Невідкладні стани при цукровому діабеті

Таблиця 69

Основні причини розвитку кетоацидозу

Схема 13

Діабетична (гіперкетонемічна) кома

Таблиця 70

Стадії порушення свідомості при діабетичній комі

При цьому обличчя хворого бліде, іноді спостерігають діабетичний рубеоз (гіперемія в ділянці щік). Шкірні покриви та слизові оболонки сухі, шкіра холодна, її тургор знижений. З ротової порожнини відчувається різкий запах ацетону. Через втрату тонусу м’язів очні яблука під час натискання м’які. Тонус м’язів кінцівок також знижений. Температура тіла нормальна або знижена, її підвищення свідчить про наявність супутньої інфекції. Пульс частий, слабкого наповнення, артеріальний тиск знижений або нормальний, у тяжких випадках виникають порушення серцевого ритму у вигляді шлуночкової екстрасистолії або миготливої аритмії

Таблиця 71

Основні клініко-лабораторні показники кетоацидотичних станів при цукровому діабеті

Таблиця 72

Диференційована терапія кетоацидотичних станів у хворих на цукровий діабет

Таблиця 73

Схема лікування кетоацидотичної коми

Примітка: до 500 мл 0,9 % розчину NaCl додають 50 г простого інсуліну і 50 мл

виливають для абсорбції по трубках

Схема 74

Алгоритм лікування діабетичної (гіперкетонемічної) коми

Схема 15

Гіперосмолярна кома

Таблиця 74

Лабораторні показники, типові для

гіперосмолярної коми

Таблиця 75

Особливості лікування гіперосмолярної коми