Старение как закономерный этап онтогенеза. Проявление старения на молекулярно-генетическом, клеточном, тканевом, органном и организменном уровнях. 1 page

Геронтология - наука, которая изучает процессы старения, то есть медицинские, экономические, социальные, психологические и другие аспекты.

Гериартрия - часть геронтологии, которая изучает медицинские аспекты старения, то есть особенности клинической картины, диагностики, профилактики и лечения заболеваний в пожилом и старческом возрасте.

Старость - закономерно и неизбежно наступающий период возрастного развития, заключительный этап онтогенеза.

Старение - снижение жизнеспособности со временем. (Увеличение вероятности смерти со временем)

В настоящее время продолжительность жизни рассматривается как один из интегральных пказателей уровня развития.

Факторы, влияющие на здоровье:

- образ жизни (питание, обеспечение жильем, возможность отдыха, угрозы на работе) - 45-55 %

- природно-климатические условия 17-20%

- особенности генотипа (характер генофонда) 8-10%

- уровень развития здравоохранения 8-10%

Закономерности, наблюдаемые при старении:

а) гетерохронность - разновременное начало изменений в разных органах

б) гетеротопность - степень изменений неодинакова для различных органов и даже рахных функциональных участков одного и того же органа (седина)

в) гетерокинетичность - разная скорость развития возрастных изменений (остеопороз - скорость прогрессирования невелика; нейроны - изменения поздно и быстро нарастают)

Возрастные изменения в органах и тканях:

- Седина

- Морщины

- Уменьшение количества желез в коже и слизистых оболочек (в пищеваритеьном тракте; особенно страдает выработка лактазы)

- Опорно-двигательная система (остеопороз - уменьшение плотности межклеточного вещества костной ткани; Снижение механической прочности, увеличение риска перелома; уменьшение толщины хрящевого слоя, артроз)

- Мышцы - уменьшение массы скелетной мускулатуры, увеличивается содержание соединительной ткани, снижается сила сокращений

- Дыхательная система - снижается количество количество альвеол, снижается жизненная емкость легких.

- ССС - уменьшается сила сокращения миокарда, падение сердечного выброса, происходят атеросклеротические изменения в стенке сосуда, снижается скорость кровотока.

- Выделительная система - снижается скорость кровотока в почках, снижаетс скорость клубочковой фильтрации, замедляется выведение чужеродных веществ.

- Нервная система - уменьшается количество нейронов (неодинаково), уменьшается тольщина миелинового слоя (снижается скорость передачи нервного импульса), повышается частотный порог восприятия звука (слышим хуже), увеличивается расстояние ближнего зрения из-за уплотнения хрусталика.

- Обмен веществ - снижается уровень основного обмена; снижается чувствительность инсулина.

- Кровь - красный костный мозг частично замещается желтым, то есть уменьшается плацдарм кроветворения, увеличивается вероятность появления лейконемии

- Иммунная система - снижается интенсивность иммунного ответа, снижается уровень иммуоглобулина. СНижается воспалительная реактивность - выраженность воспаления намного меньше чем должна быть.

- снижается количество митохондрий более чем в 2 раза, что нарушает энергообеспечение клетки и снижает потребление клеткой кислорода, что ведет к кислородному голоданию (гипоксии) тканей и органов.С возрастом ДНК сама становится жертвой того же процесса старения, который поражает всю клетку

51.Основные закономерности процесса старения. Гипотезы старения.

1. Гетерохронность — разное время появления возрастных изменений в разных тканях, органах и системах. Так, инволюция вилочковой железы начинается в возрасте 13—15 лет, а инволюция половых желез — в возрасте 48-52 года.

2. Гетеротопность — неодинаковая выраженность процесса старения в разных органах и структурах одного и того же органа. Седина

3. Гетерокинетичность — развитие возрастных изменений с различной скоростью. В одних органах возрастные изменения развиваются рано, медленно и плавно, в других — позже, но стремительно. Остеопороз развивается с небольшой скоростью, нейроны головного мозга – изменения поздно, но скорость большая

4. Гетерокатефтентность — разнонаправленность возрастных изменений. Это свойство связано с угнетением одних и активацией других жизненных процессов в стареющем организме.

