Определение типа периодического дыхания по характеру дыхательных кривых

Возникновение периодического или терминального дыхания имеет место при нарушении нервной регуляции деятельности системы внешнего дыхания. Периодическое дыхание характеризуется чередованием периодов дыхательных движений с периодом их отсутствия (апное). Различают два типа периодического дыхания: дыхание Чейна - Стокса и дыхание Биота. При дыхании Чейна - Стокса после апное появляются дыхательные движения, при этом увеличивается их глубина, в последующем глубина дыхательных движений уменьшается и вновь наступает апное. При дыхании Биота периоды апное чередуются с периодами дыхательных движений приблизительно одинаковой глубины. Предполагается, что периодическое дыхание возникает вследствие понижения возбудимости дыхательного центра. При этом уменьшается его реактивность к углекислоте и иону водорода.

Периодическое дыхание может иметь место при серьезном поражении головного мозга (травмы, инсульты, воспалительные процессы), при некоторых видах комы (диабетической, уремической).

Терминальное, или агональное дыхание наблюдается в период агонии. Различают следующие типы терминального дыхания: дыхание Куссмауля, апнейстическое дыхание, гаспинг - дыхание. Дыхание Куссмауля - шумное, глубокое и частое. Апнейстическое дыхание характеризуется нарушением регуляции смены вдоха на выдох. После вдоха имеет место длительная задержка дыхания на вдохе, затем следует выдох. Гаспинг - дыхание (от английского слова gasp - ловить воздух, открывать рот от изумления, задыхаться) характеризуется тем, что усиленные дыхательные движения (вдох и выдох) чередуются с продолжительными паузами. В осуществлении вдоха наряду с дыхательными мышцами нередко принимают участие и вспомогательные мышцы. Больной, находящийся в постели, во время вдоха как бы приподнимается, а затем, во время выдоха опускается на нее.

1 – дыхание Чейна-Стокса, 2 – дыхание Куссмауля, 3 – апнейстическое дыхание, 4 – дыхание Биота, 5 – гаспинг-дыхание.