Поставьте клинический диагноз с указанием периода болезни.

Диагноз: корь типичная, легкая форма (период высыпания)

Обоснование диагноза.

Острое начало заболевания с повышения температуры тела, появления катаральных симптомов, светобоязни, пятна Бельского – Филатова – Коплика, характер сыпи, этапность высыпания, отсутствие профилактических прививок свидетельствует в пользу данного диагноза.

Назначьте лечение больному.

- Постельный режим на период лихорадки

- Механически щадящая диета (молочно - растительная)

- Обильное теплое питье

- Симптоматическое лечение: сосудосуживающие и антисептические капли в нос (0,05% нафтизин, 2% р-р протаргола, називин, для нос, отривин и др.)

- отхаркивающие микстуры (лазолван, амброксол, халиксол, гербион и др., мукалтин)

- Витамины "С, А"

- Туалет глаз, полости рта

-При температуре свыше 38,5° - жаропонижающие препараты (парацетамол 10 мг/кг массы тела ребенка)

4. С какими заболеваниями будете проводить дифференциальный диагноз?

Краснуха, энтеровирусная экзантема, аллергоз.

Профилактические мероприятия в детском саду и семье.

- Изоляция больного, экстренное извещение в территориальный центр Госсанэпиднадзора.

- Медицинское наблюдение за контактными (температура, осмотр кожи, слизистых) в течение 21 дня с момента изоляции больного из коллектива.

- Срочная иммунизация не позднее 5 дня с момента контакта непривитых, наболевших корью, не имеющих медицинские п/показания

- Введения иммуноглобулина неболевшим и имеющим противопоказания для активной иммунизации не позднее 3-5 дня после контакта с больным

- Карантин 21 день

- В очаге проводится влажная уборка, проветривание помещения, УФО

- Иммунизация вакциной 2-х летнего ребенка не позднее 5 дня от момента контакта. Карантин 17 дней.

5.

Задача № 86

У ребенка 5 лет на фоне температуры 37,3° и легких катаральных явлений появилась сыпь на всех участках тела. На дом вызван участковый врач. При осмотре: состояние больного ближе к удовлетворительному, температура 37,3°, имеется небольшая заложенность носа, увеличены затылочные, заднешейные лимфатические узлы. На неизмененном фоне кожи лица, туловища, конечностей мелкая пятнистая сыпь со сгущением на разгибательных поверхностях рук, спине и ягодицах. Слизистая ротоглотки слабо гиперемирована. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, чсс 96 ударов в минуту. Печень и селезенка не увеличены. Менингеальных знаков нет. Физиологические отправления не нарушены.

1. Поставьте диагноз и обоснуйте его.

2. С какими заболеваниями нужно проводить дифференциальный диагноз?

3. Назовите специфические методы диагностики данного заболевания.

4. Распишите лечение больному.

Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге заболевания.

Эталон ответа к задаче№ 86