Биологическое значение старения и смерти

Август Вейсман - смерть предков расчищает дорогу более совершенным потомкам.

Смерть - важный элемент любой биологической системы.

Гипотезы старения - в настоящее время существует более трехсот гипотез, объясняющих старение. Поскольку это важная функция, она регулируется многократно дубируемыми природными факторами и имеет разнообразные проявления.

1. Теория истощения - автор Рубнер, при рождении организм получает запас энергии, когда энергия заканчивается организм погибает.

2. Теория самоотравления - авт Мечников, у человека в кишечнике живут гнилостные микробы, они выделяют токсины, с возрастом гнилостных бактерий становится больше и токсины этих микробов отравляют организм и вызывают старение.

3. Теория Павлова - Причина старения - нарушение деятельности нервной системы.

4. В настоящее время доминируют молекулярно -генетичекие теории старения. Причины старения и смерти является нарушение работы наследственного аппарата. Доказательством является наличе наследственных синдромов, связанных с преждевременным старением (прогерия). Синдром Вернера. Синдром Хатчинсона-Хетворда.

5. Репарационная теория - в клетках происходят спонтанные мутации, но эти мутации ликвидируются с помощью репарационных механизмов Активность ферментов репарации ДНК с возрастом снижается и в клетке накапливаются мутации, нарушается работа генетического аппарата, нарушается обмен веществ и клетка погибает

4. Теломеразная теория (1971 Оповников) - при каждом синтезе ДНК происходит недорепликация конечных участков цепи и поэтому ДНК укорачивается. Механизм синтеза ДНК. На концах хромосом располагаются теломеры, содержат конституитивный гетерохроматин. Теломеры обеспечивают структурно-функциональную целостность хромосом, при каждом делении теломера укорачивается. Через несколько делений теломера исчезает и начинают повреждаться участки хромосомы, которые содержат жизненно важные гены, то есть нарушается работа наследственного аппарата, нарушается синтез белков и клетка погибает.

Доказательства:

· Показано, что при делении количество ДНК в клетке уменьшается.

· Доказано, что в результате деления хромосомы укорачиваются.

· Эффект Хейфлика - клетки здоровых тканей способны совершить определенное количество делений, а затем погибают. Исключение опухоли.

· В клетках многократноделящихся тканей (эпителий) обнаружен фермент теломераза. Этот фермент на основе матрицы РНК синтезирует ДНК, этот фрагмент ДНК присоединяется к основной цепи и ДНК не укорачивается.

52.Смерть как биологическое явление (клиническая, биологическая). Социальная и биологическая составляющая здоровья и смертности в популяциях людей. Проблемы долголетия.

В настоящее время продолжительность жизни рассматривается как один из интегральных пказателей уровня развития.

Факторы влияющие на здоровье:

- образ жизни (питание, обеспечение жильем, возможность отдыха, угрозы на работе) - 45-55 %

- природно-климатические условия 17-20%

- особенности генотипа (характер генофонда) 8-10%

- уровень развития здравоохранения 8-10%

Цифры на душу населения:

Смерть - остановка жизненно важных функций. Клетки организма погибают неодновременно. Наиболее быстро погибают клетки головного мозга. Время выживания 5 минут. Именно этот период когда возможно восстановление полноценной деятельности головного мозга называют клинической смертью. в этот период необходим проведение реанимационных мероприятий.

Признаки клинической смерти:

- отсутсвие пульса на сонной или бедренной артерии

- отсутствие дыхания

- потеря соззнания - отсутствие реакции на внешнии раздражители

- широкие зрачки и отсутствие реакции на свет

наличие хотя бы одного симптома требует проведения реанимационных мероприятий

При невозможности проведения реан мероприятий или их неэффективности клетки мозга погибают, то есть функции мозга необратимо утрачиваются. Это состояние называют биологической смертью. В этом случае реанимационные мероприятия не проводятся.

