Директор фестиваля Заслуженный деятель искусств Украины, член Национального Всеукраинского музыкального союза Татьяна Юрьевна Коваленко

На каждого солиста, ансамбль, на каждую возрастную категорию – отдельная заявка!

моб. 093-43-51-279, тел./факс (056) 744-98-47 e-mail:[email protected]

ЗАЯВКА

На участие в Международном фестивале-конкурсе «Звезды Пекторали»

1. Полное название коллектива

Или имя солиста_______________________________________________________________

2. Домашний адрес________________________________________________________________________

Индекс_______________________________________________________________________

3. Руководитель _________________________________________________________________

тел. (р./ дом, моб.) _____________________e-mail:___________________________________

4. Концертмейстер_________________________________________________________________

5. Название учреждения___________________________________________________________

тел./ф ________________________________________________________________________

6. Почтовый адрес, индекс_________________________________________________________

______________________________________________________________________________

7. Возрастная категория ___________________________________________________________

1. Номинация__________________________________________________________________

Программа для конкурсной программы

1.___________________________________________________кол-во уч._____ время (мин, сек)____

2.___________________________________________________кол-во уч._____ время (мин., сек.)____

Количество проживающих всего: ____________

участников ________, руководителей ________, сопровождающих всего ____: мужчин ____,

женщин ____, детей ____.

Обязуемся произвести оплату за участие, проживание и питание _______человек.

Руководитель_______________________________ подпись____________

Дата «» ________ 2014 г.

* Инструментальные и вокальные разминки проводятся по времени участия в конкурсной программе вашей возрастной категории.

* В случае неверно заполненной заявки, организатор не несет ответственности за неудобства, связанные с пребыванием на фестивале-конкурсе.

Анкета

Фамилия______________________________________________________________________

Имя__________________________________________________________________________

Отчество______________________________________________________________________

Дата рождения_________________________________________________________________

Гражданство___________________________________________________________________

Паспорт: серия____ №_________________ Дата выдачи________________________________________

Кем выдан________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Домашний адрес_________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

контактный тел._________________________________________________________________

С правилами проживания и противопожарной безопасности ознакомлен

_________________________________________________ подпись

комната №______________

С____________________

по____________________

(включительно)

Затверджено: наказ управління культури і туризму Дніпропетровської обласної державної адміністрації від(число, місяць, рік за №…

Зареєстровано в Головному управлінні юстиції у Дніпропетровській області (число, місяць, рік за №…)