Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Измерение температуры тела в подмышечной впадине
______________________________________________________________________________________________________
Объективные методы обследования/Оценка функционального состояния/Сестринские манипуляции
Термометрия измерение температуры тела человека.
Цель: определить температуру тела пациента.
Показания: наблюдение за функциональным состоянием организма, профилактика ВБИ.
Противопоказания: опрелости, воспалительные процессы в подмышечной области (покраснение, гиперемия, ссадины, раны и т. д.).
Оснащение: медицинский термометр, температурный лист, часы, ручка с черным стержнем, температурный журнал, емкость с дезинфицирующим раствором.
| Подготовка к процедуре | Обоснование |
| Уточнить у пациента понимание цели предстоящего исследования и получить его согласие | Информированное согласие на проведение процедуры: обеспечение осознанного участия в процедуре, обеспечение права на информацию |
| Осмотреть термометр, убедиться в отсутствии повреждений термометра | |
| Убедиться, что показания на шкале не превышают 350С | Исходное состояние ртутного столбика. В противном случае встряхнуть термометр |
| Осмотреть подмышечную область | Исключение повреждений кожи |
| Убедиться, что кожа в подмышечной впадине сухая | Если нужно, вытереть её чистой марлевой салфеткой |
| Выполнение процедуры | |
| Поместить термометр так, чтобы резервуар с ртутью находился в центре подмышечной впадины пациента и полностью соприкасался с кожей | Обеспечение условий для получения достоверного результата |
| Попросить пациента прижать руку к грудной клетке (удерживать термометр прижатием согнутой руки) | Если состояние пациента позволяет это сделать |
| Удалить термометр через 10 мин и определить его показания | |
| Завершение процедуры | |
| Сообщить пациенту результат термометрии | Обеспечение права на информацию |
| Занести данные в медицинскую документацию и в индивидуальный температурный лист | Обеспечение регистрации данных в истории болезни, преемственность в работе медицинских сестер |
| Погрузить термометр в ёмкость с дезинфицирующим средством | Обеспечение инфекционной безопасности |
| Вымыть и осушить руки | Соблюдение личной гигиены |
Примечание: в домашних условиях – вымыть термометр холодной водой с мылом, протереть, так как в замкнутом футляре могут скапливаться микроорганизмы.
Исследование пульса
______________________________________________________________________________________________________
объективные методы обследования/оценка функционального состояния/сестринские манипуляции
|
Пульс это толчкообразные периодические колебания стенок периферических сосудов,
осуществляемые синхронно с систолой (обусловлено выбросом крови в артериальную систему)
Обычно: на лучевой артерии (пальцами правой руки охватить кисть пациента в области
лучезапястного сустава). 1 палец – располагается на тыльной стороне предплечья, а 2,3,4 пальцами
нащупывают пульсирующую лучевую артерию и прижимают ее к лучевой кисти.
Ощупывается – на обеих руках – СИММЕТРИЧНО.
Основные свойства пульса: ритм, частота, напряжение, наполнение, величина пульса.
 | |
 | |
 |
Исследование пульса
______________________________________________________________________________________________________
объективные методы обследования/оценка функционального состояния/сестринские манипуляции
Артериальный пульс это ритмичные колебания стенки артерии, обусловленные выбросом крови в артериальную систему в течение одного сердечного цикла.
Характер пульса зависит от величины и скорости выброса крови сердцем, от состояния стенки артерии, её эластичности.
Основные свойства пульса: ритм, частота, напряжение.
Места исследования пульса: лучевая артерия (чаще), сонная артерия, височная, бедренная, плечевая, подключичная, задняя большеберцовая.
Date: 2016-08-30; view: 396; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |