Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
Экзогенно-конституциональное ожирение 2 степени, артериальная гипертензия2.Определить схему дообследования и лечения: - Общий анализ крови; - общий анализ мочи; - биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, натрий, калий, кальций, фосфор); - ЭКГ; - рентгенография органов грудной клетки; - исследование гормонов крови: кортизол, АКТГ, ТТГ, ФСГ, ЛГ, альдостерон, тестостерон, эстрадиол, пролактин, С-пептид - малая дексаметазоновая проба; - электроэнцефалограмма, реоэнцефалограмма; Лечение: 1) гипокалорийная диета с ограничением легкоусваиваемых углеводов и животных жиров, дробный режим питания; 2) дозированные физические нагрузки; 3) симптоматическая терапия (гипотензивные, мочегонные, ноотропные препараты)
Задача № 7. 7. Больной Р., 56 лет. Жалобы на сухость во рту, жажду, обильное, учащенное мочеиспускание, боль сжимающего характера за грудиной, усиливающуюся при ходьбе, одышку, боль и судороги в икроножных мышцах. Сахарным диабетом страдает в течение 16 лет, проводится лечение диетой и инсулином в суммарной суточной дозе 32 ед. (20 ед. Протафана и 12 ед. Актрапида). Режим питания грубо нарушает, курит, в недалеком прошлом часто злоупотреблял алкоголем. Объективно: Рост – 176 см, масса тела – 96 кг. На коже тыльной поверхности левой стопы трофическая язва. При пальпации пульс на артериях стоп ослаблен. Пульс 80 в 1 мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. Левая граница относительной тупости сердца смещена на 1 см кнаружи от левой среднеключичной линии. Тоны сердца приглушены, акцент 2-го тона над аортой. АД 160 и 90 мм.рт.ст. Число дыханий 18 в 1 мин. Границы легких не изменены. При аускультации – небольшое количество влажных незвучных мелкопузырчатых хрипов, преимущественно в нижних отделах легких. Уровень глюкозы в крови натощак – 12,6 ммоль/л, содержание сахара в суточной моче – 2% при суточном диурезе 2 литра. 1.Сформулировать диагностическую концепцию: Сахарный диабет тип 2, тяжелой формы, декомпенсация. Диабетическая полинейропатия 2 стадии, периферическая ангиопатия. Синдром диабетической стопы, нейро-ишемическая форма, 2 стадии. ИБС: стенокардия напряжения ФК 2. Артериальная гипертензия. НК II А.
|