Признаки биологической смерти:

- высыхание роговицы, помутнение зрачка, глаз покрывается мутной пленкой

- симптом кошачьего зрачка (при надавливании сбоку на глазное яблоко зрачок становится щелевидным

- снижение температуры - наличие этого и предыдущего признаков свидететельствует что смерть произошла не менее часа назад

- трупные пятна

- трупное окоченение

ПАРАЗИТОЛОГИЯ!!!

53.Роль отечественных ученых в развитии общей и медицинской паразитологии (В.Н. Догель, В.Н. Беклемишев, Е.Н. Павловский, К.И. Скрябин). ПАРАЗИТОЛОГИЯ - раздел биологии, изучающий паразитов, их взаимоотношения с хозяевами и окружающей средой, а также вызываемые ими заболевания и меры борьбы с ними у человека, животных и растений. По объектам паразитирования паразитология подразделяют на медицинскую паразитология (изучает паразитов человека), ветеринарную (изучает паразитов домашних и промысловых животных) и агрономическую, или фитопаразитологию (изучает паразитов растений).

В России и СССР паразитология интенсивно развивалась под руководством таким крупных учёных как В.А. Догель, Е.Н. Павловский, К.И. Скрябин, В.Н. Беклемишев. Становление паразитологии связано с именами К. А. Рудольфи, Р. Лейкарта, Н. А. Холодковского и других учёных. Большой вклад в развитие паразитологии в СССР внесли Е. Н. Павловский, разработавший учение о природной очаговости трансмиссивных заболеваний, К. И. Скрябин — создатель отечественной гельминтологии, В. А. Догель и В. Н. Беклемишев — основатели экологической паразитологии. В общей паразитологии наибольшее развитие получили изучение фауны и систематики паразитов, общих закономерностей паразитизма. Развитие экологической паразитологии привело к возникновению популяционной паразитологии, в которой взаимодействие паразита и хозяина рассматривают на популяционном уровне. Достижения паразитологии используют в практических целях при разработке биологических и интегрированных методов борьбы с паразитами, для охраны здоровья человека и для решения ряда проблем биологии (коэволюция, филогения и др.). Паразитология тесно связана со многими зоологическими и ботаническими дисциплинами.

54.Учение Е.Н. Павловского о природной очаговости болезней. Компоненты природного очага. Паразитарные природно-очаговые трансмиссивные и нетрансмиссивные заболевания, их критерии. Трансмиссивные болезни (облигатные и факультативные, антропонозы, зоонозы, антропозоонозы). Природная очаговость — учение, предложенное и обоснованное академиком Е. Н. Павловским для некоторых инфекционных болезней человека (так называемых трансмиссивных болезней). Характерной чертой этой группы болезней является то, что они имеют природные резервуары возбудителей среди диких животных (преимущественно грызунов) и птиц, среди которых постоянно существуют эпизоотии. Распространение же болезни происходит при посредстве кровососущих членистоногих. Так, клещи, зараженные от больных животных, нападая на здоровых, передают им инфекцию. Таким образом, возбудитель заболевания циркулирует в природе по цепи: животное — переносчик — животное.

