Внешние признаки доношенного ребенка. 1. Длина тела 46 см и более, в среднем у мальчиков 52 см, у девочек 50 см

Фото I.

1. Длина тела 46 см и более, в среднем у мальчиков 52 см, у девочек 50 см.

2. Масса тела более 2500 граммов, в среднем у мальчиков 3400 - 3600 г, у девочек 3200 - 3400 г.

3. Окружность головы в среднем 34 - 36 см, окружность груди - 32 - 34 см, окружность груди на 1-2 см меньше окружности головы.

4. Соотношение

5. Гладкая, эластичная, бархатистая кожа, ярко - розовой окраски.

6. Конечности полусогнуты из-за повышенного тонуса мышц сгибателей.

7. Пупочное кольцо расположено на середине расстояния от мечевидного отростка до верхнего края симфиза.

8. Стопки исчерчены многочисленными бороздками.

9. Длина волос на голове 1-2 см. Пушковый волос (лануго) выражен слабо. имеется только на спине, плечах, на лбу.

10.Головка конфигурирована (теменные кости находят друг на друга), швы открыты не более, чем на 5 мм, щелевидные, большой родничок 2х2 см.

11.Шея короткая.

12.Пропорциональное телосложение (соотношение длины конечностей и туловища).

13.Ногти на пальцах рук достигают края фаланг.

14.Ушные раковины плотные.

15.Яички опущены в мошонку у мальчиков, у девочек большие половые губы прикрывают малые.

ФУНКЦИОНАЛЬНО ЗРЕЛЫЙ РЕБЕНОК:

1. Хорошо удерживает температуру тела.

2. Выражен сосательный рефлекс.

3. Устойчивый ритм дыхания и сердцебиения.

4. Не срыгивает.

5. Достаточная двигательная активность.

6. Хорошо выражены безусловные рефлексы новорожденного:

Бабкина - при надавливании на ладонь под большим пальцем открывает рот и сгибает голову.

Фото II.

Робинсона - схватывание и прочное удерживание пальцев, вложенных в руку ребенка, так, что его можно приподнять.

Фото III.

Опоры и автоматической походки - ребенка берут под аксиллярные ямки со стороны спины, поддерживая указательными пальцами головку. Опущенный на опору, ребенок упирается на нее полной стопой -"стоит", а при наклоне его вперед - совершает шаговые движения.

Фото IV.

Бабинского - штриховое раздражение подошвы от пятки к пальцам вызывает веерообразное расхождение пальцев.

По шкале Апгар ребенка оценивают через 1 минуту после рождения и через 5 минут. Вторая оценка у здорового ребенка должна повышаться на 1-2 балла. Например: 1 минута - 8 баллов, 5 минут - 9 баллов (или 10 баллов).

Здоровый ребенок не имеет оценки ниже 8 баллов, даже через 1 минуту.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ И ЗАДАНИЯ.

1. Продолжите:

эмбриопатии - это...

фетопатии - это...

тератогенные факторы - это...

неонатальный период продолжается...

перинатальный период продолжается...

перинатальный период включает в себя...

2. Назовите особенности раннего неонатального периода.

3. В родильном доме родился ребенок с весом 3 кг, но его мама утверждает, что он недоношенный и она имеет право на дополнительный декретный отпуск. Однако, врачами ребенок был признан доношенным. На основании чего принято такое решение?

4. При оценке по шкале Апгар через 1 минуту выяснено: ребенок громко кричит, активно двигается, частота сердцебиений 126 в 1 минуту, кожа розовая, реакция на отсасывание слизи хорошо выражена. Какова оценка по шкале Апгар в баллах у этого ребенка?

5. Составьте условие, при котором оценка по шкале Апгар может быть 8 баллов.

6. Что входит в понятие "антенатальная профилактика"?

7. Сроки проведения дородовых патронажей. Учетная документация.

8. Задачи дородового патронажа.

9. На сроке 7 недель беременности женщина переболела гриппом.

Чем это грозит ее ребенку?

10. Ребенок с весом 2600 г и ростом 46 см имеет внешние признаки доношенности. Но плохо сосет, склонен к перегреванию и переохлаждению, срыгивает, снижены рефлексы опоры, автоматической походки, Робинсона, рефлекс Бабкина вызывается хорошо. Каким является этот ребенок (доношенным, недоношенным, здоровым, больным, функционально зрелым или незрелым)?

11. Составьте план беседы с беременной об охране здоровья плода на основе знанию особенностей антенатального периода.