Лечение больных маститами коров в период лактации

Для лечения коровам при маститах существует очень много методов и лекарственных средств. Следует отметить, что при мастите поражается не только молочная железа, а животное в целом. С этой точки зрения наиболее приемлемой является комплексная терапия, направленная прежде всего на восстановление нормального физиологического состояния как молочной железы, так и организма в целом.

Существуют основные принципы комплексной терапии коров, больных маститом:

- лечение животного необходимо начинать как можно раньше с момента возникновения заболевания;

- в период проведения терапевтических мероприятий следует тщательно соблюдать рациональные режимы содержания, кормления и доения больных коров;

- при любой форме мастита важно добиться наиболее полного освобождения молочной железы от патологического секрета;

- независимо от причин и характера воспалительного процесса целесообразно назначать патогенетическую терапию, желательно использовать и физиотерапию;

- при начальных стадиях воспаления молочной железы, характеризующегося неясно выраженными клиническими признаками, лечение больных коров целесообразно проводить без применения антимикробных препаратов и особенно антибиотиков (широко использовать патогенетическую терапию). При всех других формах мастита необходимо использовать антимикробные препараты в комплексе с другими видами терапии;

- при тяжелом течении болезни обязательно применять симптоматическую терапию (введение сердечных и тонизирующих средств).

В каждом конкретном случае выполнение того или иного принципа должно обеспечиваться с помощью различных методов и средств, исходя из этиологии и характера воспалительного процесса. Но главное - это не вредить организму животного в его борьбе с раздражителями (возбудителями), а любыми мерами помогать ему это осуществить.

Поскольку воспаление вызывает болевую реакцию и тормозит молокоотдачу, что создает условия для застойных явлений и инфильтрации секреторной ткани, лечение больного животного начинают немедленно после обнаружения заболевания. Особенно это важно при остром мастите, сопровождающемся отсутствием аппетита и повышением температуры тела. В противном случае, даже при успешном лечении, в тканях молочной железы наступают необратимые изменения, влекущие за собой частичную и даже полную потерю молочной продуктивности.

При заболеваниях молочной железы наиболее эффективен комплексный метод лечения, включающий в себя этиотропную, патогенетическую и симптоматическую терапию.

К этиотропной терапии относят следующие приемы: изолируют больное животное, устраняют действие отрицательных факторов, переходят на ручное доение, назначают антибиотики широкого и направленного спектра действия, сульфаниламиды. При необходимости применяют радикальные операции (при абсцессах, флегмоне, гангрене).

Прежде всего больному животному надо предоставить покой. С этой целью, если есть возможность, его целесообразно выделить из стада. В пастбищный период больную корову на время болезни переводят на стойловое содержание. При этом необходимо обязательно устранить, особенно в тех случаях, когда животное остается в стаде на своем постоянном месте, все предрасполагающие к маститу факторы: сквозняки и др. Стойло должно быть чистым и сухим, с мягкой подстилкой. Очень важно соблюдать режим кормления. Для уменьшения секреции молока из рациона больных коров исключают сочные корма (силос, картофель, барду и др.) и уменьшают в нем количество концентратов, заменяя их сеном. При сильных отеках вымени следует ограничить потребление воды. Желательно больную корову кормить пять раз в сутки и поить теплой водой (25°С). Такой режим кормления и поения животного ведет к облегчению работы сердца и, следовательно, к уменьшению притока крови к молочной железе, что в конечном счете способствует быстрому рассасыванию отеков. Однако при использовании для лечения больных животных сульфаниламидных препаратов ограничение водного режима не рекомендуется.

Коров больных маститом, доят только вручную.

К методам патогенетической терапии относят интраваскулярные введения растворов новокаина, новокаиновые блокады по Д.Д. Логвинову, В.В. Мосину, Б.А. Башкирову, С.А. Фатееву и др. Введение антибиотиков (внутримышечно), гормонотерапию (окситоцин, питуитрин и др.), гемотерапию, пиотерапию, внутривыменные введения антибиотиков, а также физиотерапию (ультразвукотерапия, грязелечение и др.).

