Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Изменения формы эритроцитов
Нормальный эритроцит имеет форму двояковогнутого диска (лепешки): 7-8 мкм в диаметре по окружности, или при дискоидной форме - это наибольший диаметр овала; выпуклая часть диска имеет толщину 1,9-2,0 мкм (1,4 - 2,0 мкм), а в центре от 1,4 до 1,6 мкм. При анемиях часть эритроцитов теряет нормальную форму и принимает очертания грушевидной формы, шариков и т.д. Это называют явлением пойкилоцитоза. В отличие от анизоцитоза пойкилоцитоз встречается при более тяжелых формах анемии. Например, пойкилоцитоз в крови детей грудного возраста и детском возрасте характерен для анемии Кули (тяжелая форма “большой талассемии” или a-талассемии). При апластической анемии может наблюдаться сочетание изменений формы и размеров эритроцитов - пойкилоанизоцитоз. Могут образовываться эритроциты с наличием одного или нескольких шипов - “репейниковые клетки” (Burr-cell, burdockcells) “ворсистые клетки” или клетки, имеющие заусеницыюю. У грудных детей в первые три месяца после рождения наличие таких клеток в 2-6% случаев - это вариант нормы. Другой подвид эритроцитов, имеющих зазубренную поверхность, представляют акантоциты (иногда их называют акантроцитами). Такие акантоциты встречаются при абеталипопротеинемии, при явлениях мальабсорбции и стеаторреи, после внутривенной инъекции (инфузии) гепарина. В старых препаратах - мазках крови можно видеть явления акантоцитоза, как артефакта. Иногда в процессе изготовления мазка крови крупные эритроциты разрушаются и образуются “полулунные тельца”. Особенно часто такие тельца образуются в мазках крови людей с гемолитической анемией. Если из “полулунных телец” вытекает цитоплазма с гемоглобином, образуются лишь контуры эритроцитов - ахромоциты или “тени эритроцитов”. Если нарушается синтез гемоглобина, например, вследствие дефицита железа (гипохромная анемия), содержание гемоглобина в эритроцитах и их толщина резко уменьшаются. Образуются “плоские эритроциты” - планоциты или платициты. Их еще называют также “пахициты” или “лептоциты” - тонкие эритроциты от греч. leptos - тонкий. Эритроциты могут иметь форму шарика - сфероцитоз. Различают, например, микросфероцитоз при наследственной гемолитической анемии Минковского-Шоффара. Как частный случай сфероцитоза может быть овалоцитоз или эллиптоцитоз. При серповидноклеточной анемии образуются “менискоциты”, “серповидные эритроциты” или дрепаноциты (“рваные” эритроциты). Иногда в эритроцитах гемоглобин располагается не только по периферии, но и в виде точки в центре. Между центральной и периферической зонами имеется светлое кольцо. Такие эритроциты называют “клетками-мишенями” или “таргетными клетками” (target, англ. - мишень). Обнаруживаются клетки-мишени при тяжелой гемолитической анемии - a-таласемии Кули, при железодефицитных анемиях и при анемии, обусловленной патологией печени, и др.
|