Характерной эпидемиологической особенностью болезней с природной очаговостью является строго выраженная сезонность заболеваний, что обусловлено биологией животных — хранителей инфекции в природе или переносчиков. К числу природных очагов болезней человека, по теории Е. Н. Павловского, относятся такие заболевания, как чума, туляремия, клещевой и японский энцефалит, бешенство, орнитозы, токсоплазмоз, лептоспирозы, кожный лейшманиоз зоонозного типа, клещевой возвратный тиф, некоторые гельминтозы, например описторхозы, трихинеллез и др.Очаги трансмиссивных заболеваний связаны с определенными географическими ландшафтами и занимают определенные территории. Сезонность заболеваемости природно-очаговыми трансмиссивными болезнями находится в прямой связи с интенсивностью контакта людей с переносчиками на территории природного очага и при ряде болезней совпадает с временем сезонных работ (лесозаготовительных работ, охоты, сбора ягод, грибов и др.). Болезнь передаётся только с помощью кровососущих переносчиков (облигатные трансмиссивные болезни, например сыпной тиф, малярия и др.) факультативные - передача возбудителей которых осуществляется воздушно-капельным путём, через пищеварительный тракт, непосредственно от человека к человеку (туляремия, чума, сибирская язва и др.). Антропонозы (антропонозные инфекции) — группа инфекционных и паразитарных заболеваний, возбудители которых способны паразитировать в естественных условиях только в организме человека. Источником возбудителей инфекции при антропонозах являются только люди — больные или носители возбудителей инфекции (или инвазии); при некоторых антропонозах (например, при кори, ветряной оспе) источником возбудителей инфекции является только больной человек. Зоонозы (зоонозные инфекции) — группа инфекционных и паразитарных заболеваний, возбудители которых паразитируют в организме определенных видов животных, и для которых животные являются естественным резервуаром. Источником возбудителей инфекции (или инвазии) для человека является больное животное или животное — носитель возбудителей. (чума,желтая лихорадка) Антропозоонозы, группа инфекционных и инвазионных болезней, общих животным и человеку. К З. относится около 100 заболеваний различной этиологии (сибирская язва, сап, бруцеллёз, туберкулёз, бешенство, ящур, клещевой энцефалит, актиномикоз, лептоспироз, Ку-лихорадка, трипаносомоз, эхинококкоз, дифиллоботриоз и др.). При З. складываются довольно сложные взаимоотношения между эпидемическим и эпизоотическим процессами. Источником возбудителей З. для человека являются прежде всего животные, и в первую очередь те, с которыми человек часто соприкасается в процессе хозяйственной деятельности и в быту.

55.Циклы развития паразитов. Чередование поколений в циклах развития паразитов (на примере представителей разных типов и классов). Понятие об основных, резервуарных и промежуточных хозяевах. Млекопитающие как промежуточные хозяева и природные резервуары возбудителей заболеваний человека. Совокупность всех стадий онтогенеза паразита и путей передачи его от одного хозяина к другому называют его жизненным циклом. Личинки могут вести как свободный, так и паразитический образ жизни. Хозяин, в котором обитают личинки паразита, носит название промежуточного. Значение промежуточных хозяев в циклах развития паразитов очень велико: они являются источниками заражения окончательных хозяев, часто выполняют расселительные функции, а иногда обеспечивают выживание популяций паразита в случае временного исчезновения окончательных хозяев. Иногда в цикле развития паразита последовательно сменяются два-три промежуточных хозяина и даже больше. Хозяина, в котором развивается и размножается половым путем половозрелая стадия паразита, называют окончательным или дефинитивным. Заражение его осуществляется либо при поедании промежуточного хозяина, либо при контакте с последним в одной среде обитания. Чредование поколений присуще сосальщикам. Жизненный цикл печеночного сосальщика типичен для этой группы паразитов. Фасциола развивается со сменой хозяев. Окончательным хозяином служат травоядные млекопитающие (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи, кролики и др.), а также человек. Промежуточный хозяин — прудовик малый (Limnea truncatula). Заражение основного хозяина происходит при поедании им травы с заливных лугов (для животных), немытой зелени и овощей (для человека). Резервуарный хозяин - это такой хозяин, в организме которого возбудитель заболевания может жить долго, накапливаясь, размножаясь и расселяясь по окружающей территории. Основной хозяин — вид, на котором обычно паразитирует данная систематич. категория паразитов. Промежуточный хозяин — вид, на котором не заканчивается цикл развития паразита, а он является промежуточным звеном в жизненном цикле последнего. Токсоплазмоз — паразитарная болезнь кошек, собак и других млекопитающих, вызываемая Toxoplasma gondii, характеризующаяся поражением нервной системы, лимфаде-нопатией, увеличением печени, селезенки, частым поражением мышц. Основные хозяева - кошки, промежуточные - млекопитающие, птицы. Многие Млекопитающие, и прежде всего грызуны,— природные резервуары возбудителей ряда инфекц. болезней человека, вредители растений (полевые культуры, лесное х-во). В то же время эти Млекопитающие могут быть существ. звеном в цепях питания для др. видов Млекопитающих (лихорадки).

