Действие ультразвука

Биологические эффекты ультразвука зависят от удельной мощности, или интенсивности (Вт/см²) и развиваемого давления.

Виды действия:

1) Механическое действие на ткани – кавитация (гидравлические удары и разрывы).

Механизмы (колебания давления звука в ультразвуковой волне в пределах ± 3 атм): отрицательное давление → образование микроскопических полостей → быстрое их захлопывание → разрывы и гидравлические удары (кавитация)

2) Физико-химическое действие: кавитация→деполяризация, деструкция молекул → ионизация → активация тканевого метаболизма.

3) Тепловое действие – результат поглощения акустической энергии.

Зависимость эффектов от интенсивности ультразвука:

Малая интенсивность (до 1,5 Вт/см²) – биологические эффекты

Средняя интенсивность (1,5-3,0 Вт/см²) – биологические эффекты

Большая интенсивность (3,0-10,0 Вт/см²) – повреждающее действие

Характер и механизмы повреждающего действия ультразвука:

1) Нарушение микроциркуляции, деструктивные изменения в клетках тканей, тепловой эффект.

2) Повреждение периферических нервов, вегетативные полиневриты.

3) Нарушение функций ЦНС:

· нарушение синаптической передачи;

· повышение чувствительности зрительного, слухового, вестибулярного анализаторов;

· повышенная раздражительность, утомляемость, расстройства сна, нарушение терморегуляции.

Поскольку ультразвуковые колебания характеризуются разной скоростью распространения, поглощения и отражения в различных тканях, они применяются в диагностических целях для выявления структурных изменений.

<<< 23. Пути метаболизма этанола в организме и общие механизмы его действия на клетки и органы. Фазы острого алкогольного опьянения и их механизмы. Основные механизмы формирования хронического алкоголизма. Абстинентный синдром, проявления, механизмы развития.

23. Определение понятия наркомания. Стадии развития наркоманий. Механизмы развития психологической зависимости. Опиатная система мозга, ее роль в развитии наркоманий. Механизмы развития физической зависимости, ее проявления. Токсикомании, их виды.>>>

См. тетрадь – Лекция «ЗОЖ как профилактика заболеваний»

+ См. Воложин А.И., Порядин Г.В. – Патофизиология. Том 1 (Стр. 111)

25. Особенности реактивности и резистентности новорожденных и грудных детей, в юношеском, пожилом и старческом возрасте. Особенности реактивности и патологии женщин.

Реактивность новорожденных и грудных детей (до 1 года) определяется такими физиологическими особенностями их, как недоразвитие нервной и эндокринной системы, преобладание симпатических влияний на органы и ткани, недоразвитие иммунной системы, наличие антител матери, низкая активность фагоцитов, высокая проницаемость барьеров организма, недоразвитие окислительного фосфорилирования и высокий уровень гликолитических процессов. У них несовершенна система обезвреживания токсических веществ (в том числе лекарственных), что определяет особенности патологии у детей и тактику лечения. К особенностям патологии у детей стоит отнести частые нарушения обмена веществ и возникновение диатезов, генерализацию патологических процессов в нервной системе, отсутствие или невыраженность аллергических заболеваний, склонность к бактериемиям и общей интоксикации при инфекционных заболеваниях, склонность к перегреванию, невосприимчивость к некоторым детским инфекциям, высокую устойчивость к гипоксии, действию гистамина и др.

Период жизни человека от 2 до 10-12 лет характеризуют следующие физиологические особенности: становление холинергической иннервации и формирование ее тонических влияний; созревание иммунной системы - совершенствование ее антителообразовательной функции, формирование фагоцитарной активности лейкоцитов и тканевых макрофагов, а также чувствительности тканей к гистамину. В результате наблюдается склонность к развитию аллергических реакций (хроническое течение тонзиллитов, ринитов, возникновение ревматизма), кинетозов, к органной локализации патологических процессов.

В юношеском возрасте такие физиологические особенности, как повышенная возбудимость нервной системы, связанная с действием половых гормонов, неуравновешенность нервных процессов, несовершенство взаимодействия между эндокринными железами приводят к склонности к возникновению нервных и эндокринных расстройств в этом возрасте, а также нарушению обменных процессов (например, развитию железодефицитной анемии у девушек).