Патогенетическая терапия с применением новокаиновых блокад позволяет сократить сроки лечения, снижает медикаментозную нагрузку на организм животных и процент осложнений в виде скрытых маститов. Новокаиновая блокада нерва и его рецепторов, находящихся в состоянии перераздражения под влиянием альтерирующих воздействий, снижает или полностью обрывает поток сильных и сверхсильных раздражений в нервные центры, заменяя их слабыми раздражениями, идущими от зоны новокаинизации. Это способствует снятию перераздражения коры головного мозга, подкорковых центров и ретикулярной формации и в связи с этим улучшению трофического влияния на их периферию и внутренние органы за счет выброса определенных медиаторов.

При лечении животных с акушерско-гинекологическими заболеваниями следует обратить внимание на то, что противопоказано применение холинэстеразных (прозерин, карбахолин, димедрол и т.д.) веществ совместно с новокаинизацией. Это связано с тем, что данная группа веществ нейтрализует или полностью разрушает ацетилхолинэстеразу, необходимую для гидролиза новокаина. Для выполнения новокаиновых блокад используется подогретый до температуры тела животного раствор новокаина из расчета 0,5 мл 0,5 % -го или 1 мл 0,25% -го раствора на 1 кг массы тела животного.

Для блокады по Д.Д. Логвинову применяют 0,5% -й раствор новокаина. Местом инъекции служит точка пересечения горизонтальной линии на уровне основания вымени и вертикальной, параллельной средней линии вымени и отстоящей от нее на 2 см. Иглу длиной 12-16 см вводят на глубину 8-12см, направляя ее конец в сторону капельного сустава на стороне больной половины вымени. При необходимости инвазию повторяют в той же дозе (150 -.250 мл) через 48 ч.

Местом инъекции при блокаде по Б.А. Башкирову служит пересечение контура наружного края длиннейшей мышцы спины (на расстоянии 6-7 см от медианной линии) и линии, проведенной между поперечно-реберными отростками III и IV поясничных позвонков. Иглу длиной 10-12 см, диаметром 1мм вводят косо на глубину 6-9 см, до упора в тело позвонка, затем ее оттягивают на 2-З см и вводят до 100 мл 0,5% -го раствора новокаина. При поражении обеих половин вымени блокаду выполняют с каждой стороны.

Местом инъекции при блокаде по Г.С. Фатееву являются передне-верхние углы седалищно-прямокишечной ямки. Иглу Боброва вводят справа и слева от корня хвоста, отступив на 1-2 см от передне-верхнего угла седалищно-прямокишечной ямки на глубину 3-7 см под углом 30-450 к полости ямки. Инъецируют в межтканевое пространство 0,5% раствор новокаина в дозе 100-250 мл.

Блокадой промежностных нервов по И.И. Магда блокируются промежностные ветви срамных нервов, которые выходят под кожу у нижнего угла седалищно-прямокишечной ямки и отдают ветви, которые, разветвляясь, направляются под кожей к молочной железе. Данная блокада применяется при операциях на задних четвертях вымени в сочетании с блокадой наружного семенного нерва по Б.А. Башкирову. Иглу вкалывают по срединной линии на уровне седалищной дуги, приподняв нижнюю комиссуру вульвы, под которой находят седалищную вырезку. В этом месте вводят иглу горизонтально на глубину 1,5-2 см., инъецируют 15-20 мл 3% раствора новокаина.

Для внутривенного и интрааортального введения применяют растворы новокаина (0,25; 0,5; 1,0 %) в 100-250 мл дистиллированной воды из расчета 0,1-0,2 г сухого новокаина на 100 кг массы коровы. В раствор добавляют антибиотики (300-500 тыс. ЕД).

Средства симптоматической терапии включают в себя сердечные и тонизирующие препараты. Симптоматическую терапию назначают с учетом состояния животного, степени проявления признаков воспаления молочной железы. Рекомендуют, например, внутривенные инвазии растворов глюкозы (40 %) - примерно 400 мл, кальция хлорида (10 %) - 120 мл, гексаметилентетрамина (40 %) - 30 мл, подкожные инъекции кофеина-бензоата натрия (20 %) - по 10 мл. Применяют также сыворотку И.И. Кадыкова, 1% -й раствор навокаина с добавлением антибиотиков - интрааортально 100 мл (по Логвинову Д.Д. и Вольвичу Н. Д.).

