Экзаменационный билет № 4

1. Цефалоспорины. Механизм действия. 4-е регенерации цефалоспоринов, пути введения, показания и противопоказания к применению, возможные осложнения. Сравнительная характеристика препаратов.

2. Препараты гормонов коры надпочечников. Действие на основной обмен. Показания и противопоказания к применению. Возможные побочные эффекты.

3. Выписать кардиотоническое средство из группы сердечных гликозидов при острой сердечной недостаточности

1. Из гриба Cephalosporium acremonium был выделен цефалоспорин С.

Химической основой является 7-аминоцефалоспорановая кислота.

По строению сходны с пенициллинами.

Относятся к антибиотикам широкого спектра действия.

Устойчивы к стафилококковой пенициллиназе, но многие разрушаются β-лактамазами некоторых грам (-) бактерий (Pseudomonas aeruginosa).

Действуют цидно.

I поколение цефалоспоринов

Цефазолин (парентерально), цефалексин (перорально).

Устойчивы к пенициллиназе, но многие β-лактамазы их разрушают.

Наиболее активны в отношении грам (+) кокков: стрептококки, стафилококки, пневмококки.

Не действуют на синегнойную палочку.

Анаэробы устойчивы.

Не проникают через ГЭБ.

II поколение цефалоспоринов.

Цефуроксим.

На грам (+) кокки менее активны, чем I поколение, однако увеличивается активность против грам(-) бактерий (H. influenzae.

Синегнойная палочка нечувствительна.

Не проникают через ГЭБ.