А) жағымсыз иісті көлемді қақырықты жөтел 7 page

A) Көкбауырдың жыртылуы

B) Диафрагманың жыртылуы

C) Іш қуысына қан кету

D) Бауырдың жыртылуы

+E) Қуысты мүшенің жыртылуы

Қабылдау бөліміне шұғыл түрде науқас П., 25 жаста, іштен соққы жарақатын алғаннан кейін 3 сағаттан соң келіп түсті. Зерттеу кезінде бауырлық тұйықтықтық жоғалуы анықталды. Бауыр тұйықтығының болмауы нені білдіреді?

A) Асқазанның газдық көпіршігінің болмауы

B) Жайылған перитонит

C) Диафрагманың оң жақ күмбезінің жоғары тұруы

+D) Диафрагманың оң жақ күмбезінің астында бос газдың болуы

E) Диафрагманың сол жақ күмбезінің жоғары тұруы

Науқас Л. 34 жаста, іштің өткір ауырсынуына байланысты шұғыл түрде түсті. Анамнезінен: сол жақ қырымен құлаған. Зерттеу кезінде қуысты жерлерде тұйық дыбыс анықталады. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу ақпаратты болып табылады?

A) ФГДС

+B) іш қуысының УДЗ

C) іш қуысының рентгендік тексеруі

D) ЭКГ

E) Қанның жалпы анализі

1. Тік ішектің сызатының негізгі симптомдарын көрсетіңіз:

A. +Дефекация сәтінде болатын ауырсыну, қан кету.+

B. Ауырсыну, шырыштың бөлінкуі.

C. Көп қан кету, қышу

D. Қан кету, дефекациядан кейінгі аздап ауырсынулар

E. Іріңнің, шырыштың, қанның бөлінуі

Асқазан жараларының клиникалық көрінісінің басты симптомы болып табылады:

+А) эпигастрий аимағының ауырсынуы

B) жеңілдік әкелетін құсу

C) қыжылдау

D) Қышқыл кекірік

E) Іш қату құсу

Науқас келесілерге шағымданады: әлсіздік, бас айналу, тәбеттің төмендеуі, арықтау. Асқазанның көлемінің кішіреюі анықталммайды. Қан анализдерінде Hb – 78 г/л, Эритроциттер – 2.7х1012. Науқастың болжам диагнозын анықтаңыз:

А. Атрофиялық гастрит

В. Теміржетіспеушілік анемия

+С. Тоқ ішектің оң жақ бөлігінің карциномасы

D. Асқазан карциномасы

Е. Апластикалық анемия

Жедел парапроктитпен ауырған науқасты стационардан шығарған кезде екі айдан кейін созылмалы түріне ауысқаны белгіленді. Себебі қандай?

A. +Ішектен іріңдіктің қуысына кіретін ішкі тесіктің болуы+

B. Клеткаралық кеңстікке іріңнің шығуы

C. Іріңнің сыртқа шығуы

D. Іріңнің ішекке шығуы

E. Іріңнің ішекке және сыртқа шығуы

Науқасқа илеоректальды анастомоз салынған, субтотальды колэктомия жасалды. Қандай ауру бойынша операция жасалды?

A. Кірпікшелі ісік

B. ювенильді полиптер

C. +диффузды полипоз+

D. аденоматозды полиптер

E. гиперпластикалық полиптер

Науқас ішінің сол жағындағы толғақ тәрізді ауырсынуымен, дене қызуының 39 гр. Көтерілуімен, көп көлемде қанмен, іріңмен, шырышпен ішінің өтуімен, ішінің кенеттен ауырсынуымен айқын интоксикациямен түсті. Сіздің болжам диагнозыңыз?

A. Жедел энтероколит

B. Дизентерия

+C. Бейспецификалық жаралы колит

D. Тоқ ішектің асқынған қатерлі ісігі

E. Жедел гастроэнтерит

Ирригоскопия кезінде тоқ – жіңішке ішектік жыланкөз анықталды. Қандай ауру кезінде жыланкөз дамиды?

А. полипоз

B. Бейспецификалық жаралы колит

C. Гиршпрунг ауруы

D. Тоқ ішек рагі

+E. Крон ауруы

Науқас дене қызуының 39 гр. көтерілуіне, анальды аймақтың дискомфортына шағымданады. Қараған кезде перианальды аймақтың ассиметриясы бар. Саусақпен тексергенде сол жақ бүйір бетінің қабырғасы инфильтрацияланған. Сіздің болждам диагнозыңыз?

А. Жамбас – тік ішектік абсцесс

B. Ретроанальды абсцесс

С. Шырыш асты абсцесс

D. Шатаралық тері асты абсцесс

+E. Шонданай – тік ішекті абсцесс

Науқас үлкен дәретінің қошқыл қызыл қан аралас болуына шағымданып, ауруханаға түсті. Қан анализінде Hb – 92 г.л, Эритроциттер – 3.5х1012, Түсті көрсеткіш – 0.31%. Қан кетудің көзін анықтағыз:

A. Өңеш

B. Асқазан

C. Жіңішке ішек

D. +Тоқ ішек+

E. Тік ішек

Тік ішекті саусақпен тексерген кезде 11 сағатта және анальды тесіктен 3 см қашықтықта 1,5х2см көлемді түзіліс, жұмсақ эластикалық консистенциялы, ауырсынатын, өзекке шығыңқы келген. Сіздің болжам диагнозыңыз?

A. Шырышасты парапроктит

B. Полип

C. Рак

D. +Геморрой+

E. Кірпікшелі ісік

Науқасқа операция кезінде циферблат бойынша 3,7,11 сағ түйіндердің жекеше кесілуі және шырышты қабаттың кергутты тігістермен қалпына келтірілуі жүргізілді. Операцияның қандай түрі орындалды?

А. Миллиган-Морган

В. Проктология ҒЗИ Миллиган-Морган модификациясы бойынша бірінші түрі

+С. Проктология ҒЗИ Миллиган-Морган модификациясы бойынша екінші түрі

E. Айзенхамеру

Науқасқа тік ішек және сигма тәрізді ішектің бір бөлігінің резекциясы және бағаналы сигмастомасын шығару операциясы жасалды. Тік ішектің дистальды бөлігі тұйық тігілген. Қандай операция жасалды?

А. Құрсақ-шапаралық экстирпация

В. Құрсақ-анальды резекция с низведением

С. Алдыңғы резекция

+D. Гартман операциясы

E. Сфинктерді сақтаумен тік ішектің құрсақ-анальды ампутациясы

Жайылған перитонит бойынша лапаротомия кезінде тоқ ішектің төмендеген бөлімінің некроздалған дивертикулдың перфорациясы анықталды. Құрсақ қуысының санациясынан кейін операцияны қалай аяқтау керек?

А. Перфоративті тесікті тігу

В. Трансверзосигмоанастомоз салынған сол жақты гемиколэктомия

С. Трансверзоректоанастомоз салынған сол жақты гемиколэктомия

+D. Трансверзостома шығарумен сол жақты гемиколэктомия

E. Сау тіндерге дейін анастомоз салумен төмендеген бөлімнің резекциясы

Науқасқа лапаротомия кезінде тік ішектен бүйір париетальды ішастарды кесу жасалды. Тік ішек сегізкөзден бөлініп, жоғары тартылып, төмпешікке (мыс) тігілген, париетальды ішастардың сыртқа жапырақшалары тік ішекке тігілген. Қандай операция жасалды?

A. Кюммель-Зеренин

B. Тирш

+C. Зудек

D. Жамбас түбі бұлшықетін қатайту

A. Уайтхед

Операция кезінде жыланкөзді өзек кесіліп алынды, жыланкөзді өзекті жабатын қаптаған теріні үшбұрыш түрінде кесіп, жыланкөздің ішкі тесігін жабады. Операция қандай әдіс бойынша жасалды?

A. Аминев

B. Рыжих

C. +Gabriel+

D. Дульцев

E. Iudd-Robles

Науқас дефекация кезінде ауырсынудың болуына және үлкен дәретінен кейін алқызыл қанның шығуына шағымданды. Тік ішекті саусақпен зерттеген кезде анальды өзекте жедел ауырсыну бар. Қандай операция жасау керек?

А. Геморроидэктомия

B. Тік ішектің резекциясы

C. Полипэктомия

+D. Тік ішектің жыртылыстарын кесу

E. Тік ішектің резекциясы (с низведением)

Науқас 15 жаста іш қатуға шағымданып түскен. Ирригоскопия кезінде көлденең-тоқ ішекте 15 см ұзындықта тарылу. Жоғары жатқан аймақтары кеңейген. Қандай операция жасау қажет?

А. Колостомия

В. Тоқ ішектің аганглионарлы зонасының резекциясы

+С. Тоқ ішектің аганглионарлы зонасының және ішектің функцияланбайтын аймақтарының резекциясы

D. Тоқ ішектің субтоталды резекциясы

E. Колопроктэктомия

Шап аралықтағы керіп ауырсыну, дене қызуының жоғарлауы, жалпы жағдайы нашарлауы, интоксикаямен сипатталған клиникалық сурет:

А. Жедел жыртылыста

B. Жедел ректитте

C. Жедел геморройда

+D. Парапроктитте

E. Проктосигмоидитте

Тік ішектің саусақпен тексергенде анустан 5 см қашықтықта 7 сағатта түйінді түзіліс, өлшемі 1,5х2,5 см, қозғалмалы, тығыз-эластикалы консистенциялы, анықталған. Қандай операция жасау керек?

А. Геморроидэктомия

B. Тік ішек резекциясы

+C. Полипэктомия

D. Тік ішек экстирпация

E. Төмен түсірумен тік ішек резекциясы

Колоноскопия кезінде анустан 50 см қашықтықта ішек өзегінің 5 см ұзындықта циркулярлы тарылу, шырышы орташа гиперемиялы, ауа инсуфляциясы кезінде өзек кеңеймейді. Сіздің хирургиялық тактакиыңыз?

А. Тоқ ішектің төмендеуші бөлімінің резекция

+B. Сол жақтан гемиколэктомия

C. Тоқ ішектің тарылған аймағының резекциясы

D. Сигма тәрізді ішектің резекциясы

E. Көлденең – тоқ ішектің резекциясы

Холангиттегі Шарко триадасы бұл:

+A) оң жақ қабырғаастының ауырсынуы, қалтырау, сарғаю

B) жүрек айну, құсу, іштің ауырсынуы

C) диарея, өт коликасы, сарғаю

D) гипертермия, лейкоцитоз, гипербилирубинемия

E) ахолия, сарғаю, өт қабының ұлғаюы

Аурудың алғашқы күнінде АСТ мен АЛТ –ң жоғарлауы сарғаюдың қай түріне тән?

A) обтурациялық

+B) паренхиматозды

C) обтурациялық және паренхиматозды

D) гемолитикалық

E) барлық түрінен

Өт-тас ауруы себепті холецистэктомиядан кейін операция холедоходуоденоанастомоз салумен аяқталды. Анастомоз салуға көрсеткіш болып табылады:

A) іріңді холангит

B) холедохтағы пальпацияланатын тастар

C) холедохтың 1-см-ден көп кеңеюі

D) Ферментативті перитонит

+E) Өт жолдарындағы көптеген ұсақ тастар

Холецистэктомия операциясынан кейін 3-тәулікте науқаста контрапертура аймағындағы таңғыш өтпен обильді былғана бастады. өт ағудың себебі қандай болуы ықтимал?

A) операция үстінде өт жолдарының жарақаттануы

B) өт қабы орныныңөт ағу

+C) өт қабы тұқылының тұрақсыздығы

D) ұмытылған тастан холедохтың ойылуы

E) өттік гипертензияның нәтижесінде өт жолдары қабырғасы арқылы өттің шығуы

Науқаста 1,5 ай бойы симптомсыз сарғаю. Өт қабы 119х82. Бұл келесіге тән:

+A) ұйқы безі басының обыры

B) жалпы өт жолының обыры

C) гангренозды холециститің

D) флегмонозды холециститтің

E) фатеров емізігінің тыртықтары

50 жастағы әйел адам қызбамен, сарғаюмен, оң жақ қабырғаастында толғақ тәрізді ауырсынумен түсті. Мүмкін деген патология.

