Воспроизведение слуховых и зрительных стимулов

Слуховые стимулы

Обследование проводится с использованием про­бы, которая входит в качестве обязательной в систему нейропсихологического исследования, разработанную А.Р.Лурией для тестирования больных с локальными поражениями головного мозга — запоминание двух конкурирующих групп по 3 слова (дом, лес, кот; ночь, игла, пирог).

Детям предлагается повторить за логопедом снача­ла 1-ю группу слов, затем 2-ю. Далее логопед просит вспомнить и назвать все указанные слова. Задание можно воспроизводить до четырех раз.

После перерыва, во время которого предлагается произвести счет от 1 до 10 и обратно, любые несложные арифметические действия, прочитать стихотворение или выполнить какие-либо другие задания, логопед просит повторить слова без их дополнительного предъ­явления.

Оценка. Нормативным считается полноценное вос­произведение слов непосредственно после называния их с третьего раза. Прочность удержания слуховых сти­мулов считается нормативной, если сделано не более 2 ошибок.

4 балла — непосредственное воспроизведение по­сле 3 предъявлений без ошибок, при отсроченном вос­произведении не более 2 негрубых ошибок (забывание, ошибки в распределении слов по группам, замена близ­кими по звучанию или значению).

3 балла — непосредственное воспроизведение по­сле 4 предъявлений с 2—3 ошибками, при отсроченном воспроизведении не более 4 негрубых ошибок.

2 балла — непосредственное воспроизведение по­
сле 4 предъявлений с 3—4 грубыми ошибками (повто­
рение одного и того же слова, замены слов далекими по
звучанию и значению, перестановки слов из 1-й и 2-й
групп); при отсроченном воспроизведении более 4 не­
грубых или 3 грубых ошибок.

1 балл — невозможность непосредственного и от­сроченного воспроизведения.

Зрительные стимулы

Перед ребенком выкладывается рисунок из 6 фи­гур. Предлагается внимательно рассмотреть их, за­помнить. Затем эталон убирается, и ребенок рису­ет фигуры по памяти (Альбом, с. 18). Допустимо не более 4 предъявлений. Через 20—25 минут, в течение которых выполняются другие задания, ребенок по­вторно рисует фигуры без дополнительного предъ­явления эталона. Школьники воспроизводят фигуры левой рукой.

Оценка. Нормативным является точное изображе­ние фигур с третьего раза. Прочность зрительной па­мяти при отсроченном воспроизведении считается нормативной, если сделаны 2 ошибки. Метрические изменения фигур не учитываются.

4 балла — непосредственное воспроизведение после 3-го предъявления, отсроченное — не более 2 негрубых ошибок (нарушение порядка, неточное изображение фигур).

3 балла — непосредственное воспроизведение после 4-го предъявления — не более 2 негрубых ошибок; от­сроченное — не более 4 негрубых ошибок.

2 балла — непосредственное воспроизведение с 4-го предъявления — не более 2 негрубых и 2 грубых ошибок (замена заданных фигур другими, координат­ные ошибки), отсроченное воспроизведение — анало­гично.

1 балл — невозможность выполнения пробы.

Обследование состояния чтения и письма

Обследуются учащиеся 2—4-х классов.

Чтение

Предлагается прочитать и пересказать текст (Аль­бом, с. 20).

Чтение оценивается по следующим параметрам: способ чтения, интонированность, правильность, по­нимание прочитанного текста. Скорость чтения не учитывается при составлении логопедического заклю­чения. Для 1-го класса скорость чтения составляет от 15 до 8 слов в минуту, для 2-го класса — от 60 до 45 слов, для 3—4-х классов — от 90 до 70 слов.

Способы чтения — бухштабирование, послоговое, слитное. К концу 1 -го класса у ребенка в норме форми­руется слитное (синтетическое) чтение, однако отдель­ные слова сложной слоговой структуры могут читаться по слогам.

Интонированность чтения — интонированное, ма-лоинтонированное, неинтонированное.

Правильность чтения — отсутствие или наличие стойких повторяющихся ошибок на уровне слога и сло­ва.

Понимание прочитанного (пересказ) — полный или краткий, с опорой на вопросы и без опоры, логичный или без понимания смысла прочитанного.

Письмо

Изучаются классные и домашние работы учащихся, диктанты, результаты списывания. Выделяются стой­кие повторяющиеся специфические и грамматические ошибки.

Текст диктанта: «Темный лес зимой сказочно кра­сив. По небу плывут пушистые облака. Осенью на гиб­ких ветках рябины созрели плоды. По крыше стучал торопливый дождик. На зеленой лужайке яркие цве­точки. На березах надулись почки».

Интерпретация данных обследования

При первичной обработке проводится суммирова­ние баллов за выполнение каждого задания каждой ме­тодики. Сформированностьтой или иной психической функции (процесса) оценивается путем деления полу­ченной суммы на общее количество заданий серии.

Результаты обследования позволяют условно разде­лить детей на 4 группы, с учетом степени тяжести на­рушений:

1) без нарушений (средний балл от 4 до 3,3);

2) дети со стертой формой дизартрии с минималь­
ной степенью нарушений высших психических функ­
ций и процессов (средний балл от 3,2 до 2,6);

3) дети со стертой формой дизартрии со средней
степенью нарушений высших психических функций и
процессов (средний балл от 2,5 до 1,8);

4) дети со стертой формой дизартрии с выраженной
степенью нарушений высших психических функций и
процессов (средний балл от 1,7 и ниже).

Предположим, что при исследовании состояния фо­нематического слуха (серия 2) ребенок показал следую­щие результаты: слухомоторные координации — 1 балл; восприятие громкости, высоты, интонации голоса —

1 балл; восприятие и дифференциация звуков речи —

2 балла, звукослоговой анализ — 2 балла; звукосло-
говой синтез — 2 балла. Произведем подсчет: 1 + 1 +
+ 2 + 2 + 2 = 8 баллов. Разделим 8 баллов на количество
заданий серии: 8: 5 = 1,6 балла. Аналогичные подсчеты
проводим по другим методикам.

Далее суммируется среднее количество баллов по заданиям серий 1, 2, 3, 7 и 8, выявляющим домини­рующие нарушения в структуре симптомокомплекса стертая форма дизартрии. Например, этот же ребенок показал следующие средние результаты: по серии 1 — 2 балла, по серии 2—1,6 балла, 3-я серия — 2, 4 бал­ла, 7-я — 1,4 балла, 8-я — 2 балла. Суммируя средние баллы, получаем результат: 2 + 1,6 + 2,4 + 1,4 + 2 = = 9,4 балла. Затем разделим балл на количество методик (9,4:5 = 1,9 балла).

Сопоставим полученный средний результат с при­веденными выше данными.

В указанном примере средний результат выполнения заданий ребенком составил 1,9 балла. Следовательно, его можно отнести к группе детей со средней степенью нарушений высших психических функций и процессов.

Далее проводится сравнительный анализ состояния высших психических функций и процессов по сериям методик 4, 5 и 6 с целью выявления вторичных симпто­мов. Предположим, данный ребенок показал следую­щие результаты: 4-я серия — 4 балла, 5-я — 3,5 балла, 6-я — 3,5 балла. Анализируя результаты (4 + 3,5 + 3,5): 3, сделаем заключение о том, что у данного ребенка вто­ричных симптомов не отмечается.

Дополнительный анализ выполнения заданий каж­дой методики позволит выявить наиболее сильные и слабые звенья. Так, у приведенного нами в пример ре­бенка явное нарушение базовых звеньев фонематиче­ского восприятия (восприятие и воспроизведение рит-

мов, громкости, высоты, интонации голоса). Следова­тельно, в данном случае особо важной следует считать работу именно на первых этапах коррекции фонемати­ческого восприятия.

В отдельную группу выделяются дети со стертой формой дизартрии, сочетанной с лексико-грамматиче­ским или общим недоразвитием речи. В этом случае их показатели по 5-й и 6-й сериям методик составят 2,0 и менее баллов.

На диаграмме (рис. 5) показано состояние психиче­ских функций нормально развивающихся детей и де­тей, имеющих стертую форму дизартрии.

Графики: 1 — нормально развивающиеся дети, 2 — дети с минимальной степенью нарушений, 3 — дети со средней степенью нарушений, 4 — дети с выраженной степенью нарушений, 5 — дети с сочетанными наруше­ниями (стертая форма дизартрии и ОНР III уровня).

По оси ординат — уровни выполнения заданий, баллы: 4 — высокий уровень, 3 — средний уровень, 2 — уровень ниже среднего, 1 — низкий уровень.

По оси абсцисс — состояние ВПФ: 1 — общая, тон­кая, артикуляционная моторика, 2 — фонематическое восприятие, 3 — просодическая сторона речи, 4 — зву-копроизношение, 5 — лексико-грамматическая сто­рона речи, 6 — связная речь, 7 — зрительный гнозис и пространственные представления, 8 — воспроизведе­ние слуховых и зрительных стимулов.