56.Подцарство Простейшие. Систематическое положение и классификация подцарства. Характерные черты организации. Представители, имеющие медицинское значение. ТИП ПРОСТЕЙШИЕ (PROTOZOA) К типу простейших относится примерно 20 000—25 000 видов. Простейшие широко распространены на нашей планете и обитают в самых различных средах — в морях и океанах, пресных водах, а некоторые виды— в почве. Многие простейшие приспособились к обитанию в теле других организмов — растений, животных, человека. В связи с большим распространением и практическим значением простейших выделилась специальная наука о них — протозоология и как ее раздел — медицинская протозоология. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТИПА К типу простейших относятся организмы, тело которых состоит из цитоплазмы и одного или нескольких ядер. Это дает основание говорить, что простейшие сохраняют черты клеточного уровня организации. Протоплазма в теле простейших образует одну клетку, поэтому их называют одноклеточными (Monocytozoa). В этом отношении их противопоставляют всем другим типам животных, включающим многоклеточные организмы (Metazoa). Однако нужно отметить, что при морфологическом сходстве клеток простейших с клетками многоклеточных они существенно отличаются друг от друга. Клетка простейшего — самостоятельная особь, выполняющая все функции целостного организма, в то время как клетки многоклеточного животного составляют только части целого, полностью от него зависящие и выполняющие специализированные функции. Подавляющее большинство простейших имеет микроскопические размеры, колеблющиеся в пределах от 3 до 150 мм. Лишь наиболее крупные представители этого типа — раковинные корненожки, обитающие в полярных морях у берегов СССР, и ископаемые нуммулиты достигают в диаметре 2—3 см. Части тела простейшего, выполняющие различные функции, называют органеллами, или органоидами. Кроме того, клетка простейших имеет те же органоиды общего значения, что и Клетки тела многоклеточных: рибосомы, комплекс Гольджи, митохондрии и др. Органоидами движения у различных представителей типа могут быть ложноножки (псевдоподии), жгутикн, реснички. Органоиды пищеварения состоят из пищеварительных вакуолей. В теле некоторых простейших имеются сократительные (пульсирующие) вакуоли, играющие роль органоидов осморегуляции, выделения и дыхания. Многие простейшие имеют наружный скелет в виде раковины. В протоплазме простейших можно отличить два слоя—эктоплазму и эндоплазму. Эктоплазма расположена снаружи; она однородна (гомогенна) и более плотна, чем внутренний слой, т. е. эндоплазма. Поверхность эктоплазмы наиболее уплотнена. Из нее образуется периферическая пленка — пелликула, являющаяся частью живой протоплазмы. На поверхности пелликулы иногда образуется кутикула, имеющая вид раковинки, а иногда и другой структуры, например из склеенных органическим веществом песчинок. Кутикула не обладает свойствами живой протоплазмы. Характерной чертой большинства простейших является прохождение сложных циклов развития. Многие простейшие в неблагоприятных условиях образуют цисты, т. е. покрываются плотными оболочками, защищающими клетку от высыхания, неблагоприятной температуры, воздействия вредных веществ. В инцистированном состоянии простейшие легко расселяются, вследствие чего многие виды простейших широко распространены на земном шаре. Заражение рядом протозойных заболеваний, т. е. таких, возбудители которых относятся к типу простейших, происходит через цисты, которые могут попасть в организм человека с загрязненной пищей и водой. Эксцистирование, т. е. выход из оболочек, покрывающих цисты, происходит при попадании цист в благоприятные условия. Явления раздражимости у простейших проявляются в виде таксисов (см. главу V). Заглатывание пищи нередко происходит путем фагоцитоза. Иногда органические вещества всасываются осмотически, у некоторых из простейших имеется хлорофилл и они способны в известной мере к аутотрофному типу питания, путем фотосинтеза. Систематика простейших базируется в основном на строении органоидов движения и особенностях размножения. Вследствие дивергенции в типе простейших обособились четыре класса: жгутиковые (Flagellata), саркодовые (Sarcodina), споровики (Sporozoa) и инфузории (Infusoria).

