытую упаковку;

гепаринизированный раствор готов к введению в катетер.

На флаконе с гепаринизированным раствором указать дату, время приготовления, название и концентрацию раствора, поставить подпись.

Гепаринизированный раствор в ПВК должен меняться ежедневно.

3.11.12. прижать вену через кожу средним пальцем левой руки в предполагаемом месте нахождения верхушки катетера;

3.11.13. взять стерильную заглушку в правую руку;

3.11.14. отсоединить шприц, удерживая его между 4-м и 5-м пальцами правой руки;

3.11.15. закрыть основной порт стерильной заглушкой;

3.11.16. взять в правую руку шприц с гепаринизированным раствором;

3.11.17. прижать вену через кожу средним пальцем левой руки в предполагаемом месте нахождения верхушки катетера;

3.11.18. открыть дополнительный порт⁴, присоединить шприц с гепаринизированным раствором;

3.11.19. убрать средний палец левой руки с предполагаемого места нахождения верхушки катетера и заполнить катетер гепаринизированным раствором, оставив в шприце 0,5-1 мл раствора;

3.11.20. прижать вену через кожу средним пальцем левой руки и отсоединить шприц, закрыть дополнительный порт;

3.11.21. поместить использованный шприц в контейнер (емкость) № 1;

3.11.22. убрать использованную салфетку марлевую и поместить ее в контейнер (емкость) № 3;

3.11.23. осмотреть фиксирующую повязку (при необходимости заменить повязку)⁵;

3.11.24. накрыть ПВК стерильной салфеткой, зафиксировать ее бинтовой повязкой.