Очень важно диетическое кормление животных. Необходимо включать в рацион хорошее сено из разнотравья, травяную сенную, хвойную муку, пророщенный ячмень и другие качественные витаминные корма. Водопой ограничивают.

Лечение назначают с учетом формы мастита, характера его течения, индивидуальных особенностей животного.

Вымя коровы тщательно обмывают теплой чистой водой (45°С), высушивают чистым полотенцем. Внутримышечно вводят антибиотики, обычно в 0,5% -ом растворе новокаина.

Для внутривыменных введений дозы растворов по объему должны быть в пределах 30-70 мл. Растворы вводят подогретыми до 38-40°С через канюлю шприца. Верхушку соска предварительно дезинфицируют. Применяют следующие растворы: фурацилина (0,02 %), лактата этакридина (0,01-0,03 %), ихтиола (2-3%), норсульфазола (1-5%), а также линименты прополиса (2-5 %) на ПЭГ, пролевомастисан - 1 и др. Чтобы удалить из цистерны слизь, хлопья, сгустки, рекомендуют предварительно промыть ее соле-содовым раствором, (на 100 мл дистиллированной воды по 1,0 г поваренной соли и питьевой соды). Через 15-20 мин раствор сдаивают.

При назначении антибактериальных препаратов следует учитывать длительность их выведения из организма с молоком.

При серозном мастите для освобождения молочной железы от патологического секрета достаточно применить окситоцин. После выдаивания молока в яремную вену вводят 30-40 ЕД (5-6 ЕД на 100 кг массы животного) синтетического окситоцина, или питуитрина. Сразу же после инъекции выдаивают молоко из пораженной четверти вымени, массируя ее только в направлении от основания к соску. Затем выдаивают молоко из здоровых долей. Окситоцин можно вводить и подкожно (30-60 ЕД). В этом случае корову выдаивают через 5 мин после инъекции. Введение повторяют через 8-12 ч. Гормон вызывает сокращение миоэпителиальных клеток альвеол, в результате молочная железа опорожняется от экссудата, токсинов, микробных тел и других продуктов воспаления, что ведет к уменьшению интоксикации секреторной ткани. Опорожнение альвеол стимулирует образование молока, увеличивает секрецию антимикробных веществ, усиливает миграцию лейкоцитов к очагам воспаления и активизирует другие компоненты защитной функции вымени.

Хорошие результаты получают от применения окситоцина совместно с другими препаратами при лечении острого гнойно-катарального мастита (50 ЕД окситоцина подкожно с обязательным тщательным доением коров руками через 10 мин после его введения). После сдаивания, интрацистернально вводят один из антимикробных препаратов: мастисан-А, мастисан-Е. Затем всем больным животным осуществляют короткую новокаиновую блокаду нервов вымени по Логвинову.

Однако, при лечении животных, больных гнойно-катаральным, фибринозным и другими маститами, для разжижения секрета в вымени и более полного его удаления необходимо в цистерну пораженной четверти вводить 100 мл 1-2% -ного содово-солевого раствора следующего состава: вода дистиллированная 100 мл, натрия хлорид 1 г, натрия бикарбонат 2 г. Можно также применять 0,25 % -ный водный раствор нашатырного спирта (100 мл) с последующим сдаиванием через 15-20 мин. Он быстро проникает в верхние отделы пораженной четверти вымени, восстанавливает в ней проходимость, нормализует кровообращение и питание тканей.

Хороший эффект дает норсульфазол при его внутривенном введении (10% -ный - 200 мл).

Для лечения коров с остро протекающей формой мастита можно в пораженную четверть вымени вводить подогретым до 38-40С в дозе 100-150 мл один из препаратов: 1% -ный раствор стрептоцида, 1-5% -ный раствор норсульфазола, 2-5% -ный раствор ихтиола. Сдаивание после этих растворов проводят через 2-4 часа.

Для лечения скрытых и острых маститов у коров с успехом применют полимерийодвисмут сульфамид (ПИВС) путем аппликации больной четверти с интервалом в 24 часа, используя 5 г препарата на одну аппликацию.

При тяжелых формах гнойно-катарального и фибринозного маститов рекомендуется внутривенно вводить раствор по прописи: гексаметилентетрамин - 15 г, стрептоцид белый - 5г, кофеин - 2 г, вода дистиллированная - 200 мл на одну инъекцию.