Саркодовые (Sarcodina) Представители класса саркодовых (Sarcodina) – самые примитивные простейшие. Форма их тела непостоянна. Передвигаются они с помощью ложноножек. Обитают в пресноводных водах, в почве, в морях.

Медицинское значение имеют представители отряда амёб Amoebina. Паразитические амёбы обитают у человека в основном в пищеварительной системе. Некоторые саркодовые, ведущие свободный образ жизни и обитающие в почве и загрязнённой воде, при попадании в организм человека могут вызывать тяжёлые заболевания, нередко заканчивающиеся смертью.

Жгутиковые (Flagellata) Тело жгутиковых, кроме цитоплазматической мембраны покрыто ещё и пелликулой - специальной оболочкой, обеспечивающей постоянство их формы. Имеется один или несколько жгутиков, органелл движения, представляющих собой нитевидные выросты эктоплазмы. Внутри жгутиков проходят фибриллы из сократительных белков. Некоторые жгутиковые имеют также ундулирующую мембрану – своеобразную органеллу передвижения, в основе которой лежит тот же жгутик, не выступающий свободно за пределы клетки, а проходящий по наружному краю длинного уплощённого выроста цитоплазмы. Жгутик приводит ундулирующую мембрану в волнообразное движение. Основание жгутика всегда связано с кинетосомой – органеллой, выполняющей энергетические функции. Ряд жгутиковых имеет также и опорную органеллу – аксостиль – в виде плотного тяжа, проходящего внутри клетки. Разные виды паразитических жгутиковых у человека обитают в различных органах. Циклы их развития очень разнообразны. Инфузории (Infusoria) Для инфузорий свойственны постоянная форма тела и наличие пелликулы. Органеллы передвижения – многочисленные реснички, покрывающие всё тело и представляющие собой полимеризованные жгутики. У инфузорий обычно 2 ядра: крупное – макронуклеус, регулирующее обмен веществ, и малое – микронуклеус, служащее для обмена наследственной информацией при конъюгации. Сложно организован аппарат пищеварения. Имеется постоянное образование: цитостом - клеточный рот, цитофаринкс – клеточная глотка. Пищеварительные вакуоли перемещаются по эндоплазме, при этом литические ферменты выделяются поэтапно. Это обеспечивает полноценное переваривание пищевых частиц. Непереваренные остатки пищи выбрасываются через порошицу – специализированный участок клеточной поверхности. У человека паразитирует единственная инфузория – балантидий, которая обитает в пищеварительной системе. Споровики (Sporozoa) Все споровики – паразиты и комменсалы* животных и человека. Органеллы движения у них отсутствуют. Питание споровиков осуществляется за счёт поглощения пищи всей поверхностью тела. Многие споровики внутриклеточные паразиты. Характерны два варианта циклов развития споровиков: Первый вариант цикла развития включает стадии бесполого размножения: полового процесса в виде копуляции и спорогонии. Бесполое размножение осуществляется путём простого и множественного деления – шизогонии. Половому процессу предшествует образование половых клеток – мужских и женских гамет. Гаметы сливаются, а образовавшаяся зигота покрывается оболочкой, под которой происходит спорогония – множественное деление с образованием спорозоитов. Споровики с таким типом жизненного цикла обитают в тканях внутренней среды. Второй вариант цикла развития встречается у споровиков, обитающих в полостных органах, сообщающихся с внешней средой. Он очень прост и включает стадии цисты и трофозоита.

Империя клеточные; Надцарство эукариоты; Царство животные; Подцарство одноклеточные; Тип простейшие (Protozoa); Подтип саркодовые (Sarcodina),. жгутиковые (Flagellata), споровики (Sporozoa), инфузории (Infusoria); Отряд амeба (Entamoeba); Род Entamoeba histolytica.

57.Дизентерийная амеба. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения, обоснование методов лабораторной диагностики и мер профилактики. Дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica) — возбудитель амебной дизентерии (амебиаза). Локализация. Кишечник человека. Географическое распространение. Повсеместно, но чаще в странах с жарким климатом. Морфологические особенности и жизненный цикл. В кишечнике человека эта амеба встречается в трех формах: 1) тканевой, патогенной (forma magna); 2) вегетативной, обитающей в кишках (forma minuta); 3) цист. Характерная особенность цист Entamoeba histolytica — наличие в них четырех ядер. Размеры цист от 8 до 16 мм. В кишечник человека амеба может попасть в стадии цисты. Здесь оболочка проглоченной цисты растворяется и из нее выходят четыре малые амебы (Е. histolytica forma minuta). Ее размеры 12—25 мм в диаметре. Обитает она в содержимом кишечника. Питается бактериями. Видимого ущерба здоровью не наносит. Это основная форма существования Е. histolytica. Если условия не благоприятствуют переходу в тканевую форму, то амебы, попадая на нижние отделы кишечника, инцистируются и выводятся во внешнюю среду с фекалиями. Если же условия способствуют переходу в тканевую форму (Е. histolytica forma magna), амеба увеличивается в размерах в среднем до. 23 ц, достигая иногда 30 и даже 50 ц, и приобретает способность выделять протеолитический фермент. Вследствие этого разрушается эпителий слизистой оболочки, амебы проникают в ткань и образуют кровоточащие язвы. В цитоплазме амебы этой формы часто видны заглоченные эритроциты. Эта форма дизентерийной амебы может проникать в кровеносные сосуды, а по ним в печень и другие органы, вызывая там изъязвления и нарывы. В период затухания болезни Е. histolytica forma magna перемещается в просвет кишки, где переходит в Е. histolytica forma minuta и затем в цисты. Условия, необходимые для превращения одних форм дизентерийной амебы в другие, изучены советским протистологом В. Гнездиловым. Оказалось, что большое значение имеет состояние больного. Различные неблагоприятные факторы — переохлаждение, перегревание, недоедание, переутомление и т. д.— способствуют переходу forma minuta в forma magna. Необходимым условием является также присутствие определенных видов кишечных бактерий. Вегетативные формы, выделяемые больными с фекалиями, быстро погибают, но цисты стойкие. Больные амебиазом и внешне здоровые носители дизентерийной амебы выделяют за сутки до 600 млн. цист. Цисты могут загрязнять воду и пищу. Механическими переносчиками могут быть мухи и тараканы. Патогенное значение и диагностика. Амебы, внедряясь в стенки кишечника, образуют кровоточащие язвы. Характерен жидкий кровавый стул, частота которого достигает 3-—10 раз и более в сутки. Болезнь может закончиться смертью. Диагноз ставится в случае нахождения вегетативных форм и цист в фекалиях, однако следует помнить, что цисты могут выделяться и практически здоровыми людьми. Цистоносительство без болезненных проявлений весьма распространено. Профилактика, Та же, что и при других кишечных протозоозах (т. е. заболеваниях, вызываемых простейшими).

Империя клеточные; Надцарство эукариоты; Царство животные; Подцарство одноклеточные; Тип простейшие (Protozoa); Подтип саркодовые (Sarcodina); Отряд амеба (Entamoeba); Род Entamoeba histolytica.

58.Лямблия, трихомонады. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения, обоснование методов лабораторной диагностики и мер профилактики. Трихомонады —возбудители заболеваний, носящих общее название трихомонадозов. Кишечная трихомонада (Trichomonas hominrs) — возбудитель кишечного трихомонадоза. Локализация. Кишечная трихомонада живет в толстой кишке. Географическое распространение. Распространена повсеместно. Морфологические особенности. Кишечная трихомонада — маленький биченосец величиной 5—15 мм, овальной формы, с одним пузыревидным ядром, 3—4 жгутиками и ундулирующей мембраной. Тело пронизано опорным стержнем, заканчивающимся заостренным шипом на заднем конце тела. Питается бактериями, заглатываемыми клеточным ртом, а также осмотически — жидкими веществами. Размножается продольным делением. Образование цист не установлено. Патогенное значение и диагностика. Заражение происходит через пищу и воду, загрязненные фекалиями, содержащими трихомонады. Патогенное значение не установлено, так как кишечная трихомонада встречается в кишечнике здоровых людей и больных кишечными заболеваниями. Лабораторный диагноз ставится в случае нахождения вегетативных форм в фекалиях. Профилактика. Личная — соблюдение правил личной гигиены, общественная — наблюдение за источниками водоснабжения и канализацией, борьба с мухами. Урогенитальная трихомонада (Trichomonas vaginalis),— возбудитель урогенитального трихомонадоза. Локализация. Мочеполовые пути мужчин и женщин. Географическое распространение. Повсеместное. Морфологические особенности. Имеет значительно большие размеры, чем кишечная трихомонада, — 7—30 мм. Форма тела чаще всего грушевидная, оно имеет четыре жгутика, ундулирующую мембрану и опорный стержень, заканчивающийся шипом. Патогенное значение и диагностика. Эта трихомонада вызывает воспалительные процессы в половых путях. Заражение происходит чаще всего половым путем, а также через загрязненную воду и белье; фактором передачи бывают нестерильный гинекологический инструментарий и перчатки врача. Диагноз ставится в случае нахождения вегетативных форм в выделениях и соскобах со слизистых оболочек половых органов. Профилактика. Личная — не пользоваться бельем и полотенцами, которые загрязнены больными трихомонадозом, общественная — распространение гигиенических знаний, хорошая стерилизация гинекологического, инструментария. Лямблия (Lamblia intestinalis). Возбудитель заболевания, называемого лямблиозом. Локализация. Лямблии обитают в тонких -кишках, главным образом в двенадцатиперстной кишке, проникают в желчные ходы и печень. Географическое распространение. Повсеместное. Морфологические особенности. Размеры — от 10 до 18 мм. Тело грушевидной формы, разделенное продольно на правую и левую половины. Все органоиды и ядра парные. Между ядрами лежат две опорные нити. Посреди тела парабазальные ядра полулунной формы. Со стороны, получившей название вентральной, расположен присасывательный диск, которым паразит прикрепляется к слизистой оболочке хозяина. Имеет четыре пары жгутиков. Питание осмотическое. Лямблии способны к образованию цист, которые с фекалиями выносятся наружу и рассеиваются во внешней среде. Патогенное значение и диагностика. Заражение происходит при заглатывании цист, попавших на продукты или в питьевую воду. Лямблии могут встречаться у вполне здоровых людей, но нередко они вызывают воспалительные процессы в органах, в которых локализуются. Диагноз ставится в случае нахождения вегетативных форм и цист в фекалиях, а также в содержимом двенадцатиперстной кишки, получаемом при специальном дуоденальном зондировании. Профилактика. Личная — соблюдение правил личной гигиены, общественная — санитарно-просветительная работа, надзор за источниками. водоснабжения, обследование работников общественного питания (пищевых предприятий, гастрономических магазинов). Так как частыми переносчиками цист являются мухи, то имеет значение и борьба с мухами.