Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Сравнительная характеристика кардинальных маркеров

Сыворотки крови.

Маркер Нормальные значения Верхняя граница "серой зоны" Время подъемаб (ч) Пик подъемаб (ч) Снижение до нормыб Степень повышения (раз) Чувствительность 0-6 ч, (%) Специфичность 0-6 ч (%)
Мг < 90 нг/мл 100 нг/мил 0,5-2 5-12 18-30 ч 5-20 50-100 77-95
КК 24-195 Е/л 200 Е/л 3-8 10-36 72-96 ч 5-25 50-75 80-98
КК-МВ 10-25 Е/л (< 5 %) 0-9 нг/мл > 25 Е/л (5 %)а 10 нг/мл (> 2,5)а 3-8 9-30 48-72 ч 5-20 17-62 92-100
Изоформы МВ МВ < 2,6 Е/л МВ-2 /МВ-1 >1,4 МВ-2 > 2,6 Е/л МВ-2 /МВ-1 > 1,5 1-4 4-8 12-24 ч 3-5 92-96 94-100
ЛДГ 35-88 Е/л > 100 Е/л 8-18 24-72 6-10 дн. 3-5 Х Х
ЛДГ1 14-36 % общ ЛДГ ЛДГ1 /ЛДГ2 0,45-0,74 > 40 % общ. ЛДГ ЛДГ1 /ЛДГ2 > 1 8-18 24-72 6-10 дн. 5-10 Х Х
с-ТТ < 0,1 нг/мл 0,1 нг/мл 3-6 10-24 10-15 дн. 30-200 50-59 74-96
С-ТI < 0,5 или < 3 нг/л Х 0,15-2,0 нг/мл 3-6 14-20 5-7 дн. 20-50 6-44 93-99

а -процент или отношение КК-МВ/общ. КК

б - от начала болевого приступа

Х - зависит от метода.

Х -сведений нет

Таблица 2

Изменение некоторых лабораторных тестов

при ишемической болезни сердца.

  Тесты   8) Норма 9) Форма патологии
Острая очаговая дистрофия Инфаркт миокарда (крупноочаговый)
     
Альбумины   Альфа2-глобулины 40-50 г/л   4-7 г/л ↓(50 %)   ↑(50 %) (тесты изменяются в течение первых 5 сут. и нормализуются на 15-21 сутки у единичных больных) ↓1-е сут ↑3-5-е сутки 3-5-е сут (38%)↓↓↓ 14-15-е сут. (15 %) ↑↑↑ 35-44-е сутки 2) N
Фибриноген 2-4 г/л ↑ у единичных больных ↑(70-98 %) 1-е сутки 5-е сутки ↑↑↑ 3) N 30-44-е сутки
С-реактивный белок - - +(92-98%) 1-е сутки + 13-18-е сутки   12. N 28-56-е сутки
ФДФ-альдолаза 3-8 ед ↑ у единичных больных в течение 2-х суток ↑(50-72%) 5-6 ч. 2-3-е сутки ↑↑↑ 4) N 7-8-е сутки
АсАТ 0,10-0,45 ммоль/ч.л ↑ у единичных больных в течение 2-х суток ↑(73-96%) 5-7 ч. 3-и сутки ↑↑↑ 5) N 7-8-е сутки
КФК До 1,2 ммоль/ ч.л - ↑ 2-3 час 1-2-3-и сутки ↑↑↑ 6) N 5-8-е сутки
ЛДГ 0,8-4,0 ммоль/ч.л - ↑ (≈100%)8 ч. 1-5-е сутки ↑↑↑ 7) N 14-е сутки
Церулоплазмин 219-306 мг/л ↑ у 45 % больных первые 7-8 суток (83-90 %) 15-18 час 12-20-е сутки ↑↑↑ 8) N 42-45-е сутки
Холинэстераза 160-340 ммоль/ч.л - Снижение 84 % больных в течение 7-10 сут. Как в пункте 2
ГГТП 0,6-3,96 ммоль/ч.л - ↑ (83%) 2-3 недели ↑↑↑ 9) N ко 2-му месяцу
Железо (негемоглобиновое, сывороточное) 14,32-21,48 мкмоль/л ↑ у 25 % больных (незначительное) ↓ (85%) 3-е сутки ↓↓↓ 10) N 18-21 сутки
Сиаловые кислоты 2,00-2,36 ммоль/л - ↑ 1-5-е сутки Весь острый период ↑↑↑ 11) N 1-2 мес

 

Пояснения к таблице: в графе "инфаркт миокарда" цифрой 1 показано через какой срок от начала приступа, приведшего к ИМ, происходит изменение теста в сторону повышения (↑) или снижения (↓). Цифрой 2 отмечен срок наибольшей выраженности изменений (↑↑↑- увеличение, ↓↓↓ - уменьшение). Цифрой 3 показан срок нормализации теста (N). В скобках отражена чувствительность соответствующего теста. При мелкоочаговом ИМ степень наибольшей выраженности изменения тестов и сроки их нормализации обычно в 2 раза меньше, чем при крупноочаговом. При стенокардии изменения показателей отсутствуют.

 

При постановке диагноза ИМ приходится проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями сердца – приступом стенокардии, миокардитом, перикардитом.

Таблица 3

Ферментные тесты в сыворотке крови при заболеваниях

сердечной мышцы.

  13) Фермент 14) Активность фермента в сыворотке крови
2) ИМ Стенокардия Миокардит
АсАт АлАТ ЛДГ   КФК Альдолаза   Холинэстераза   Сильно повышена Умеренно повышена Повышена   Сильно повышена Умеренно повышена   Снижена Почти всегда N N Почти всегда N   N Почти всегда N   N Повышена Повышена N или слегка повышена Повышена Умеренно повышена N

 

 

Таблица 4


<== предыдущая | следующая ==>
Белки-маркеры повреждения кардиомиоцитов. | 

Date: 2016-08-31; view: 256; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.008 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию