Экзаменационный билет № 1

1. Противокашлевые и отхаркивающие средства. Показания к применению. Возможные побочные эффекты.

2. Местные анестетики. Виды местной анестезии. Сравнительная характеристика препаратов.

3. Выписать в рецепте антибиотик из группы цефалоспоринов 3-го поколения для внутримышечного введения.

1. Противокашлевые средства

Средства центрального действия:

Опиоидные (наркотические) препараты: кодеин, этилморфина гидрохлорид.

Морфин применяют при неэффективности предыдущих ЛС

Неопиоидные (ненаркотические) препараты: глауцина гидрохлорид, тусупрекс

Средства периферического действия:

Либексин (анестезирует слизистую оболочку дыхательных путей, бронхолитик)

Лекарственной зависимости к либексину нет

Препараты, избирательно угнетающие кашлевый центр:

глауцина гидрохлорид (глаувент)

окселадина цитрат (тусупрекс)

Отхаркивающие ЛС

Предназначены для облегчения отделения слизи (мокроты), продуцируемой бронхиальными железами

Выделяют две разновидности отхаркивающих средств:

рефлекторного действия (термопсис, солодка, алтей, анис)

прямого действия-муколитики (ацетилцистеин, амброксол, натрия и калия йодид, натрия гидрокарбонат)

Применяют протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин)

2. Анестетики используют для получения разных видов анестезии:

· поверхностная анестезия - анестетик наносят на поверхность слизистой оболочки, на раневую, язвенную поверхность

· инфильтрационная анестезия - раствором анестетика последовательно пропитывают кожу и более глубокие ткани

· проводниковая анестезия - анестетик вводят по ходу нерва возникает блок проведения возбуждения по нервным волокнам

· спинномозговая анестезия, при которой анестетик вводят субарахноидально. При этих вариантах анестетик воздействует на передние и задние корешки спинного мозга.

1. Средства, применяемые для поверхностной анестезии: Кокаин, Дикаин, Анестезин

2. Средства, применяемые преимущественно для инфильтрационной и проводниковой анестезии: Новокаин, Бупивакаин, Артикаин

3. Средства, применяемые для всех видов анестезии: Лидокаин (Побочные эффекты!!!), Тримекаин

Лидокаин целесообразно применять в сочетании с адреналином (уменьшается токсичность и увеличивается продолжительность анестезии).