ДИФТЕРИЯ. 1. Возбудителем дифтерии является:

1. Возбудителем дифтерии является:

а) стрептококк

б) пневмококк

в) палочка Пфейфера

г) палочка Лефлера

д) палочка Коха

Правильный ответ: г

2. К тяжелой форме дифтерии относится:

а) локализованная дифтерия гортани

б) распространенная дифтерия гортани

в) локализованная дифтерия ротоглотки

г) распространенная дифтерия ротоглотки

д) дифтерия кожи

Правильный ответ: б

3. Укажите осложнение, наиболее часто приводящее к летальному

исходу при дифтерии:

а) отек мозга

б) отек легких

в) легочное кровотечение

г) миокардит

д) острая печеночная энцефалопатия

Правильный ответ: г

4. Укажите препарат для экстренного лечения дифтерии:

а) вакцина

б) сыворотка

в) анатоксин

г) гаммаглобулин

д) бактериофаг

Правильный ответ: б

5. Укажите характер дыхания, типичный для синдрома крупа при

дифтерии:

а) учащенное дыхание

б) аритмичное дыхание

в) затруднение выдоха

г) затруднение вдоха

д) поверхностное дыхание

Правильный ответ: г

6. Назовите осложнение, наиболее характерное для дифтерии:

а) артрит

б) острая печеночная энцефалопатия

в) субарахноидальное кровоизлияние

г) полирадикулоневрит

д) гнойный менингит

Правильный ответ: г

7. Неотложным мероприятием при дифтерии является:

а) кортикостероидная терапия

б) вакцинация и ревакцинация

в) экстренное введение гаммаглобулина

г) экстренное введение специфической сыворотки

д) введение сердечно-сосудистых средств

Правильный ответ: г

8. Назовите клинический симптом, позволяющий заподозрить диф-

терию ротоглотки:

а) ринит

б) отек слизистой зева

в) миокардиодистрофия

г) миозит

д) высокая продолжительная лихорадка

Правильный ответ: б

9. Назовите наиболее опасную локализацию дифтерийного процесса:

а) гортань

б) глаза

в) носовая полость

г) половые органы

д) кожа и раневая поверхность

Правильный ответ: а

10. Укажите метод ранней диагностики дифтерии:

а) иммуноферментный анализ

б) реакция Шика

в) реакция нейтрализации в микрокультуре клеток

г) серологическое исследование

д) выделение возбудителя

Правильный ответ: д

11. Наиболее часто при дифтерии поражается:

а) гортань

б) ротоглотка

в) нос

г) глаза

д) кожа

Правильный ответ: б

12. Неотложные мероприятия при токсической дифтерии включают:

а) экстренное введение глюкокортикостероидов

б) вакцинацию и ревакцинацию

в) экстренную интубацию

г) экстренное введение противодийтерийной сыворотки

д) немедленное введение сердечно-сосудистых средств

Правильный ответ: г

13. Для отека подкожной шейной клетчатки при токсической дифтерии П

степени характерно:

а) распространение до середины шеи

б) распространение до ключицы

в) распространение ниже ключицы

г) наличие болезненности в зоне отека

д) гиперемия кожи над зоной отека

Правильный ответ: б

14. Для локализованной дифтерии нехарактерно:

а) наличие пленчатых налетов на миндалинах, переходящих на дужки

и язычок

б) наличие пленчатых налетов, не переходящих за пределы миндалин

в) наличие налетов, трудно снимающихся

г) наличие нерезкой боли в горле

д) наличие гиперемии слизистых ротоглотки

Правильный ответ: а

15. Наиболее тяжелым осложнением дифтерии является:

а) паратонзиллит

б) паратонзиллярный абсцесс

в) токсический нефроз

г) моно- и полиневриты

д) миокардит

Правильный ответ: д

16. Синдром истинного крупа характерен для:

а) гриппа

б) дифтерии ротоглотки

в) менингококковой инфекции

г) эпидемического паротита

д) ветряной оспы

Правильный ответ: б

17. При лечении больного дифтерийным крупом проводится введение

противодифтерийной сыворотки в течение:

а) 1 дня

б) 2 дней

в) до исчезновения или значительного уменьшения стенотических яв-

лений

г) до полного исчезновения стенотических явлений

д) через 1 день после исчезновения стенотических явлений

Правильный ответ: в

18. Определите из перечисленных тяжелую форму дифтерии:

а) локализованная дифтерия гортани

б) распространенная дифтерия гортани

в) локализованная дифтерия ротоглотки

г) распространенная дифтерия ротоглотки

д) дифтерия кожи

Правильный ответ: б

19. Противопоказанием к массивной инфузионной терапии при дифтерии

является:

а) высокая температура

б) субнормальная температура

в) миокардит

г) венозная гипертензия

д) коллапс

Правильный ответ: в

20. Определите показание для экстренного введения противодифте-

рийной сыворотки:

а) клиническое подозрение на дифтерию

б) выделение возбудителя без клинических симптомов болезни

в) пребывание в очаге дифтерии

г) наложения в ротоглотке и выделение нетоксигенного возбудителя

дифтерии

д) гипертрофия миндалин III степени

Правильный ответ: а

21. Потрясающий озноб и высокая лихорадка на фоне внутривенной

инфузии противодифтерийной сыворотки можно расценить как:

а) тромбоэмболию легочной артерии

б) пирогенную реакцию

в) инфекционно-токсический шок

г) анафилактический шок

д) ДВС-синдром

Правильный ответ: б

22. Что в первую очередь влияет на исход дифтерии?