A) бауырдың амебалық абсцессі

B) жедел гепатит

C) жедел панкреатит

D) жедел холецистит

+E) жоғары өрмелеуші холангит

62 жастағы Н науқаста 3 жыл бұрын жасалған холецистэктомиядан кейін, бірнеше ауырсыну ұстамасынан кейін сарғаю дамыған. Бұл науқасқа лабораторлы мәліметтердің қандай өзгерістері тән?

A) тура и тура емес билирубин, амилаза, креатинин жоғарлауы.

+B) сілтілік фосфaтаза, тура билирубин, өт қышқылдарының жоғарлауы

C) қандағы холестерин, тура емес биллирубиннің жоғары деңгейі, анемия.

D) қандағы өт қышқылдарының деңгейі қалыпты, зәрдегі уробилин, гемолизге тест оң

E) жалпы биллирубин мен бауырдың функционалды сынамалары, мочевина жоғарлаған.

Холецистэктомия операциясынан кейін науқаста мезгілді түрде оң жақ қабырға астында ауырсыну ұстамалары пайда болып, транзиторлы сарғаю пайда болады. Қандай ауру болуы ықтимал?

A) операция үстінде анықталмаған Фатеров емізігінің ісігі

B) созылмалы панкреатит

+C) холедохта ұмытылған тас

D) холедохтың рецидивті тасы

E) өт қабы ұзын тұқылы

Холецистэктомия операциясынан 4-айдан соң науқаста сарғаю дамыды, бауыры қабырға доғасынан 5-см-ге ұлғайды, қандағы АСТ мен АЛТ айтарлықтай жоғарлады. Қандай ауру болуы ықтимал?

A) холедохта ұмытылған тас

B) холедохтың рецидивті тасы

C) фатер емізігінің тыртығы

D) бауыр обыры

+E) сарысулық гепатит

Холецистэктомиядан кейінгі синдромы бар науқастағы холедохты денаждауға қандай абсалютті көрсеткіштер тән?

A) өт қабы өзегі тұқылының кеңеюі

B) холедохтың 10 мм-ден көп кеңеюі

C) холедохтың пальпацияланатын тасы

+D) іріңді холангит

E) ұйқы безі басының ұлғаюы

Интраоперациялық холангиограммада холедохтың 1,5см-ге дейін кеңеюі, көптеген конкременттердің көлеңкелері. Қандай операция жасау керек?

A) холедохотомия

B) холедохолитотомия

+C) холедохолитотомия және холедоходуоденостомия

D) холедохолитотомия, папиллосфинктеропластика

E) холедохоеюностомия

Іріңді холангитте холедохты дренаждаудың қай тәсілі қолданылады.?

A) Пиковский бойынша

+B) Вишневский бойынша

C) Джонсон бойынша

D) Дедерер бойынша

E) холедоходуоденостомия

83 жасар науқаста калькулезді холецистит, 6-тәулік бойы ауырады. Анамнезінде бір жыл бұрын миокард инфаркты болған, АД 180/100 мм с.б.б. консервативті ем эффектсіз. Хирургиялық тактиканы таңдаңыз:

A) ОИТ да консервативті терапия

B) ашық холецистэктомия

+C) холецистостомия

D) мини кіруден холецистэктомия

E) эндовидео лапароскопиялық холецистэктомия

52 жасар М науқас холецистэктомиялық синдроммен, холедохтан конкремнтті алудан кейін 1-жылдан соң операция үстінде. Науқаста 2-ай бойы ауыспалы сипатты сарғаю. Қателікті қайтадан болдырмау үшін қандай диагностикалық әдіс қолданылады?

