Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Хирургическая стоматология ⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3 Жалобы: Пациентка обратилась в клинику с жалобами на оголение имплантатов. В области нижней челюсти слева, в течении месяца. Анамнез: в конце 2001 года, пациентке были установлены имплантаты, фирмы Nobel Biocare, на место отсутствующих зубов 35, 36, 37. Одновременно проводилась операция резекция верхушки корня, с установкой апикальной пломбы 12, 11, 21 зубов.
Пациентка, регулярно являлась на контрольные осмотры, 2 раза в год. На первом осмотре, спустя полгода, на контрольном рентгенографическом снимке, были обнаружены изменения по вершине альвеолярного гребня, в пришеечной области имплантатов, убыль костной ткани размером 1-2 мм в пределах шейки имплантатов. В полости рта патологий не выявлено. При последующих контрольных осмотрах, местно ситуация не изменялась.
В 2003 году, на контрольном рентгенографическом снимке, было отмечено резкое ухудшение состояния кости окружающих имплантаты, в сравнении с предыдущим контрольным осмотром 5ю месяцами ранее. Убыль костной ткани составила 5-7мм, затрагивая резьбовую часть имплантатов. В полости рта, зондировались карманы до 3-5мм в области имплантатов, на месте отсутствующих 36, 37 зубов. Слизистая бледно-розовая, без видимых патологий. Причиной такого резкого ухудшения состояния, было предположено, - быстрое снижение веса и как следствие, изменения в организме. Пациентка самостоятельно находилась на диете и потеряла 20кг массы тела за 3 месяца.
В течении последующего времени, пациентка находилась на наблюдении у врача-пародонтолога, так как не соглашалась на другие манипуляции, в силу своей занятости и постоянных переездов. Объективно: На рентгенографическом снимке наблюдается, атрофия альвеолярного гребня на 5мм в области имплантатов 36, 37 зубов и на 2мм, в области имплантата 35 зуба. Диагноз: Периимплантит в области нижней челюсти слева. Хронический гранулирующий периодонтит 34 зуба. План лечения: Мембрана удалена через 4 месяца. При удалении мембраны, произошёл отлом шляпки винта фиксирующего мембрану в дистальном отделе. Предположительно из-за плотной остеоинтеграции этого винта. Принято решение не удалять оставшуюся часть винта. На контрольной рентгенограмме, через 5 месяцев, наблюдается плотный костный рисунок, в области ранее оголённых частей имплантатов. Изготовлена новая металлокерамическая конструкция на винтовой фиксации. Через 12 месяцев, после протезирования, в полости рта, имплантаты полностью скрыты под слизистой, признаков оголения нет. На рентгенограмме, визуально определятся плотный костный рисунок.
|