Главная Случайная страница


Полезное:

Как сделать разговор полезным и приятным Как сделать объемную звезду своими руками Как сделать то, что делать не хочется? Как сделать погремушку Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами Как сделать идею коммерческой Как сделать хорошую растяжку ног? Как сделать наш разум здоровым? Как сделать, чтобы люди обманывали меньше Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили? Как сделать лучше себе и другим людям Как сделать свидание интересным?


Категории:

АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника






Неотложная хирургия острых заболеваний и травм сердца и сосудов





На каждое задание выберите один правильный и наиболее полный ответ из числа предложенных ниже (А, Б, В, Г, Д или Е):

10.1. В классификации тромбоэмболии легочной артерии выделяют:

A. тотальную тромбоэмболию легочной артерии

Б. тромбоэмболию мелких ветвей, долевых и сегментар­ных ветвей, массивную тромбоэмболию

B. тромбоэмболию главной правой ветви

Г. тромбоэмболию главной левой ветви

+ Д. все перечисленные формы

10.2. Наиболее частым источником тромбоэмболии легочной артерии является:

A. бассейн верхней полой вены

Б. правые отделы сердца

+ B. бассейн нижней полой вены

Г. вены малого таза

Д. все перечисленное

10.3. Наиболее точным и наименее инвазивным в диагностике венозного тромбоза в стадии активного тромбообразования является:

A. ультразвуковая допплерография

Б. флебография

B. радиоиндикация венозного тромбоза

Г. компьютерная томография

+ Д. дуплексное сканирование

10.4. При расположении верхушки венозного тромбоза ниже устьев почечных вен в качестве профилактики тромбоэмболии легочной артерии применяется:

A. тромбэктомия

Б. парциальная окклюзия нижней полой вены

B. перевязка нижней полой вены

+ Г. любой из перечисленных методов

Д. только А и Б

10.5. В профилактике тромбоэмболии легочной артерии преобладают:

A. оперативные методы

Б. антикоагулянтная терапия

B. антиагрегантная терапия

+ Г. сочетание антикоагулянтной терапии и по показаниям оперативные методы

Д. все перечисленное

10.6. При производстве тромбэктомии из илиокавального сегмента используются:

A. бедренный доступ

Б. забрюшинный доступ

B. абдоминальный доступ

Г. комбинированные доступы

+ Д. возможно все перечисленное

10.7. Парциальная окклюзия магистральных вен, как профилактика тромбоэмболии легочной артерии, возможна:

A. пликацией швами

Б. гладкой клеммой

B. имплантацией зонтичного фильтра

+ Г. всеми перечисленными методами

10.8. Основными клиническими синдромами течения тромбоэмболии легочной артерии являются:

A. легочно-плевральный

Б. кардиальный

B. абдоминальный

+ Г. все перечисленное

Д. только А и Б

10.9. Различают следующие варианты течения тромбоэмболии легочной артерии в сочетании с венозным тромбозом:

A. появление клинических признаков венозного тромбоза предшествовало эмболии

Б. симптомы венозного тромбоза появились после воз­никновения эмболии

B. венозный тромбоз, послуживший причиной эмболии, протекал латентно

Г. тромбоэмболия легочной артерии у «здоровых» людей

+ Д. все перечисленные варианты

10.10. Из диагностических методов при эмболии легочной артерии наиболее информативны:

A. электрокардиография

Б. реопульмонография

+ B. ангиопульмонография

Г. перфузионное сканирование легких

Д. все методы одинаково информативны

10.11. Абсолютными показаниями к эмболэктомии из легочной артерии являются:

A. тромбоэмболия ствола и главных ветвей легочной артерии

Б. тромбоэмболия главных ветвей легочной артерии при гипотонии

B. тромбоэмболия главных ветвей легочной артерии при стабильной гемодинамике

Г. тромбоэмболия долевых и сегментарных ветвей легоч­ной артерии

+ Д. правильно А и Б

10.12. Причиной ишемического инсульта могут быть:

A. атеросклеротическое поражение артерий, питающих головной мозг

Б. эссенциальная гипертензия с изменением мелких мозговых сосудов

B. заболевания других органов, которые могут вызвать эмболию сосудов мозга

Г. правильно А и Б

+ Д. правильно все перечисленное

10.13. Внезапная ишемия вертебробазилярного бассейна проявляется:

A. головной болью

Б. системными головокружениями

B. нарушением походки

Г. бульбарными нарушениями

+ Д. всем перечисленным

10.14. Консервативное лечение острого ишемического инсульта должно включать:

A. введение низкомолекулярных декстранов

Б. антиагреганты

B. общие лечебные мероприятия

Г. правильно А и Б

+ Д. все перечисленное

10.15. Условиями для попытки оперативного лечения в стадии острого ишемического инсульта являются:

A. сохраненное сознание пациента

Б. время с начала развития инсульта не более 6 часов

B. небольшой очаг повреждения головного мозга при компьютерной томографии

+ Г. все перечисленное

Д. только А и Б

10.16. Среди окклюзионных нарушений мезентериального кровообра­щения выделяют:

A.. эмболию и тромбоз артерий

Б. тромбоз вен

B. расслоение аорты

Г. сдавление сосудов опухолями

+ Д. все перечисленное

10.17. При остром нарушении мезентериального кровообращения различают следующие стадии:

A. ишемии

Б. инфаркта кишечника

B. гангрены кишечника

Г. перитонита

+ Д. все перечисленные

10.18. При острых нарушениях мезентериального кровообращения главную роль в клинической картине играют:

A.. боли в животе, тошнота и рвота

Б. нарушения эвакуаторной функции кишечника

B. кровь в кале «малиновое желе»

+ Г. все перечисленное

Д. только А и Б

10.19. При эмболии верхней брыжеечной артерии с клиникой острого нарушения мезентериального кровообращения операцией выбора является:

A. протезирование артерии

Б. шунтирование артерии

B. эндартерэктомия

+ Г. тромбоэмболэктомия

Д. все перечисленное

10.20. В диагностике инфаркта почки важную роль играют:

A. ренография

+ Б. сцинтиграфия почки

B. аортоартериография

Г. эхолокация почек

Д. все перечисленное

10.21. Операцией выбора при тромбозе и эмболии почечной артерии без органического сужения является:

A. протезирование почечной артерии эксплантатом

Б. шунтирование аутовеной

B. трансартериальная эндартерэктомия

+ Г. трансаортальная тромбоэмболэктомия

Д. все перечисленные методы

10.22. Причинами артериальной эмболии не могут быть:

A. атеросклеротический кардиосклероз

Б. острый инфаркт миокарда

+ B. порок трикуспидального клапана

Г. атеросклероз аорты

Д. аневризмы аорты

10.23. Клиническая картина острой артериальной непроходимости зависит от:

A. причины эмболо- или тромбогенного характера

Б. степени декомпенсации сердечной деятельности

B. причины острой артериальной непроходимости (травма, эмболия, тромбоз)

Г. степени ишемии

+ Д. всего перечисленного

10.24. Синдром острой ишемии конечности не включает:

A. боль в пораженной конечности

Б. расстройство чувствительности

B. нарушение активных движений в суставах

+ Г. контрактуру коленного сустава при сохранении пас­сивных движений в голеностопном суставе

Д. мышечную контрактуру

10.25. При острой артериальной непроходимости дифференциальный диагноз следует проводить с:

A. эмболией артерий

Б. тромбозом артерий

B. острым тромбозом глубоких вен

Г. хроническими тромбоблитерирующими заболеваниями

+ Д. всем перечисленным

10.26. Наиболее информативными при острой артериальной непроходимости являются:

A. реовазография

+ Б. ультразвуковая допплерография

B. радиоизотопные методы

Г. все перечисленные

Д. только Б и В

10.27. Абсолютными противопоказаниями к операции на сосудах при острой артериальной непроходимости являются:

A. агональное состояние больного

Б. тотальная ишемическая контрактура

B. ишемия IIIА степени, обусловленная тромбозом подколенной артерии

Г. все перечисленное

+ Д. только А и Б

10.28. Показанием к продольной артериотомии при операции по поводу острой артериальной непроходимости являются:

