Подготовка к исследованию прямой кишки

35. Проинформируйте больного о подготовке к исследованию прямой кишки.

Пальцевое исследование прямой кишки.

Показания: диагностика заболеваний прямой кишки.

Противопоказания:

резкое сужение заднего прохода, выраженный болевой синдром.

Оснащение: стерильные перчатки, стерильный вазелин.

Подготовка к манипуляции

1. Успокоить пациента.

2. Разъяснить пациенту смысл манипуляции.

3. Надеть перчатки.

Выполнение манипуляции

1. Уложить пациента на бок с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами.

2. Указательный палец правой руки обильно смазать вазелином и осторожно ввести в задний проход.

3. Последовательно ощупывая стенки анального канала, оценить эластичность, тонус и растяжимость сфинктера заднего прохода, состояние слизистой оболочки, наличие и степень болезненности исследования.

Затем палец провести в ампулу прямой кишки, определяя состояние ее просвета (зияние, сужение) и последовательно обследуя стенку кишки по всей поверхности и на всем доступном протяжении.

Обратить внимание на состояние предстательной железы (у мужчин) и прямокишечно-влагалищной перегородки, шейки матки (у женщин), параректальной клетчатки внутренней поверхности крестца и копчика.

Извлечь палец из прямой кишки и оценить характер отделяемого (слизистое кровянистое, гнойное).

Окончание манипуляции

1. Сообщить пациенту о результатах манипуляции и дальнейших действиях.

2. Снять перчатки, поместить их в контейнер для дезинфекции.

3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

Подготовка пациента к ректороманоскопии:

1. Накануне вечером сделать пациенту очистительную клизму.

2. За 1,5-2 часа до исследования сделать пациенту очистительную клизму.

3. Исследование проводится натощак.

4. Перед исследованием попросить пациента опорожнить мочевой пузырь.

5. Сопроводить пациента в кабинет.

Подготовка пациента к колоноскопии:

1. За 3-5 дней до исследования назначить пациенту бесшлаковую диету №4.

2. Накануне в 16 часов дать пациенту 30 г касторового масла.

3. Вечером накануне и утром за 2 часа до исследования сделать по 2 очистительных клизмы теплой водой (37-38°С), с интервалом в 30 мин-1 час.

4. Накануне перед исследованием не обедать и не ужинать.

5. Исследование проводится натощак.

6. Перед исследованием попросить пациента опорожнить мочевой пузырь.

7. Взять простынь и пеленку и сопроводить пациента в кабинет.