В основу лечения гнойных маститов Б.А. Башкиров рекомендует положить оперативное вмешательство - рациональные разрезы с последующим дренажированием вскрытых абсцессов и введением гипертонических растворов средних солей, раствора фурацилина в сочетании с антибиотиками, а также новокаиновой блокадой.

В настоящее время промышленность выпускает много различных препаратов на масляной основе для лечения маститов. Ими являются мастисаны А, Б, Е. Их вводят подогретыми до 37-39°С интрацистернально в дозе 5-15 мл через 12-24 часа в зависимости от тяжести процесса. Курс лечения продолжают 2-4 дня. Препарат мастицид вводят после сдаивания 2 раза в сутки через каждые 12 часов. Курс лечения составляет 2-3 дня. При необходимости курс лечения повторяют. Мастицид-2 вводят однократно после тщательного выдаивания в дозе 10 мл. Через 10 дней проводят пробное сдаивание, при необходимости введение препарата повторяют. Маст-аэрозоль вводят внутрицистернально, подогретым до 40°С, после полного выдаивания. Его вводят два раза в сутки с интервалом 12 часов до полного выздоровления. При субклинических маститах препарат вводят один раз в течение 3-х суток. Сухостойным коровам - три раза с интервалом 3-4 дня.

Режим внутривыменных введений таких препаратов, как мастисан А, В, Е, мастицид, маста-аэрозоль, мастикур, мастисульф, сульфомастин, масталон - 2 раза в сутки (утром и на ночь после сдаивания секрета из больной доли). Уберосан, уберосан C, тетра-дельта, сипулокс, мультижест, мастиет форте, мастикел, пеникан р, мамексин и др. вводят внутрицистернально, по 10,0 мл после сдаивания 1раз в сутки до выздоровления.

Неомастаэрозоль вводят один раз в сутки на протяжении 3-4 дней. Дифурол вводят по 10-20 мл подогретым до температуры 38-39 С с интервалом 12-24 часа. Лечение продолжают 3-4 дня. При необходимости лечение повторяют через каждые 10-15 дней.

Мастивален применяют в дозе 10 мл в сутки один раз до выздоровления. Лактопен применяют для лечения скрытых и острых форм маститов. При скрытых маститах внутримышечно вводится одна доза, при остром воспалении вымени - две и три дозы за два или три последующих дня. Неотил вводят в молочную железу в дозе 10 мл дважды через 24 часа.

Аэродит применяют для лечения коров только в сухостойный период. Его вводят однократно внутрицистернально в дозе 10 мл. Повторно препарат вводят через 18-20 дней. Томицид коровам, больным скрытым маститом, вводят 3-х кратно по 20 мл с интервалом 24 часа.

Внутримышечно вводят пенициллин со стрептомицином по 800000-1000000 ЕД каждого, 4раза в сутки в течение 1-2 суток.Г.С. Григорян рекомендует внутрицистернально применять 150 мл парного в ысоколизоцимного молока с титром лизоцима 30 мм и выше, полученного от здоровых коров, 1-2 раза в день в течение 2-3-х дней. Парное молоко следует получать с соблюдением правил асептики и антисептики: соски протирают 70% -ным спиртом, молоко сдаивают в стерильную посуду.

Внутрицистернально можно вводить различные доступные антибиотики, но при условии, что в 1 мл должно содержаться не более 2000 ЕД антибиотика, объем раствора не должен превышать 50 мл. Лучше всего растворять антибиотики изотоническим 0,85% -ным раствором натрия хлорида. Можно использовать в качестве растворителя также 0,5% -ный раствор новокаина или парное молоко, полученное от здоровых коров (с третьего по пятый месяцы лактации). Раствор новокаина обладает пролонгирующим и обезболивающим действием, а парное молоко, содержащее лизоцим М и витамины, дополняет лечебный эффект антибиотиков и способствует прекращению дальнейшего разрушения тканей воспаленной молочной железы. Существенный терапевтический эффект получен при использовании препарата диоксидин (1% -ный раствор в дозе 30-40 мл два раза в сутки в течение 3-5 дней).

Иногда внутрицистернально применяют такие антимикробные препараты как растворы фурацилина (1: 5000), этакридиналактата (1: 1000), 2% -ный раствор перекиси водорода. Однако следует помнить, что подобные антимикробные препараты оказывают побочный эффект - сильное раздражение тканей вымани, приводящее к развитию местной воспалительной реакции.

Диагностика субклинических маститов позволяет выявить на ранней стадии развития клинические маститы, лечение которых проводят следующим образом: 2-кратное, с интервалом в 24 часа введение мастиет-форте и однократная внутримышечная инъекция дуплоцилина в дозе 1 мл/25 кг живой массы, либо 3-кратное, внутримышечное, с интервалом в 12 часов введение кобактана LC. Или, сразу же после постановки диагноза "субклинический мастит", мастиет-форте вводят в поражённую долю двухкратно, с интервалом в 24 часа.

Основной тенденцией в лечении коров, больных маститом, является разработка все новых и новых антимикробных препаратов. Это можно расценивать как отсутствие в настоящее время эффективных препаратов, направленных на лечение различных форм маститов. При лечении коров с острым катаральным маститом, самой широко распространенной патологией вымени у дойных коров, наибольшего внимания заслуживает применение антимикробных препаратов интрацистернально. В последние годы разработано значительное количество препаратов для внутрицистернального введения. Они сочетают в себе современные высоэффективные антибиотики с гормональными компонентами. К ним относят препарат Тетра-дельта а также целый ряд других импортных препаратов для внутрицистернального введения (мастиквет, синулокс, ампилокс и др.). Они содержат в своем составе помимо высокоэффективного антибиотика последних поколений и гормональный компонент, в частности преднизолон, что в совокупности обеспечивает не только быстрое подавление микрофлоры, но и отсутствие раздражения тканей вымени в ответ на внутрицистернальное введение. Данные препараты хотя и доступны, но весьма дорогостоящи.

В последние годы разработан ряд препаратов для внутрицистернального лечения мастита на основе антибиотика рифампицин. К ним относятся разработанные нами препараты уберосан и уберосан С, выпускаемые в одноразовых, стерильных, полиэтиленовых шприцах с катетером. Форма выпуска позволяет соблюдать стерильность во время инъекции, что весьма важно, особенно в полевых условиях.

Массаж вымени при маститах применяют осторожно, только при серозном и катаральном воспалении. При серозном мастите массируют снизу вверх. При катаральной форме, когда в секрете скапливается большое количество спущенных клеток эпителия, слизи, казеина, массируют сверху вниз. Сеанс массажа 10.15 мин, после чего следует выдоить секрет из соответствующей доли вымени.

При гнойной, фибринозной формах мастита массаж противопоказан! Но можно при гнойном, фибринозном и геморрагическом мастите рекомендовать очень осторожное поглаживание кожи вымени и соска, чтобы освободить пораженные доли от содержимого. Холод полезен впервые 1-2 сутки заболевания. Пораженную долю можно орошать прохладной водой (10-12°С), апплицировать жидкую глину с уксусом (2-3 столовые ложки уксуса на 1 л воды) на З-4ч.

Для тепловых процедур, применяют спиртово-камфорные, спиртово-ихтиоловые и другие согревающие компрессы по общепринятой методике.

Для облучения вымени используют светотепловые лампы, в том числе Соллюкс и Инфраруж. Режим их использования: лампа Соллюкс-на расстоянии от 40 до 100-120см от поверхности тела, ежедневно или через день по 15-30 мин, курс лечения 20-25 процедур. Инфраруж - соответственно 40-70 см, по 15-30 мин, ежедневно, 20-25 процедур. В качестве источника ультрафиолетового излучения чаще всего применяют эритемные люминесцентные ртутные дуговые лампы. Режим их использования зависит от технических характеристик. Нередко применяют комбинированные установки, предназначенные для инфракрасного и ультрафиолетового облучения.

При лечении животных с трещинами кожи сосков, прежде всего соски с трещинами кожи очищают от загрязнений путём притирания тампонами, смоченными в дезинфицирующем растворе. Затем кожу сосков насухо протирают марлевыми салфетками и смазывают борным вазелином, пенициллиновой, стрептомициновой мазями или другими антимикробными препаратами на жировой основе. Хороший терапевтический эффект при лечении данной патологии получен при использовании мази лантавет и мази бронопол. Коров с трещинами кожи сосков на время болезни следует перевести на ручное доение и безвыгульное содержание.