A. выраженное атеросклеротическое поражение сосуда

Б. эмболии бифуркации аорты и подвздошных артерий

B. прямое удаление фиксированного тромба

Г. большой срок с момента эмболии (более 2 суток)

+ Д. все перечисленное

10.29. К самым доступным и информативным методам диагностики аневризмы грудной аорты относятся:

A. аортография

+ Б. рентгенография грудной клетки

B. компьютерная томография

Г. эхокардиография

Д. ультразвуковое исследование аорты

10.30. При аневризме нисходящей грудной аорты наиболее распространенным методом оперативного вмешательства является:

A.обходное шунтирование эксплантатом

Б. аортоаортальное шунтирование из правосторонней торакотомии

B. резекция и протезирование эксплантатом

Г. резекция и внутрипросветное протезирование

Д. укрепление наружной стенки аневризмы

+ Е. модификации в зависимости от ситуации

10.31. Операция по поводу аневризмы брюшной аорты показана при размере аневризмы:

A. 3-4 см и более

+ Б. 5—6 см и более

B. 6—7 см и более

Г. более 10 см

Д. более 12 см

10.32. Разрывы аневризм брюшной аорты возможны в:

A. забрюшинное пространство

Б. брюшную полость

B. двенадцатиперстную кишку

Г. нижнюю полую вену

+ Д. во все перечисленные места

10.33. Дифференциальную диагностику разрыва аневризм брюшной аорты следует проводить с:

A. инфарктом миокарда

Б. желудочно-кишечным кровотечением

B. расслаивающей аневризмы аорты

Г. острым панкреатитом

+ Д. всем перечисленным

10.34. Клиническая картина разрыва аневризмы брюшной аорты включает все перечисленное, за исключением:

A. острых болей в животе и поясничной области

Б. холодного пота

B. тахикардии

Г. гипотонии

+ Д. ишемии нижних конечностей

10.35. Для диагностики разрыва аневризмы брюшной аорты первоначально наиболее целесообразно использовать:

A. аортографию

+ Б. эхолокацию

B. компьютерную томографию

Г. рентгенографию брюшной полости

Д. все перечисленное

10.36. К особенностям хирургического вмешательства при разрыве аневризмы брюшной аорты относятся:

A. большая кровопотеря

Б. гипотония у больного

B. необходимость быстро закончить операцию

Г. быстрое пережатие аорты выше аневризмы

+ Д. все перечисленное

10.37. В клинической картине разрыва аневризмы периферических артерий преобладает:

А. болевой синдром

Б. кровопотеря

В. синдром ишемии конечностей

+ Г. все перечисленное

Д. только А и Б

10.38. Операцией выбора при разрыве аневризм дистальных периферических артерий является резекция аневризмы с:

A. протезированием эксплантатом

Б. шунтированием эксплантатом

B. внутрипросветным протезированием

Г. аутовенозным протезированием

+ Д. аутовенозным шунтированием

10.39. При быстром и злокачественном течении глубокого венозного

тромбоза нижних конечностей может развиться:

A. белая или синяя флегмазия

Б. артериальная гангрена

B. тромбоэмболия легочной артерии

Г. синдром нижней полой вены

+ Д. все перечисленное

10.40. Острые венозные тромбозы глубоких вен нижних конечностей следует лечить оперативным путем, если от момента начала заболевания прошло не более:

+ A. 1—3 суток

Б. до 5 суток

B. до 7 суток

Г. 7—10 суток

Д. консервативное лечение всегда дает лучший эффект

10.41. При производстве тромбэктомии по поводу острых венозных тромбозов возможны следующие осложнения:

A. кровотечение

Б. ретромбоз

B. нагноение

Г. тромбоэмболия легочной артерии

+ Д. все перечисленное

10.42. Тяжесть состояния больного при ранении сосудов определяется:

A. острой кровопотерей

Б. сопутствующими повреждениями (мягкие ткани, кости)

B. острой ишемией конечности

Г. травматическим шоком

+ Д. всем перечисленным

10.43. Сочетанное ранение артерии и вены приводит к:

