Отрывная часть бланка уведомления о подтверждении проживания иностранного гражданина или лица без гражданства в Российской Федерации

УВЕДОМЛЕНИЕ о подтверждении проживания иностранного гражданина или лица без гражданства в Российской Федерации

Я,

(фамилия, имя (имена), отчество (при наличии) иностранного гражданина или лица без гражданства)

,

уведомляю

(наименование территориального органа ФМС России)

о подтверждении своего проживания в Российской Федерации и сообщаю о себе следующие
сведения:

1) место проживания

(почтовый индекс, адрес места проживания иностранного гражданина

;

или лица без гражданства в Российской Федерации)

2) место (места) работы и продолжительность осуществления трудовой деятельности в течение очередного года со дня получения разрешения на временное проживание или вида на жительство (ненужное зачеркнуть)

3) период нахождения за пределами Российской Федерации в течение очередного года со дня получения разрешения на временное проживание или вида на жительство (ненужное зачеркнуть)

Отрывная часть бланка уведомления о подтверждении проживания иностранного гражданина или лица без гражданства в Российской Федерации

(фамилия, имя (имена), отчество (при наличии) иностранного

гражданина или лица без гражданства)

,

имеющий документ, удостоверяющий личность,

(наименование документа, удостоверяющего личность иностранного

гражданина или лица без гражданства и признаваемого Российской

Федерацией в этом качестве, серия, номер документа, когда и кем выдан)

и (или) вид на жительство, разрешение на временное проживание (ненужное зачеркнуть)

(серия и номер документа, когда и каким территориальным

,

органом ФМС России выдан)

подал в

(указывается наименование территориального органа

ФМС России)

уведомление о подтверждении своего проживания в Российской Федерации.

Уведомление принял

(должность, фамилия, инициалы

уполномоченного должностного лица территориального органа

.

ФМС России или работника организации федеральной почтовой связи)