Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Флегмона орбітиСтр 1 из 3Следующая ⇒ Додаток до лекції № 4. ТЕМА: ЗАХВОРЮВАННЯ ОРБІТИ і ОКОРУХОВОГО АПАРАТУ ОКА. ЗАХВОРЮВАННЯ ОРБІТИ
Захворювання орбіти зустрічаються зрідка, але вони завжди серйозні і можуть призводити до важких, інколи загрозливих для життя хворого ускладнень. Важливим проявом захворювань орбіти є зміщення очного яблука. Зміщення очного яблука вперед (випинання ока) називається екзофтальмом. Зміщення очного яблука в глибину орбіти (западання ока) називається енофтальмом. Двома найважчими захворюваннями орбіти є флегмона орбіти і пухлина в ділянці орбіти. Флегмона орбіти. Флегмона орбіти, або ретробульбарна флегмона, — це гнійне запалення ретробульбарної жирової клітковини. Захворювання виникає як ускладнення у разі запалення додаткових пазух носа, флегмоні слізного мішка, інфікованих травм повік, після видушування фурункулів, ячменів тощо. Флегмона орбіти має гострий і важкий перебіг. Хворий скаржиться на біль у глибині орбіти, загальну слабість, у нього болить голова. Під час огляду спостерігають гіперемію і набряк повік, набряк кон'юнктиви, часто — хемоз, екзофтальм. Рухи очного яблука обмежені або відсутні. Набряк повік переважно більший з однієї сторони. Під час пальпації у цьому місці виникає біль. Регіонаргні лімфовузли збільшені і болючі. Підвищується температура тіла. Загальний аналіз крові виявляє лейкоцитоз, зміщення Лейкоцитарної формули вліво, підвищення ШОЕ. Перебіг флегмони часто бурхливий. Запальні явища швидко наростають. Набряк повік і екзофтальм збільшуються. Унаслідок набряку і перетискання зорового нерва знижується гострота зору. Гнійний вміст орбіти може самостійно прорвати через шкіру повік або кон'юнктиву, але інколи потрібне хірургічне втручання;. Флегмона орбіти може призвести до важких ускладнень. З боку ока — це неврит зорового нерва, гнійна виразка і розплавлення рогівки, гнійне запалення всіх оболонок ока (панофтальміт); з боку центральної нервової системи тромбоз кавернозного синуса, менінгіт, часто з летальним наслідком. Лікування. Флегмона орбіти — важке захворювання, яке вимагає негайного та інтенсивного лікування. Виявивши захворювання, хворого негайно доставляють в очне відділення лікарні. Призначають високі дози антибіотиків широкого спектру дії внутрішньовенне і внутрішньом'язово. Переважно антибіотики комбінують із сульфаніламідами. З профілактичною метою паралельно призначаюсь протигрибкові засоби та вітаміни. Застосовують також антиґістамінні препарати, антипіретики, препарати кальцію. Якщо виникає флюктуація, в місці найбільшого випинання проводять розтин флегмони (орбітотомію) та її дренування. Призначають відсмоктуючі пов'язки з гіпертонічним розчином. Гнійний вміст флегмони направляють на бактеріологічне дослідження і визначення чутливості мікрофлори до антибіотиків. Дані лабораторного дослідження використовують для корекції антибіотикотерапії. Оскільки флегмона орбіти виникає як наслідок якогось іншого інфекційного процесу, зокрема запалень додаткових пазух носа, паралельно проводять повне обстеження хворого суміжними спеціалістами. У разі виявлення вогнища інфекції проводять його санацію.
|