A. тромбозу глубоких вен

Б. артериальному тромбозу

B. венозной аневризме

Г. дистальной артериальной эмболии

+ Д. артериовенозному свищу

10.44. При оперативном лечении повреждений сосудов, в первую очередь, преследуются следующие цели:

A. предварительная остановка кровотечения

Б. восполнение кровопотери

B. вмешательство на самом сосуде

Г. лечение сопутствующих повреждений мягких тканей, костей, нервов

+ Д. все перечисленное

10.45. В диагностике при повреждении сосудов ведущую роль занимает:

A. реовазография

Б. ультразвуковая допплерография

B. компьютерная томография

+ Г. артериография, флебография

Д. все перечисленное

10.46. В диагностике ятрогенных повреждений артерий ведущая роль принадлежит:

A. артериографии

Б. реовазографии

+ B. ультразвуковой допплерографии

Г. компьютерной томографии

Д. всему перечисленному

10.47. Основным принципом лечения ятрогенных повреждений артерий является:

A. протезирование артерий эксплантатом

Б. аутовенозное протезирование

B. восстановление магистрального кровотока путем тромбэктомии или реконструкции сосуда

+ Г. пластика артерий заплатой

Д. резекция поврежденной артерии с анастомозом или пластикой

Е. все перечисленное, по ситуации

10.48. Тромбоз магистральной вены после установки катетера в ней проявляется:

A. отеком конечности

Б. появлением развитой сети подкожных вен

B. гипотермией конечности

Г. цианозом конечности

+ Д. всем перечисленным

10.49. Показанием к оперативному лечению повреждения вен является:

A. клиника массовой кровопотери

Б. тромбоз глубоких вен конечности

B. угроза тромбоэмболии легочной артерии

+ Г. все перечисленное

10.50. В диагностике травматических аневризм ведущую роль играют:

A. ультразвуковая допплерография

Б. реовазография

+ B. артериография и ультрасонография

Г. радиоизотопное исследование

Д. все перечисленное имеет одинаковое значение

10.51. Клиника травматических артериовенозных аневризм определяется;

A. наличием пульсирующего образования

Б. отеком и ишемией конечности

B. наличием пульсирующего образования мягкоэластической консистенции, над которым определяется диастолический шум

Г. наличием пульсирующего образования мягкоэластической консистенции, над которым определяется сис­толический шум

+ Д. наличием пульсирующего образования мягкоэластической консистенции, над которым определяется систолодиастолический шум

10.52. Показанием к операции при артериовенозных аневризмах трав­матической этиологии является:

A. наличие аневризмы

Б. признаки ишемии конечности

B. большой сброс артериальной крови в венозное русло

Г. осложнения со стороны рядом находящихся нервных стволов

+ Д. все перечисленное

10.53. К явным признакам травмы сосуда относятся:

A. отсутствие дистального пульса

Б. артериальное кровотечение

B. разлитая или пульсирующая гематомы

Г шум или трепетание в зоне поражения

+ Д. все перечисленное

10.54. При повреждении сосудов следующие диагностические методы после травмы имеют важную роль:

A. компьютерная томография

Б. ядерный магнитный резонанс

+ B. дигитальная субтракциоиная артериальная ангиография

Г ультразвуковая допплерография

Д. все ответы правильные

10.55. При травме сердца чаще всего повреждается:

A. правый желудочек

+ Б. левый желудочек

B. правое предсердие

Г левое предсердие

Д. все ответы правильные

10.56. При открытых повреждениях сердца характерно:

A. наличие раны в проекции сердца

Б. симптомы малокровия

B. симптомы томпонады сердца

Г правильно Б и В

+ Д. все перечисленное

10.57. Ушивание раны сердца выполняется:

A. непрерывным обвивным швом

Б. узловым кетгутовым швом

B. узловым швом с использованием синтетических нитей на атравматических иглах

+ Г узловым П-образным швом атравматическими игла­ми с синтетическими нитями

 

 

Date: 2016-08-29; view: 4145; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...



mydocx.ru - 2015-2024 year. (0.008 sec.) Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав - Пожаловаться на публикацию