ЛЕЙКОЗЫ (ГЕМОБЛАСТОЗЫ)

Гемобластозы, лейкозы – заболевания белой крови опухолевой природы.

Острые лейкозы – быстро прогрессирующие формы лейкоза, характеризующиеся замещением нормального костного мозга незрелыми бластными клетками без дифференциации их в нормальные зрелые клетки.

Лечение острого лейкоза

1. Питание - высококалорийное, обогащенное витаминами и микроэлементами.

2. Цитостатическая терапия:

- ГКС: преднизолон, дексаметазон, урбазон;

- противоопухолевые а/б: р убомицин

3. Дезинтоксикационная терапия: в/в капельно: гемодез 400 мл, глюкоза 5% - 500 мл, раствор Рингера 500 мл, альбумин 10% - 100-150 мл.

4. Иммунотерапия: интерферон, реаферон.

5. Лечение анемии: при падении Эr < 2,5х10¹²/л и Hb < 80 г/л переливание эритроцитарной массы.

Хронические лейкозы

Хронические лейкозы - группа опухолевых заболеваний системы крови.

Основным субстратом этих опухолей являются созревающие и зрелые клетки того или иного ростка кроветворной системы.

Лечение.

1. Цитостатическая терапия: гидроскимочевина (гидреа, литамир) сочетают с интерфероном или цитозаром; миелосан, миелобромол.

Программа АВАМП включает назначение цитораза, метотрексата, преднизолона.

2. В развернутой стадии лейкоза - лучевая терапия.

Хронический лимфолейкоз

Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) – неопластическое лимфопролиферативное заболевание, характеризующееся пролиферацией и увеличением в периферической крови количества зрелых лимфоцитов, увеличением лимфатических узлов, селезенки и других органов.

Лечение.

1. Цитостатическая терапия: хлорбутин (лейкеран), циклофосфан.

2. Полихимиотерапия: схема ЦВП - циклофосфан, винкристин, преднизолон, схема ЦПП - циклофосфан, пафенцил, преднизолон

3. Лучевая терапия - при выраженном увеличении лимфоузлов.

4. Лечение ГКС: преднизолон