A) холедохты зондтау

B) холедохты қарау және пальпациялау

C) транслюминация

+D) фиброхолангиоскопия

E) интраоперациялық холангиография

Интраоперациялық холангиограммада холедохтың 2,5 см-ге кеңеюі, ішінде үш үлкен конкремент. Қандай операция жасалуы тиіс?

A) холедохолитотомия, Пиковский бойынша холедохты дренаждау

B) холедохолитотомия, Кер бойынша холедохты дренаждау

+C) холедохолитотомия және холедоходуоденостомия

D) тасты алып тастаумен холедохты резекциялау

E) холедохоеюностомия

Созылмалы калькулезді холециститке байланысты операция үстінде ішінде іріңі бар өшірілген өт қабы анықталды, холедохты тілген кезде хлопьясы бар лайлы өт бөлінді. Операцияны қалай аяқтау керек.?

A) Пиковский бойынша холедохты дренаждаумен

+B) Вишневский бойынша

C) Керр бойынша

D) холедохқа бітеу тігіс салуен

E) холедоходуоденостомиямен

өт-тас ауруы себепті операция үстінде жасаалған холангиограммада холедохтың 1,3см-ге дейін кеңеюі және фатер емізігінің қысқа тыртығы анықталды. Бұл жағдайда қандай операция жаслуы тиіс?

A) холедоходуоденостомия

B) холедохоеюностомия

+C) папиллосфинктеротомия

D) өт жолдарын екі еселеп дренаждау

E) холедохты сырттай дренаждау

Интраоперациялық холангиограммада холедохтың дисталды бөлігінің тарылуымен бауыр ішілік өт жолдарының және жалпы өт жолының проксималды бөлігінің кеңеюі анықталды. Бұл жағдайда қандай операция жасалуы тиіс?

A) папиллосфинктеротомия

+B) холедоходуоденостомия

C) холедохоеюностомия

D) фатер емізігінің резекциясы

E) өт жолдарын екі еселеп дренаждау

Операцияда пункциондық халангиографияда он және сол бауырлық өт жолдарының қосылуы аймағынан екі сантиметр қашықтықта гепатикахоледохтың тарылуы және бауыр ішілік өт жолдарының айқын гипертензиясы анықталды. Бұл жағдайда қандай операция жасалуы тиіс?

А) гепатикодуоденостомия

В) гепатикогастростомия

С) тарылған аймақты резекциялау

D) жоғалтылған дренажбен гепатикоеюностомия

+E) трансбауырлық бағындырылатын дренажбен гепатикоеюностомия

Науқаста холецистэктомиядан кейінгі синдром. Операця кезінде фатеров емізігінде тыртық анықталған, дуоденоанастомо. Қандай операция жасалуы керек?

A) папиллэктомия

B) папиллосфинктеротомия

C) холедоходуоденостомия

+D) холедохоеюностомия

E) жоғалтылған дренажда папиллосфинктеропластика

Тиреотоксикалық криздің дамуында басты рөлді не атқарады?

+А) Опециялық стреске байланысты туындаған бүйрек үсті безінің қыртысының жетіспеушілігі.

В) гипоталямо-гипофизарлы стрестің жетіспеушілігі

С) Қан құрамындағы қалқанша без гормондарының жетіспеушілігі

D) қалқанша маңы безі жетіспеушілігі

Е) Қан құрамындағы қалқанща без гормондарының жетіспеушілігі.

Педжета-Шреттера-Кристелли синдромы деген не:

А) Сан венасының Тромбозы

В) Балтыр венасының тромбозы

+С) бұғана асты венасының тромбозы

D) мықын венасының тромбозы

Е) төменгі қуысты венасының тромбозы

49 жастағы Ф., науқасты қарағанда сол жақ санның ортаңғы 1/3 бөлігінде тығыздалған вена бойымен терінің типеремиясы мен ісінуі, тері асты май қабатының инфильтрациясы анықталды. Сіздің диагнозыңыз?

