Лекарственные средства

Антибактериальные препараты. Антибактериальная терапия обоснована только при наличии явных признаков бактериальной инфекции (лихорадка, наличие гнойной мокроты, симптомы интоксикации, в крови лейкоцитоз, повышение СОЭ)!

Антибиотики назначаются эмпирически. Наиболее широко используются следующие группы препаратов.

1. Пенициллины - амоксициллин (оспамокс, флемоксин, салютаб) или «защищенные» пенициллины (амоксициллин-клавунат).
2. Оральные цефалоспорины II (зиннат) и III (цедекс) поколения.
3. Макролиды (сумамед, кларитромицин).
4. «Респираторные» фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин) при возникновении тяжелого обострения у лиц с сопутствующими заболеваниями (НК, ХОБЛ и др.).

Отхаркивающие средства (муколитики)

Противовоспалительная терапия - используют эреспал (фенспирид): 80 мг 2-3 раза в день длительно, до 2-3 мес.

При бронхоспастическом синдроме возможно назначение бронхорасширяющих средств.

Физиотерапевтическое лечение включает в себя УВЧ-токи, индуктотермию, электрофорез с лекарственными препаратами; лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику, массаж; санаторно-курортное лечение в период ремиссии.

Вопрос.

Диагноз острой почечной колики ставится на основании следующих данных: Характерная клиническая картина: внезапный приступ схваткообразных болей в поясничной области, отдающих вперед, в область живота, и вниз в паховую связку, на внутреннюю поверхность бедра, в область внешних половых органов. Это сопровождается однократной рвотой, появлением видимой крови в моче, иногда диузурическими явлениями (учащение мочеиспускания, болезненные позывы к мочеиспусканию). Анамнез болезни (нередко больные уже имеют поставленный диагноз мочекаменной болезни, и рассказывают о подобных приступах). Семейный анамнез (более половины пациентов свидетельствуют о наличии мочекаменной болезни у ближайших родственников). Осмотр больного: обращает внимание беспокойное состояние больного, выраженный болевой синдром при относительно удовлетворительном общем состоянии, положительный симптом Пастернацкого (боль при постукивании по ребрам, расположенным над пораженной поясничной областью). Лабораторные исследования - анализ мочи: гематурия (большое количество эритроцитов в моче). Экскреторная урография: метод, основанный на введении в кровь контрастного вещества, выделяющегося с мочой, позволяет обнаружить местоположение камня, а также судить об общем состоянии верхних мочевыводящих путей