а) дозы противодифтерийной сыворотки

б) кратность введения противодифтерийной сыворотки

в) дозы и способ введения антибиотиков

г) дозы глюкокортикостероидов

д) сроки начала лечения

Правильный ответ: д

23. Возбудители дифтерии являются:

а) спорообразующими и грамотрицательными

б) грамотрицательными и неспорообразующими

в) неспорообразующими и грамположительными

г) грамположительными и спорообразующими

д) правильного ответа нет

Правильный ответ: в

24. Наиболее опасным в эпидемиологическом плане источником инфекции при

дифтерии являются:

а) «здоровые» бактерионосители

б) больные атипичными формами

в) больные типичными формами

г) реконвалесценты

д) правильного ответа нет

Правильный ответ: а

25. Укажите вид иммунитета после перенесенной дифтерии:

а) активный антибактериальный

б) активный антитоксический

в) пассивный антибактериальный

г) пассивный антитоксический

д) правильного ответа нет

Правильный ответ: б

26. Ведущим фактором патогенеза дифтерии является:

а) экзотоксинемия

б) эндотоксинемия

в) бактериемия

г) сенсибилизация

д) все перечисленное верно

Правильный ответ: а

27. Материалом для бактериологического исследования при дифтерии

ротоглотки является:

а) кровь

б) мокрота

в) мазок со слизистой ротоглотки и носа

г) испражнения

д) моча

Правильный ответ: в

28. Ведущим фактором в развитии дифтерийного крупа является:

а) поражение дыхательного центра

б) повышение тонуса мышц гортани

в) аспирационная асфиксия дыхательных путей

г) отек слизистой оболочки гортани

д) правильного ответа нет

Правильный ответ: в

29. При токсической дифтерии ротоглотки I ст. отек подкожной клет-

чатки распространяется:

а) вокруг углочелюстных лимфоузлов

б) до середины шеи

в) до ключицы

г) ниже ключицы

д) отек не характерен

Правильный ответ: б

30. Причиной гипертрофии небных миндралин при дифтерии ротог-

лотки является:

а) отек миндалин

б) гиперплазия лимфоидной ткани

в) нагноение фолликулов

г) паратонзиллит

д) хронический тонзиллит

Правильный ответ: а

31. На ранних сроках заболевания дифтерией (2-3 дня) основной при-

чиной смерти больных является:

а) панкардит

б) эндокардит

в) полиневропатия

г) острая дыхательная недостаточность (стеноз гортани)

д) инфекционно-токсический шок

Правильный ответ: д

32. На поздних сроках заболевания дифтерией (2 недели и более) харак-

терно поражение нервной системы в виде:

а) менингита

б) полиневропатий

в) энцефалита

г) психических расстройств

д) энцефалопатии

Правильный ответ: б

33. Поражение почек при тяжелой дифтерии протекает по типу:

а) пиелонфрита

б) гломерулонефрита

в) токсического нефроза

г) гидронефроза

д) всего перечисленного

Правильный ответ: в

34. Пленчатая форма дифтерии ротоглотки чаще дифференцируется с:

а) лакунарной ангиной кокковой этиологии

б) токсическими и термическими ожогами ротоглотки

в) ангиной Симановского-Винцента

г) грибковыми поражениями слизистой ротоглотки

д) афтозным стоматитом

Правильный ответ: а

35. Субтоксическая дифтерия ротоглотки клинически наиболее сходна с:

а) эпидемическим паротитом

б) гнойным паротитом

в) паратонзиллитом, паратонзиллярным абсцессом

г) гнойным подчелюстным лимфаденитом

д) туберкулезом шейных лимфоузлов

Правильный ответ: в

36. Ведущим методом диагностики дифтерии является:

а) эпидемиологический

б) клинический

в) бактериологический

г) серологический

д) иммунологический

Правильный ответ: в

37. Ведущим методом терапии токсической дифтерии ротоглотки являет-

ся:

а) антибактериальная

б) дезинтоксикационная

в) специфическая

г) десенсибилизирующая

д) симптоматическая

Правильный ответ: в

38. Начальная доза противодифтерийной сыворотки при локализо-

ванной дифтерии ротоглотки составляет:

а) 20000 МЕ

б) 40000 МЕ

в) 60000 МЕ

г) 80000 МЕ

д) 100000 МЕ

Правильный ответ: а

39. Укажите дозу противодифтерийной сыворотки при I степени токсиче-

ской дифтерии ротоглотки:

а) 30000 МЕ

б) 40000 МЕ

в) 60000 МЕ

г) 80000 МЕ

д) 100000 МЕ

Правильный ответ: в

40. Укажите дозу противодифтерийной сыворотки при гипертоксической

дифтерии ротоглотки:

а) 40000-60000 МЕ

б) 60000-80000 МЕ

в) 80000-100000 МЕ

г) 10000-120000 МЕ

д) 120000-150000 МЕ

Правильный ответ: д