Исследование прямой кишки ректальным зеркалом и аноскопом.

Проводится пальцевое исследование прямой кишки. Затем ректаль­ное зеркало или аноскоп смазывается вазелиновым маслом и вводится в пря­мую кишку (при осмотре ректальным зеркалом раздвигаются его бранши) и осматривается слизистая оболочка, оценивается ее состояние, хорошо видны внутренние геморроидальные узлы изменения анального канала. Метод по­зволяет осмотреть прямую кишку на глубину 8-10 см, а также выполнить (особенно при использовании аноскопа) склеротерапию или фотокоагуля-цию внутренних гемороидальных узлов, а также лигирование их латексными кольцами.

Оборудование: смотровой кабинет, гинекологическое кресло или ку­шетка, перчатки, вазелиновое масло, ректальное зеркало, аноскоп.

Рис. 11. Ректальные зеркала.

Ректороманоскопия.

Является обязательным методом исследования каждого больного, об­ратившегося с жалобами на нарушение деятельности кишечника, боли в прямой кишке, наличие патологических примесей в кале и т.д. Проводят по­сле пальцевого исследования прямой кишки. Ректороманоскопия обязательно проводиться перед ирригографией. Подготовка очистительные клизмы - две накануне, одна в день исследования за 2-3 часа до него. Положение больного коленно-локтевое или коленно-плечевое (в таком положении выпрямляется прямая кишка), у тяжелых больных лежа на боку.

Рис. 12. Ректороманоскоп.

Исследование проводится следующим образом: ректоскоп в собран­ном виде после смазывания тубуса вазелиновым маслом вводится в анальный канал на 4-6см, затем удаляется обтуратор и одевается окуляр, включается освещение и под контролем зрения тубус ректоскопа проводится в просвет прямой кишки. Важно, чтобы просвет кишки был постоянно виден, для чего

предстательной железы, у женщин влагалища и матки, параректальной клетчатки, выявляют наличие патологических примесей в кале (слизь, кровь). Оборудование: смотровой кабинет, кушетка, перчатки, вазелиновое масло.