Регуляция деятельности почек

1. Нервная регуляция больше влияет на процесс фильтрации, а гуморальная – на процесс реабсорбции.

Нервная систем влияет на работу почек условно-рефлекторными и безусловно-рефлекторными путями.

Большое значение для рефлекторной регуляции имеют рецепторы:

А) осмоRR – возбуждается при дегидратации (обезвоживании) организма

Б) волюмоRR – при изменении объёма разных отделов ССС

В) болевые – при раздражении кожи

Г) хемоRR – при поступлении химических веществ в кровь.

Безусловно-рефлекторный подкорковый механизм управления диурезом осуществляется центрами симпатического и блуждающего нервов,

Условно –рефлекторный – корой.

При раздражении симпатической нервной системы – фильтрация понижается (т.к. происходит сужение почечных сосудов).

При болевом раздражении понижается мочеобразование (болевая анурия), так же сосудосуживающим действием обладают гормоны: вазопрессин и адреналин, секреция которых повышается.

При раздражении n/vаgus повышается выделение хлоридов, за счет увеличения их обратного всасывания в канальцах почек.

2. Кора головного мозга влияет на работу почек непосредственно (через вегетативные нервы)

гуморально (через гипоталамус), в котором вырабатывается антидиуретический гормон – вазопрессин (он понижает мочеотделение за счёт повышения обратного всасывания воды).

При избытке вазопрессина может наступить полное прекращение мочеобразования.

При недостатке – развивается несахарный диабет (несахарное мочеизнурение), вследствие чего выделяется 20-40 л в сутки светлой мочи.

Другой гормон – альдостерон (гормон надпочечников из группы минералокортикоидов) влияет на восходящее колено петли Генле.

Под его влиянием повышается процесс обратного всасывания ионов Na и понижается реабсорбция ионов К, при этом понижается выведение Na с мочой и повышается выведение К, в результате повышается концентрация Na в тканевой жидкости и повышается осмотическое давление.

Этот гормон тормозит обратное всасывание Ca и Mg в проксимальных отделах канальцев.

При недостатке альдостерона организм теряет большое количество Na, это может привести к изменениям несовместимых с жизнью.

Водный баланс – соотношение между выпитой и выделенной жидкостью

(он может быть положительным, если преобладает выпитая жидкость и отрицательным, если преобладает выделенная).

Т Е Р М И Н О Л О Г И Я:

ИЗОТЕНУРИЯ - понижение колебания удельного веса в течение суток;

ГИПОСТЕНУРИЯ – уменьшение удельного веса

ГИПЕРСТЕНУРИЯ – повышение удельного веса

НИКТУРИЯ – преобладание ночного диуреза над дневным

ПРОТЕИНУРИЯ – белок в моче (> 0,033 %)

ГЛЮКОЗУРИЯ – сахар в моче

ГЕМАТУРИЯ - эритроциты в моче

ПИУРИЯ - повышение лейкоцитов в моче (гной)

БАКТЕРИУРИЯ – наличие бактерий в моче