А) Илеофеморалды флеботромбоз

+В) беткей веналардың жедел тромбофлебиті

С) Лимфостаз

D) Клиппель - Треноне Синдромы

Е) Паркс - Вебер - Рубашов Синдромы

36 жастағы В., есімді әйел ангиологқа келесі шағмдармен түсті: қол саусақтары аймағында бозару, ісіну, дымқылдау ұстамаларына. Сіздің диагнозыңыз?

А) Бюргер ауруы

B) Облитерациялайтын эндартериит

C) Облитерацтялайтын атеросклероз

+D) Рейно ауруы

E) арнайы емес аортоартериит

56 жастағы науқас Б. Қарау кезінде қалқанша без көлемі ұлғайған, сипау кезінде тығыз, бірақ қоршаған тіндермен жабыспаған және пальпация кезінде қозғалмалы. Регионарлы лимфа түйіндері ұлғаймаған. Сіздің диагнозыңыз.

А) Ридель жемсауы

+В) Хашимото жемсауы

С) де Кервена-Краиль Гранулематозды тиреоидит

D) түйінді гипертиреоидты жемсауы

Е) Аралас гипертиреоидты жемсауы

48 жастағы К. Науқастың білезік саусақ рентгенограммасында, саусақ фалангаларын сүйегінің қыртысты қабатында сүйек асты зақымдалу, ІІІ фаланганың дисталды бөлігінің еруі көрінеді. Сіздің диагнозыңыз?

А) Хашимото жемсауы

+В) Гиперпаратиреоидизм

С) Диффузды-түйінді жемсауы

D) Ридель жемсауы

Е) де Кервена - Крайль Тиреоидит

Хирургиялық қабылдауға 37 жастағы Р.науқас келесі шағымдармен қаралды. Себепсіз көңіл күйінің өзгеруі, жылағыштық, қол саусақтарының треморы, дене салмағының азаюы, жоғары әлсіздік. Қарау кезінде көзі кеңейген, көз айналасындағы пигментация, тахикардия, субфебрильді температура, сіңір рефлекстері сақталған және гиперкинетикалық қалқанша безі көлемі ұлғайған. Пальпация кезінде екі жағынан да түйінді түзіліс байқалады, бірақ қоршаған тіндермен жабыспаған. Науқасқа қандай операция жасау керек?

А) Гемиструмэктомия

+В) қалқанша безінің субтотальды субфасциальды резекциясы

С) Тиреоидэктомия

D) Контрлатеральды бөлігінің резекциясымен Лобэктомия

Е) Энуклеация

Бұл ауру келесідей сипат алады: қалқанша безі тиреоглобулиннан айырмашылығы бар гормоналды активсіз йодпротеиндерді өңдіре бастайды. Науқасқа қандай ем көрсетілген?

А) йод Препараттары

В) Нейроплегиялық және седативті заттар

+С) тиреоидты және и глюкокортикоидты гормондарды қабылдау

D) Рентгенотерапия

Е) Иммунодепресанттар

49 жастағы А., науқастың рентгенограммасында кеуде және бел омыртқаларының жалпайған айқын остеопорозы байқалады. Лабораторлы анализ мәліметтері бойынша: гиперкальциемия, гипофосфатемия, гиперкальциурия. Науқасқа қандай ем көрсетілген?

А) Тиреоидин

+В) Паратиреоаденомэктомия

С) тиреоидты және и глюкокортикоидты гормондар беру

D) йод Препараттары

Е) Иммунодепресанттар

58 жастағы науқас ангиохирург қарауына ауру басталғаннан 3 сағттан кейін келесі шағымдармен қаралды: оң жақ аяқта қатты ауырсыну, суықтану, ұю, күрт әлсіздік. Науқасқа қандай ем Қабылдау керек?

А) Тромб не эмболды тамырдан жуу арқылы алып тастау

В) Тромб не эмболды тамырдан метал сақиналары арқылы алып тастау

+С) Фогарти катеторы арқылы сан артериясынан Тромб не эмболды алып тастау

D) Шунттау

Е) Протездау

48 жастағы Ф науқас ангиохирургқа келесі шағымдарымен келді сол жақ аяқта тері асты веналар кеңеюі, ауырлық және ауырсыну сезімі, балтыр бұлшықеттерінің түнгі уақытта тырысуы. Анамнезінен: 7 ай бұрын сол жақ балтыр терең веналарының флеботромбозы болды. Қандайем тағайындалады?

