Йел жыныс мүшесінің қалыпты микрофлорасының түрлері

Лактобациллдердің сандық мөлшерінің төмендеуі немесе жойылып кеткені жоқ болуы қынаптың өсуіне және басқа микроорганизмдердің өсуіне әсер етеді,әсіресе анаэробры ағзаларда. Сандық және түрлік микрофлораның құрамына сыртқы және ішкі факторлық әсер етеді: эндокриндік өзгерістер, гормондық және антибактериалдық терапия, инвазивті гинекологиялық шаралар және т.б. көп нәрселер.

Жыныс жолдарының бөлінулерінде шағым болған жағдайда, клиникалық бейспефицикалық вагинитте және де әйелдердің бала көтеруі кезіндегі жоспарлауда алдынғы жағымсыз репродуктивті анамнезінде (түсік тастауда) және де ЖЖБИ сараптамалардыңнәтижесі теріс болғанда қынаптың микрофлорасын коррекциялау қажеттілігі туындайды.

Көп теген клиникалық жағдайларда анаэробты флорасын басу үшін жүйелік және топикалық антибиотиктерді тағайындау жағдай туындайды, бірақ, бұл лактобактериялардың мөлшерін азайтуы мүмкін.

Қазіргі уақытта микробиоценоздық түзетуде альтернативті әдістер талқылануда. Олардың бірі – лактобактериялардан құралған биопрепараттарды тағайындау. Бұл терапияның түрі гастроэнтерологияда кеңінен қолданылады. Рандомизирлік зерттеулерде биопрепарат-пробиотиктердың әсері диарея кезінде дәлелденді, негізінен ол, антибактериялды препараттарды қолдану нәтижесінде туындалды. Кіші мөлшердегі рандомизирленген зерттеулерде ішке қабылданған лактобациллдің көлем саны үлкейіп және қынаптағы ашытқы саңырауқұлақтарлың саны төмендейді жалған дәрілермен салыстырғанда (плацебо). Бірақ, ірірек рандомизирлік зерттеуде 278 әйелдің қатысуымен өткен, сонда вульвовагиниттерді емдеуіде және алдын алуда Lactobacillus rhamnosus –ты ішкі және интравагинальды емдеу үшін қолданған, оң нәтижесін көрсеткен жоқ. Басқа екі рандомизирлік зерттеулерде интравагинальды Lactobacillus acidophilus-ті эстриолдың төмен дозасының комбинациясын қолдануының әсері зерттелген бактериальдық вагинозда және әртүрлі инфекцияларда (бактериальдық вагиноз, кандидозды вульвовагинит және трихомонадты вагинит)- 354-355. Екі топтық зерттеулерде белсенді емдеудің жалған дәрімен салыстырған кезде статистикалық маңызды симптомдар төмендеу және қалыпты микрофлораның қалыптасуы көрсетілді.

Сұраққа

КЖҚҚА- қа эндометрит, альпингит, тубовариальды абсцесс, сальпингоофорит және пельвиоперитонит әр түрде болады.

Этиология

*Ең жиі әйелдердің ішінің төменгі бөлігінің ауру себебі инфекцияға қатысты

* КЖҚҚА әртүрлі қоздырғыштарды шақыртуы мүмкін (полиэтиологиялық үрдіс байқалады).

*Іштің төменгі бөлігінің ауруы көптеген себептерден туындауы мүмкін: гинекологиялық аурулармен (жүктілік кезіндегі асқынумен, инфекциялармен, эндометриозбен, жатыр түтіктерінің патологияларымен, менструальды функцияларының бузылуы), асқазан-ішектің бұзылыстарымен (аппендицитпен, гастроэнтеритпен, ішектің созылмалы қабынуларының аурулары), несеп-жыныс жолдарының аурулары (циститпен, пиелонефритпен, несептас аурулары), тірек-қимыл аппаратының патологиясы және жүйке жүйесінің патологиялары т.б

* Кіші жамбастық қуысының қабыну аурулары полимикробтық этиологиямен сипатталады, қоздырғыштары басыңқы жыныс жолдарымен беріледі; бірақ бұл микроорганизмдер қалыпты қынап микрофлорасының мүшесі болуы мүмкін: Neisseria gonorrhoeae (25-50%), Chlamydia tracho matis (25-30%), қынаптың аэробты-анаэробты микроорганизмдер микрофлорасының ассоциациясы бір бөлігі болып табылады (25-60%), Gardnerella vaginalis, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Mobiluncus spp., Streptococcus spp., Enterobacteriaceae және т.б (таблица)

*Бұрын КЖҚҚА қоздырғышы Mycoplasma genitaluim, Mycoplasma hominis және Ureaplasma urealyticum болып табылған. Бірақ бұл микроорганизмдер кіші жамбастық қуымының қабыну ауруларында белгілі бір роль отқарады, бірақ тек аз проценттік жағдайларда, сондада басқа инфекционды агенттермен бірлесіп.

Жоғарылау жолмен инфицирленеді. Оның көзі қынаппен жатыр мойны болып табылады.