I. УЗИ малого таза (мочевого пузыря, матки, придатков, предстательной железы)

Показания: заболевания органов малого таза.

Противопоказания: нет.

Последовательность действий:

1. Предупредить пациента о предстоящем исследовании, времени, месте проведения.

2. За 1-1,5 час до исследования попросить пациента выпить 1 литр жидкости и не мочиться.

II. УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек)

Показания: заболевания органов брюшной полости.

Противопоказания: нет.

Последовательность действий:

1. Предупредить пациента о предстоящем исследовании, времени, месте проведения.

2. За 3 дня до исследования из пищи исключить газообразующие продукты (капусту, бобовые, картофель, свежие фрукты, свежее молоко, черный хлеб).

Примечание: при наличии метеоризма за 3 дня до исследования

назначают активированный уголь по 3 таблетки х 3 раза в

день или отвар ромашки ½ стакана 3 раза в день, фестал

(или другие ферментативные препараты) по 1 таблетке 3

раза в день, при запорах, накануне вечером –

делают очистительную клизму.

III. УЗИ сердца, щитовидной железы ( специальной подготовки к УЗИ не требуется).

МАНИПУЛЯЦИЯ № 62

«ОСМОТР ПАЦИЕНТА НА ПЕДИКУЛЕЗ И ПРОВЕДЕНИЕ

ДЕЗИНСЕКЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ»

Цель: профилактика (препятствие) распространения педикулеза в стационаре.

Показания: поступление пациента в стационар.

Противопоказания для проведения дезинсекции: аллергия на овоцидные средства, заболевания кожи, беременность, детям до 5 лет.

Оснащение: противопедикулезный набор: овоцидные препараты: 0,15%

раствор карбофоса или 0,25% раствор дикрезила или мыльно-

керосиновая эмульсия (450 мл жидкого мыла 350 мл

керосина, 200 мл дистиллированной воды), лосьоны

«Ниттифор», «Лонцид», средство «Медифокс»; растворы

уксусной кислоты - 6%, 15%; простынь; косынки

(прорезиненная и из х/б ткани – 2-3 шт.); клеенчатая

пелерина, клеенчатый и х/б мешок для личных вещей

пациента: с двумя карманами – для головного убора и обуви;

ватные тампоны, частый гребень (металлический), корцанг,

клеенка, кувшин с водой температурой 37-38⁰С, оцинкованное

ведро, таз, лоток; спецодежда медицинской сестры: халат,

косынка, маска, резиновые перчатки, клеенчатый фартук;

экстренное извещение.

Последовательность действий:

1. Осмотреть волосистые части тела пациента:

а) для выявления головного педикулеза – височную и затылочные области, брови, ресницы;

б) для выявления лобкового педикулеза – область лобка, подмышечные впадины, бороду;

в) для выявления платяного педикулеза – внутренние швы и складки белья.

2. При выявлении головного педикулеза изолировать пациента в санпропускник.

3. Надеть медицинской сестре спецодежду.

4. Отлить в лоток приготовленное овоцидное средство.

5. Постелить на кушетку клеенку, обработать ее одним из овоцидных средств, усадить на нее пациента.

6. Обработать салфеткой, смоченной овоцидным средством внутреннюю поверхность клеенчатого мешка.

7. Раздеть пациента, поместить одежду пациента в мешок из х/б ткани, а затем в клеенчатый, прикрыть обнаженное тело простыней, накрыть клеенчатой перелиной плечи.

8. Поставить таз перед пациентом.

9. Наложить жгут из х/б ткани (косынки) на лоб пациента.

10. С помощью корнцанга взять ватный тампон, смочить в лотке с овоцидным средством, слегка отжать.

11. Обработать смоченным тампоном последовательно всю поверхность головы у корней волос, распределяя волосы гребешком на пряди.

12. Положить гребешок и ватные тампоны в лоток для отработанного материала.

13. Покрыть волосы клеенчатой косынкой, затем косынкой из х/б ткани, герметично завязать, оставить на 20 минут.

14. Снять косынки, поместить их в прорезиненный мешок.

15. Промыть волосы, поливая теплой водой из кувшина над тазом.

16. Ополоснуть волосы 6% раствором столового уксуса, экспозиция 30 секунд.

17. Высушить волосы полотенцем и прочесать частым гребнем до полного вычесывания вшей и гнид.

18. Отправить пациента на общую санитарно-гигиеническую обработку.

19. Погрузить предметы ухода, используемые при обработке, в овоцидное средство на 30 минут.

20. Обработать помещение тем же раствором, используя распылители.

21. Снять спец.одежду медицинской сестры и поместить их во 2-й прорезиненный мешок.

22. Обработать горловины мешков тампоном с овоцидным средством и отправить в дезкамеру.

23. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки.

24. Сделать отметку о выявлении педикулеза и проведении дезинсекции на титульном листе истории болезни больного: поставить дату проведения обработки и подпись медицинской сестры.

25. Заполнить экстренное извещение и в течение 2-х часов отправить в центр санитарно-эпидемиологического надзора (ЦСЭН) по месту выявления педикулеза.

26. Внести сведения о выявлении педикулеза в журнал учета педикулезных больных (ф-60).

Примечание:

1. При использовании мыльно-керосиновой эмульсии (МКЭ) дополнительно волосы обработать 15% раствором столового уксуса, предварительно подогретого до 27°С.

2. При обильной завшивленности рекомендуется волосы пациенту остричь и сжечь их в оцинкованном ведре.

3. Беременных, кормящих матерей и детей до 5 лет обрабатывают инсектицидными препаратами, не имеющих противопоказаний.

4. Пациент, санированный в приемном отделении по педикулезу, при поступлении в лечебное отделение осматривается повторно.

5. Все пациенты, находящиеся на лечении, осматриваются на педикулез каждые 7 дней, при необходимости обработку педикулеза повторяют.

МАНИПУЛЯЦИЯ № 63

«ПРОВЕДЕНИЕ ПОЛНОЙ И ЧАСТИЧНОЙ САНИТАРНОЙ

ОБРАБОТКИ ПАЦИЕНТА»

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Показания: плановая гигиеническая обработка, поступление

пациента в стационар, нарушение физиологических

отправлений.

Вид санитарной обработки определяет врач.