Повышены лейкоциты, эритроциты. Активные лейкоциты в большом количестве. Е.coli. Признаки воспалительного процесса в органах МВС, в стадии обострения.

3. 2 период родов. Судорожный припадок? Эклампсия?

Тактика: повернуть голову женщины на бок, чтобы не произошло асфиксии и западения языка, сильно не удерживать. Подождать пока закончатся судороги, наложить внутриполостные акушерские щипцы. Роды под КТГ мониторированием.

Билет 48

1. Показания: поперечное (и косое) положение плода; неблагоприятное предлежание головки - лобное вставление, передний вид лицевого вставления (подбородок кзади) высокое прямое стояние стреловидного шва; выпадение мелких частей плода и пуповины - при поперечном положении и головном предлежании; угрожаемые состояния роженицы и плода, требующие немедленного окончания родов.

Условия: полное или почти полное раскрытие маточного зева; абсолютная подвижность плода; точное знание положения плода; состояние матки и твердых частей родового канала, допускающее рождение плода через естественные родовые пути; хорошее состояние плода.

Первые два условия являются абсолютными; при неполном раскрытии маточного зева нельзя проникнуть всей рукой в полость матки, при ограниченной подвижности плода, а тем более при неполной его неподвижности производство классического поворота на ножку во избежание неминуемого в таких случаях разрыва матки противопоказано.

Подготовка к операции. Подготовка к операции - обычная для влагалищных операций. Глубокий наркоз показан для расслабления матки и брюшной стенки. Подробно изучают положение плода и состояние родовых путей наружными приемами и влагалищным исследованием. Врач выполняет операцию стоя.

Техника операции слагается из трех этапов:

- выбор руки и ее введение в матку; - нахождение и захват ножки;- собственно поворот.

Первый этап операции - выбор и введение руки