Старческий возраст характеризуется снижением реактивности и резистентности организма вследствие снижения обмена веществ и функциональной активности ЦНС, ослабления функции барьерных систем, иммунной системы, а также фагоцитарной активности соединительной ткани. В связи с ослаблением защитных механизмов у стариков часто возникают воспалительные заболевания (пневмонии, гнойные заболевания кожи и слизистых), больше восприимчивость к инфекциям, в частности, вирусным. Снижение метаболизма способствует в этом возрасте развитию атеросклероза.

К основным физиологическим особенностям женского организма, определяющим его реактивность, относят: специфическое влияние женских половых гормонов на обменные процессы, преобладание холинергических влияний на органы и ткани, повышенную возбудимость симпатического отдела нервной системы, циклические изменения активности нервной и эндокринной систем, связанные с овариально-менструальными циклами и детородной функцией. Специфическое метаболическое действие женских половых гормонов и преобладание холинергических влияний приводят к снижению основного обмена, преобладанию процессов анаболизма, усилению синтеза жиров и белков, ускорению метаболизма холестерина и желчеобразования. Это в свою очередь приводит к таким особенностям заболеваемости женщин, как склонность к ожирению, желчнокаменной болезни, аллергическим и аутоаллергическим заболеваниям, но большая устойчивость к голоданию, гипоксии, колебаниям температуры, инфекционным заболеваниям, меньшая подверженность атеросклерозу, коронарной патологии, подагре. Повышенная возбудимость симпатического отдела нервной системы и циклические изменения нервной и эндокринной регуляции у женщин имеют результатом высокую эмоциональность и лабильность и склонность к психоэмоциональным срывам, развитию кинетозов, нарушению функции щитовидной железы.

Имеется определенная зависимость между конституцией и склонностью к болезням: например, люди пикнического типа склонны к диабету, ожирению, астенического типа – к неврозам, язвенной болезни, атлетического типа – к заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

26. Определение понятия "конституция". Принципы классификации и конституциональных типов. Взаимосвязь между телосложением и предрасположенностью к заболеваниям.

Конституция – это совокупность относительно устойчивых структурных и функциональных особенностей, оказывающих влияние на реактивность организма и его сопротивляемость к действию болезнетворных факторов.

Единой классификации конституциональных типов не существует. Предложены несколько классификаций.

В нашей стране наиболее популярна классификация типов конституции по Черноруцкому М.В. Согласно этой классификации различают 3 основных типа:

Астенический тип характеризуется преобладанием продольных размеров над поперечными:

- относительно короткое туловище, длинные конечности;

- плоская длинная грудная клетка с острым эпигастральным углом;

- узкие плечи, длинная шея, небольшой объем живота.

Для гиперстеников характерно преобладание поперечных размеров тела:

- относительно длинное туловище и короткие конечности;

- короткая шея, широкая короткая грудная клетка с увеличенным переднезадним размером;

- большой, часто выступающий вперед живот.

У нормостеников наблюдается пропорциональное телосложение:

- широкий плечевой пояс, выпуклая грудная клетка;

- хорошо развитая мускулатура.

Особенности обмена веществ и предрасположенность к заболеваниям у лиц с различными типами конституции (по Черноруцкому М.В.):

Классификация конституциональных типов по Сиго: дыхательный, пищеварительный, церебральный, мышечный, в зависимости от преимущественного развития соответствующей системы.

Классификация конституциональных типов по Кретчмеру: пикнический, астенический и атлетический. Пикнический тип характеризуется избыточным отложением жира, большим животом, астенический - высоким ростом, худощавым телосложением, длинными конечностями, а атлетический – хорошо развитой мускулатурой.

27. Понятие о диатезах. Виды наиболее распространенных диатезов, причины их возникновения, механизмы развития, основные проявления. Основные принципы профилактики и лечения диатезов.

Диатезы – аномалии конституции, характеризующиеся ненормальной реакцией организма на физиологические и патологические раздражители (т.е. элементами патологической реактивности) и определяющие предрасположенность организма к развитию определенных патологических процессов и заболеваний. Характерны проявления в детском возрасте.

Общие механизмы формирования:

1. Дефекты ферментообразования, асимметрия активности → метаболиче-ские нарушения → функциональные особенности соединительной ткани.

2. Определенные изменения ЦНС и ее реактивности.

Виды диатезов:

· экссудативно-катаральный

· нервно- артритический

· лимфатико-гипопластический

· астенический