А) Бебкокк бойынша Сафенэктомия

В) Маделунг бойынша Сафенэктомия

С) Фелдер бойынша коммуниканты веналарды байлау

D) Коккет бойынша коммуниканты веналарды байлау

+Е) Сафенэктомия және Линтон бойынша коммуниканты веналарды байлау

Бұл сырқатқа ұзақ горизонталды жағдайда жатқанда да кетпейтін аяқтардың тығыз және тұрақты ісіктері, теріні қатпарға жинау мүмкін емес тән. Қандай операция жасау қажет?

А) Псатакис операциясы

В) Зақымдалған тамырларды кесу

С) Сафенэктомия

D) Кокет операциясы

+Е) Тура лимфовенозды анастомоздар

Жұмсару сатысындағы жұмсақ тіндердің флегмонасы қажет етеді:

А)Майлы-бальзамды таңғыш салу

В)Микробты флораны бактериологиялық анықтаумен жүретін пункция

+С)Санация-дренаждау, ұзындығы бойынша қабатты кесу

D) Кең спектрлі антибиотиктармен новокаинді енгізу

Е)Физио-терапиялық процедуралар

СВА дәрігеріне егде жастағы әйел іш ауырсыну шағымымен қаралды.Аурудың басталуы жедел,ауырғанына 3 сағат болды.ауырсыну эпигастрийде басталып,бүкіл ішіне таралған.Қарау кезінде жедел аппендицитке күдіктену диагнозы қойылды.Лейкоциттер 7,200.Сіздің науқасты жүргізу тактикаңыз:

А)Госпитализациядан бас тартуына байланысты,науқас жанұялық дәрігердің бақылауына үйге жіберілді

В)Жанұялық дәрігермен антибактериалды терапия тағайындалды

С)Ажырату диагностикасы үшін науқасты бақылау

D)Іштегі ауырсыну синдромы күшейгенде хирургиялық емханаға жеткізілу үшінжедел жәрдем шақыру

+Е)Жедел аппендициттің симптомдарын күшейгенде оперативті ем –аппендэктомия жүргізу

Гематогенді остеомиелит анықталады:

+А)2-3 аптадан кейін

В)ауру басталғанынан 2 тәулігінде

С)аурудың ерте кезеңдерінде

D)ауру басталғанынан 5 тәулігінде

Е)7 тәуліктен кейін

Сепсис-ауыр асқынуына әкелетін жалпы іріңді инфекция:

+А)журек-қан тамыр жүйесі

В)өкпе және бүйрек жетіспеушілігі

С)бауыр жетіспеушілігі

D)эндокринді жүйе

Е)полиағзалы жетіспеушілік,тамырішілік диссеминациялық қан ұюы

Сібір жара карбункулындағы жерглікті ем:

А)Антисептикалық препараттарымен таңғыш салу

В)Физикалық (лазерлі,ультрадыбысты)некроэктомия

+С)Асептикалық таңғыш салу

D)Карбункулды кесу,некроз тіндерін алу

Е)струпты алу

Гидроадениттің ашуына көрсеткіш:

А)ауру рецидиві

В)сірлі-инфильтративті қабыну фазасында бірнеше ұсақ ошақтың болуы

+С)абсцестің дамуы

D)бір тығыз түйіннің пайда болуы

Е)лимфааденит дамуы

Жанұялық дәрігер қарауында әйел адамың мойын лимфа түйіндерінің конгломерат түрінде ұлғаюы анықталды.Пальпацияда ауырсынады.Ауру басталғанына 2 ай, түйіндері ақырындап ұлғайды,дене температурасы 37,8 ˚С.Науқастың күйеуі 6 ай бұрын фтизиатрда қаралған.Диагноз және науқасты жүргізу тактикасы: