Меры первой медицинской помощи при случайном попадании дезинфицирующих препаратов на кожу и слизистые

Предстерилизационная обработка

______________________________________________________________________________________________________

инфекционная безопасность/ инфекционный контроль /профилактика ВБИ

Предстерилизационная очистка проводится: ручным и механическим способом.

Цель: удаление с изделий медицинского назначения белковых, жировых, лекарственных загрязнений и др. биологических выделений пациентов, в том числе невидимых (крови, слизи), дезинфицирующих средств, детергентов, что обеспечивает эффективность последующей стерилизации и безопасное использование простерилизованных изделий.

Ручной способ

	Подготовка к процедуре
	Дезинфекцияобъектов с полным погружением в дезинфицирующий раствор   Контейнер с дезинфицирующим средством должен иметь четкую маркировку: название дезинфицирующего средства, концентрацию, экспозицию, назначение, дата приготовление, предельный срок использования, наименование кабинета.   Примечание:при сильном загрязнении (например, шприцев, инструментов и т. д.) кровью или другими биологическими жидкостями пациента, инструменты предварительно промывают в дополнительной ёмкости с дезинфицирующим веществом,при помощи ватно-марлевого тампона используя зажим.
	Выполнение процедуры
	После дезинфекции объект необходимо промыть под струёй проточной воды до полного удаления запаха дезинфицирующих средств
	Замачивание (полное погружение) изделия в одном из моющих растворов на 15 мин:     Примечание: раствор, приготовленный из порошка «Биолот», используется однократно! Раствор, состоящий из перекиси водорода и СМС, можно применять в течение суток с момента изготовления, если цвет раствора не изменился, неизмененный раствор можно подогревать до 6 раз. Перекись водорода вызывает коррозию инструментов, следовательно, при ПО инструментов из металлов, не стойких к коррозии, в моющий раствор, содержащий перекись водорода и СМС «Лотос» целесообразно добавлять ингибитор коррозии Олеата натрия – 1,4 гр. на 1 литр раствора (0,14% раствор). В последнее время появляются новые моющие средства, которые не требуют подогревания и действуют при комнатной t, при выдержке 30 мин     Существует группа дезинфицирующих веществ, позволяющих провести дезинфекцию и предстерилизационную очистку (ПО) одномоментно:
	Мытье каждого изделия в том же растворе, где оно замачивалось, при помощи ерша или ватно-марлевого тампона в течение 30 сек
	Ополаскивание проточной водой после использования: «Биолота», Ника-Экстра М в течение - 3 мин; после использования растворов Перекиси водорода с СМС «Прогресс» - 5 мин. «Маричка», «Лотос», «Астра», «Айна», - 10 мин.
	Ополаскивание дистиллированной водой в течение 30 сек
	Сушка горячим воздухом при температуре 75-850С в сушильных шкафах (на лотках с металлической основой) до исчезновения видимой влаги
	Завершение процедуры
	Вымыть и осушить руки

Примечание: Замачивают, моют и ополаскивают изделия в ванных, раковинах, бачках и других емкостях, которые должны иметь кран (шланг) для струйной подачи воды.

· При отсутствии медицинской перекиси водорода надо заменить её технической – марок А и Б.

Если нет ни медицинской, ни технической перекиси водорода, изделия после промывания погружают в 1,5% раствор СМС и кипятят в течение 15 мин, затем ополаскивают проточной водой с одновременной очисткой ёршиком в течение 10 мин.

· «Биолот», перекись водорода и СМС - можно заменить пищевой содой (бикарбонат натрия).

После промывания проточной водой изделия кладут в 2% раствор бикарбоната натрия и кипятят в течение 15 мин, ополаскивают проточной водой с одномоментной механической очисткой в течение 5 мин.

Механический способ

Для механизированной предстерилизационной обработки шприцев, игл и хирургических инструментов используют специальные моечные и моечно-дезинфекционные (комбинированные) машины. Их работа основана на использовании одного из методов: струйный метод, ротационный метод, метод ершевания, ультразвуковой метод. Методика проведения механизированной обработки зависит от типа используемого оборудования и должна соответствовать инструкции по эксплуатации. При любом способе предстерилизационной обработки изделий применяют только средства, официально разрешенные Министерством здравоохранения.