Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Применение горчичников
Цель: лечебная.
Показания: воспаление верхних дыхательных путей, бронхиальная астма, гипертонический криз, боли в области сердца, миозиты, пневмонии и бронхиты в стадии рассасывания.
Оснащение: 2 лотка, вода t 40—45 "С, полотенце, салфетки, водный термометр, часы, горчичники.
Механизм действия: эфирно-горчичное масло, которое выделяется из горчицы при ее соприкосновении с теплой водой, оказывает сосудорасширяющее, рассасывающее, болеутоляющее действие.
Места постановки горчичников: при бронхитах, пневмонии в стадии рассасывания — на грудную клетку спереди и сзади, при гипертоническом кризе — на воротниковую зону и икроножные мышцы, при болях в сердце — на область сердца.
Избегать: области сосков, молочных желез, позвоночника и родимых пятен.
Противопоказания: кожные заболевания, снижение кожной чувствительности или ее отсутствие, туберкулез легких, легочное кровотечение, высокая лихорадка (выше 38;С). повышенная чувствительность к запаху горчицы, злокачественные новообразования.
Возможные проблемы пациента: ожог кожи, нарушение комфортного состояния вследствие ожога, ощущение сильного жжения во время процедуры.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес | Установление контакта с пациентом |
| 2. Объяснить пациенту цель и последовательность предстоящей процедуры | Психологическаяподготовка к манипуляции. |
| 3. Получить согласие пациента на процедуру | Соблюдениеправ пациента |
| 4. Вымыть и осушить руки | Профилактика внутрибольничной инфекции |
| 5. Осмотреть кожу на предмет отсутствия повреждений, гнойничков, сыпи., Уточнить, имеется или нет аллергия на горчицу. |
| 6. Проверить пригодность горчичников (срок годности поставлен на каждом 10-м горчичнике; горчица должна не осыпаться с бумаги, источать специфический резкий запах). При использовании горчичников, сделанных по другим технологиям (например, пакетированная горчица), проверить срок годности на упаковке. Подготовить необходимое оснащение | Достижение эффективного проведения процедуры |
| П. Выполнение процедуры 1. Налить в лоток приготовленную воду t 40—45 °С | При более низкой температуре эфирное горчичное масло не выделяется; при более высокой — разрушается |
| 2. Опустить изголовье. Помочь пациенту снять рубашку и лечь на живот (при постановке горчичников на спину). Попросить его обхватить руками подушку, а голову повернуть набок | Обеспечение правильного положения позвоночника и максимальной фиксации горчичников |
| 3. Погрузить горчичник в теплую воду горчичной стороной вверх не менее чем на 3 с, дать воде стечь | Обеспечение эффективности процедуры |
| 4. Плотно приложить горчичник к поверхности кожи стороной, покрытой горчицей. При смачивании пригодных горчичников сразу появляется острый характерный запах эфирно-горчичного масла. Область постановки зависит от показаний | Обеспечение правильного выполнения процедуры |
| 5. Повторить два предыдущих действия, размещая нужное количество горчичников на коже | Обеспечение эффективности процедуры |
| 6. Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом | Исключение переохлаждения. Обеспечение сохранения тепла |
| 7. Уточнить ощущения пациента и степень гиперемии через 2—3 мин, снять горчичники в случае нестерпимого жжения | Обеспечение физической и психологической безопасности пациента |
| 8. Оставить горчичники на 10—15 мин, учитывая инди- видуальную чувствительность пациента к горчице | Обеспечение необходимого рефлекторного воздействия |
| 9. Снять горчичники через 10—15 мин и поместить их в лоток для использованных материалов. Примечание: при сильном жжении и повышенной чувствительности кожи горчичники накладывают через бумагу или ткань, при этом сохраняется только тепловой эффект | Обеспечение безопасности пациента (при длительном воздействии горчичников возможен ожог кожи с образованием пузырей) |
| 10. Смочить салфетку в теплой воде и протереть ею кожу, удаляя остатки горчицы | Исключение химического ожога кожи |
| 11. Вытереть кожу насухо полотенцем. Помочь пациенту надеть рубашку, укрыть его одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20—30 мин | Сохранение эффекта процедуры и обе- спечение необходимого отдыха после процедуры |
| 12. Спросить, как пациент себя чувствует | Определение реакции пациента на процедуру |
| III. Окончание процедуры 1.Утилизировать горчичники. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 2. Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции на нее пациента | Обеспечение преемственности сестринского ухода |
ПРИМЕНЕНИЕ ГРЕЛКИ
Цель: лечебная.
Показания: местные воспалительные процессы кожи, подкожной клетчатки и суставов, озноб, пере- охлаждение, хронические воспалительные процессы в брюшной полости, хронический гастрит и др. (по назначению врача).
Оснащение: резиновая грелка, кувшин с горячей водой t 60—70 "С, пеленка, водный термометр.
Механизм действия: тепло способствует расширению сосудов кожи и подлежащих органов, оказывает согревающее, рассасывающее и болеутоляющее действие.
Противопоказания: острые воспалительные процессы в брюшной полости (острый аппендицит, холецистит, панкреатит, перитонит и др.), внутренние кровотечения, ушибы (в первые часы и сутки), инфицированные раны, высокая лихорадка, опухоли, маститы, тромбофлебиты, повреждение кожных покровов, новообразования.
Возможные проблемы пациента: риск возникновения ожогов в связи с пониженной чувствительностью (или с ее отсутствием) кожи у тяжелобольных; пигментация кожи из-за частого накладывания грелки на одно и то же место; сильное жжение в области соприкосновения кожи с грелкой.
| Этапы | Обоснование |
| I. Подготовка к процедуре 1.Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес | Установление контакта с пациентом |
| 2. Объяснить пациенту цель и последовательность проведения предстоящей процедуры | Психологическая подготовка к манипуляции |
| 3. Получить согласие пациента на процедуру | Соблюдение прав пациента |
| 4.Подготовить необходимое оснащение | Достижение эффективности процедуры |
| 5. Вымыть и осушить руки | Профилактика внутрибольничной инфекции |
| II. Выполнение процедуры 1.Налить в грелку на 2/3 ее объема приготовленную в кувшине воду, слегка сжать грелку у горловины, выпустить воздух и закрутить пробку | Обеспечение лучшего контакта грелки с телом. Профилактика ожогов кожи пациента |
| 2. Перевернуть грелку пробкой вниз, проверить, не выливается ли вода. Обернуть грелку пеленкой | Проверка герметичности. Профилактика перегревания кожи |
| 3. Положить грелку на нужную область тела. При необходимости длительного применения грелки (по назначению врача) менять воду по мере остывания. Каждые 20 мин следует делать 15—20-минутный перерыв | Обеспечение лечебного эффекта. Предупреждение местного перегревания и ожога кожи. |
| 4.Снять грелку | Обеспечение безопасности пациента (продолжительное непрерывное применение грелки может привести к парезу сосудов внутренних органов и тканей) |
| 5. Осмотреть кожу пациента в области соприкосновения с грелкой | Оценка чувствительности кожи: она должна быть слегка гиперемирована |
| 6. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально | Обеспечение физического и психоло- гического комфорта |
| III. Окончание процедуры 1.Вылить воду из грелки. Продезинфицировать грелку. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 2. Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента | Обеспечение преемственности сестринского ухода |
Date: 2016-07-22; view: 536; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |