Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Облитерирующий тромбангиит. Клиника. Диагностика. Лечение.





Иммунопатическое заболевание, характеризующееся нарушением всех слоев сосудистой стенки, воспалением с некрозом, тромбозом и замещением тромбов соединительной тканью.

- молодой возраст

- волнообразное течение

- предрасполагают: курение, отморожение, инфекции, вибрация

- дистальное поражение

- специфические ангиографические признаки

- ¯ иммунного статуса

Лечение:

1 ст. – консервативно (дезаггреганты, ¯ факторов риска)

2а ст. – консервативно, в особых случаях (молод, ¯ качества жизни) – оперативно

2б, 3 ст. – реконструктивная операция

4 ст. - реконструктивная операция + некрэктомия, ампутация.

Консервативное лечение необходимо всем больным независимо от стадии – непрерывно и пожизненно.

Хирургическое лечение:

- операции на нервной системе (поясничная, периартериальная симпатэктомия)

- реконструктивная операция только при проксимальном поражении или при сочетании тромбангиита и атеросклероза

- трансплантация большого сальника

- некрэктомия или ампутация

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Клиника в зависимости от локализации места поражения. Диагностика. Методы оперативного лечения в зависимости от стадии заболевания.

Хроническое заболевание, в основе которого системные дегенеративные изменения сосудистой стенки с образованием атером в субинтимальном слое с последующей их эволюцией.

Факторы риска:

- ­ АД Þслущивание эпителия

- дислипидемия

- нерациональное питание

- гиподинамия

- курение Þслущивание эпителия

- сахарный диабет

Особенности ОА:

- поражение крупных и средних артерий

- сегментарный характер поражения

- возраст > 40 лет

- специфические ангиографические признаки

- сопутствующая патология (СД, ГБ, гормональная дисфункция, нарушение обмена)

Локализация поражения:

- аорто-подвздошный сегмент (с-м Лериша: высокая перемежающаяся хромота, импотенция, отсутствие волос на бедре и голени)

- бедренно-подколенно-берцовый сегмент

- брахиоцефалический сегмент

- висцеральные артерии (почечная: баллонная ангиопластика; мезентериальная: шунтирование; чревная: сильные боли после еды ® меньше ест ® худеет).

- коронарные артерии

- мультифокальные поражения

Лечение:

1 ст. – консервативно (дезаггреганты, ¯ факторов риска)

2а ст. – консервативно, в особых случаях (молод, ¯ качества жизни) – оперативно

2б, 3 ст. – реконструктивная операция

4 ст. - реконструктивная операция + некрэктомия, ампутация.

Консервативное лечение необходимо всем больным независимо от стадии – непрерывно и пожизненно.

Сосудистая хирургия:

- протезирование (синтетический протез, аутовена)

- шунтирование

- эндартериоэктомия с пластикой

Date: 2016-08-31; view: 259; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.005 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию