Схема розширеного протоколу розтину

П Р О Т О К О Л Р О З Т И Н У

А. РЕЄСТРАЦІЙНА (ВСТУПНА) ЧАСТИНА

I. Коротка характеристика тварини

Вид тварини. Стать. Вік. Кличка. Інв. №. Масть і прикмети. Кому належить тварина і адреса власника.

II. Анамнез

Короткі відомості зі слів людини, що доставила труп або з історії хвороби про утримання, годівлю, експлуатацію, клінічні ознаки, тривалість хвороби, прижиттєвий діагноз, лікування, епізоотичну ситуацію та ін.

Б. ОПИСОВА ЧАСТИНА

III. Дані про труп тварини:

Пала, забита, дата, година, місце, дата та час розтину.

IV. Зовнішній огляд

1. Загальний вигляд трупа:

а) вгодованість: жирна, середня, нижчесередньої, схудла, вираженість маклоків, ребер і т.д.;

б) положення трупа: на якому боці лежить, положення голови, шиї, кінцівок і т.д.;

в) маса, проміри;

г) статура: пропорційність розвитку, викривлення та інші ненормальності, міцна або слабка;

д) форма живота: роздутий, рівний, впалий, пружність черевних стінок.

2. Визначення трупних явищ:

а) трупне охолодження: холодний, теплуватий, теплий на дотик, температура в прямій кишці (°С);

б) трупне задубіння (заклякання): ступінь вираженості в м’язах (жуйних, шиї, спини й кінцівок);

в) трупні плями: де розташовані, розмір, колір;

г) ознаки розкладання трупа: запах, колір, консистенція.

3. Волосся, вовна, щетина у тварин і оперення у птиці: чи рівномірно вкривають тулуб, чи однакової довжини, густина, блиск, скуйовдженість, еластичність, забруднення, ступінь утримання у волосяних цибулинах і таке інше.

4. Шкіра та її похідні: товщина, колір, ступінь пружності шкіряних покривів і наповнення кровоносних судин; у молодих тварин відмітити стан в області пупка, у птиці – стан гребеня і сережок, у тварин – рогів, копит, кігтів.

5. Вушні раковини і зовнішні слухові проходи: прохідність, забрудненість.

6. Очі: відкриті або закриті, стан повік і третьої повіки, вміст кон’юктивального міхура, стан кон’юнктиви та очного яблука, прозорість рогівки, стан зіниць.

7. Носові ходи: стан ніздрів, носового дзеркала, наявність витікань і забруднень; слизові оболонки носової порожнини: колір, блиск, накладання, консистенція, кровонаповнення.

8. Ротова порожнина: закрита або відкрита, сторонній вміст у ній, стан губ, зубів, ясен, язика, твердого і м’якого піднебіння, слизових оболонок.

9. Глотка, стравохід і зоб у птиці: характер вмісту, прохідність, стан слизової оболонки і стінки.

10. Анальний отвір, клоака у птиці: впалий або випнений, відкритий або закритий, чистий або забруднений, характер і вигляд забруднення.

11. Зовнішні статеві органи: піхва з присінком, препуцій, статевий член, прохідність сечостатевого та сечового каналів, наявність витікань та їх характер, стан слизових оболонок, мошонка.

12. Підшкірна клітковина: кількість жиру, колір і консистенція його, ступінь кровонаповнення судин, характер крові, консистенція зсідків.

13. Поверхневі лімфатичні вузли: розміри, консистенція, колір із поверхні та на розрізі, характер стікаючої рідини, зрощення з оточуючими тканинами.

14. Вим’я: фізіологічний стан, розмір, консистенція, наповнення судин, стан цистерн і молочних каналів, вміст.

15. Слинні залози (привушна, підщелепова, під’язикова): розмір, консистенція, колір із поверхні та на розрізі, ступінь вираженості часточковості.

16. М’язи: ступінь розвитку, колір з поверхні та на розрізі, консистенція, рисунок на розрізі.

17. Сухожилля: консистенція, блиск, колір.

18. Ребра, кістки, суглоби: ступінь окостеніння, стан, колір окістя та кістковий мозок, конфігурація, рухливість суглобів, стан суглобових поверхонь, капсули суглобів.

V. Внутрішній огляд

Грудна порожнина

19. Положення органів: правильне або неправильне.

20. Наявність стороннього вмісту: що, скільки, колір, консистенція та ін.

21. Реброва (реберна) плевра, середостінна: колір, блиск, товщина, гладкість, прозорість, ступінь кровонаповнення судин.

22. Бронхіальні та середостінні лімфатичні вузли: розмір, консистенція, колір з поверхні й на розрізі.

23. Діафрагма: рівень стояння купола, колір, блиск.

24. Гортань, трахея, великі бронхи: вміст, стан слизових оболонок, хрящових кілець.

25. Легені: розмір, спалі або неспалі, їх консистенція, стан плеври, колір з поверхні і на розрізі, рисунок на поверхні розрізу, кровонаповнення, характер рідини, що стікає з поверхні при натисненні, топографія змінених ділянок, проба на плавання.

26. Повітроносні міхури у птиці: блиск, прозорість, товщина.

27. Перикард і порожнина перикарда: блиск, прозорість, товщина, забарвлення, відкладення жиру, вміст порожнини, характер його та кількість.

28. Серце: форма, розмір, маса:

а) епікард: гладкість, прозорість, ступінь кровонаповнення судин, відкладення жиру і його характеристика;

б) міокард: співвідношення товщини стінок правого і лівого шлуночків серця, стан серцевого м’яза, колір із поверхні й на розрізі, консистенція, рисунок на поверхні та на розрізі;

в) порожнини серця: розміри, вміст лівої та правої частин серця, його характеристика, кількість, колір, консистенція;

г) ендокард: стан його, клапанного апарата і папілярних м’язів – товщина, колір, блиск, пружність.

29. Аорта та інші великі кровоносні судини тіла: конфігурація, товщина стінок, їх еластичність, стан інтими, наявність крові, тромбів.

30. Залози внутрішньої секреції: щитовидна, у молодих тварин – зобна: розмір, колір, консистенція, рисунок будови, ступінь кровонаповнення судин.

Черевна порожнина

31. Положення органів: правильне або неправильне, якщо зміщене, то що, куди та інше.

32. Наявність стороннього вмісту: кількість та якість.

33. Очеревина: колір, блиск, гладкість, прозорість, товщина, ступінь кровонаповнення судин.

34. Брижа і сальник: блиск, прозорість, колір, кількість жиру й ступінь кровонаповнення судин.

35. Брижові лімфатичні вузли: розмір, консистенція, колір із поверхні та на розрізі.

36. Серозний покрив шлунка і кишок: блиск, колір, прозорість, товщина, ступінь кровонаповнення судин.

37. Шлунок або шлунки у птиці (залозистий і м’язовий, а також передшлунки в жуйних): об’єм, його кількість, вміст і його якість, товщина стінок, їх пружність, стан слизової оболонки.

38. Тонкі кишки: характеристика вмісту, стан слизової оболонки.

39. Товсті кишки: характеристика вмісту, стан слизової оболонки.

40. Підшлункова залоза: розміри, форма, консистенція, колір із поверхні та на розрізі.

41. Печінка: розміри, форма, стан капсули та країв, консистенція, колір із поверхні й на розрізі, ступінь кровонаповнення;

а) жовчний міхур: ступінь наповнення, характер жовчі та слизової оболонки;

б) портальні лімфатичні вузли: розмір, консистенція, колір із поверхні та на розрізі.

42. Селезінка: розміри, форма, стан капсули та країв, консистенція, рисунок на розрізі, колір із поверхні та на розрізі, характер зіскрібка тильною стороною ножа.

43. Нирки: топографія, жирова капсула – кількість жиру, що міститься в ній, розміри, форма; власна капсула – ступінь відокремленості, прозорість і товщина; стан нирок із поверхні та на розрізі, розмежованість і забарвлення шарів, величина ниркоподібних мисок, стан їх слизових оболонок, консистенція нирок із поверхні та на розрізі.

44. Надниркові залози (наднирники): розміри, форма, консистенція, колір із поверхні та на розрізі, вираженість речовини коркового і мозкового шарів.

45. Сечовий міхур: ступінь наповнення сечею, кількість, колір, прозорість, якість її, стан стінок і слизової оболонки.

46. Сечоводи: товщина стінок, прохідність їх просвіту, стан слизової оболонки.

47. Сечостатевий та сечовий канали: прохідність його просвіту, стан слизової оболонки.

48. Яєчник: маса, розмір, форма, колір, консистенція, стан жовтих тіл, кісти і т.д.; у птиці – ступінь дозрівання фолікулів, їх форма; яйцепровід – прохідність, характер вмісту, стан стінки й слизової оболонки.

49. Матка: фізіологічний стан, положення, розміри, форма, колір, товщина стінок матки та рогів, стан слизової оболонки, ступінь кровонаповнення судин, характер вмісту порожнин, плодів і плідних оболонок, стан м’язової і серозної оболонок, карункулів.

50. Сім’яники, їх придатки та додаткові статеві залози (простата, купферова залоза та ін.): розмір, форма, колір, консистенція, характер поверхні розрізу, стан сім’яного канатика.

Черепна порожнина і спинномозковий канал

51. Кістки черепа: конфігурація, ступінь окостеніння.

52. Лобова і щелепна пазухи: вмісту, стан слизових оболонок,

53. Мозкові оболонки: колір, прозорість, товщина, ступінь кровонаповнення судин.

54. Головний мозок: стан звивин і речовини мозку, маса, консистенція, чіткість меж між білою і сірою речовиною, ступінь кровонаповнення судин, стан мозкових шлуночків, вміст їх, стан епендими, кількість і характер стікаючої рідини, кровонаповнення судинних сплетінь.

55. Спинний мозок: стан речовини мозку, спинномозкового каналу та ліквору (цереброспінальної рідини).

56. Периферичні нерви та нервові вузли: колір, товщина, консистенція, величина нервових вузлів.

В. ЗАКЛЮЧНА ЧАСТИНА

VI. Патологоанатомічний діагноз

Всі знайдені зміни перерахувати по пунктах, дотримуючись при цьому української, російської або латинської номенклатури, вказавши спочатку процеси, викликані основною хворобою, а потім ускладнюючі і супутні процеси в формі діагнозу.

VII. Спеціальні дослідження (назва лабораторії, номер і дата експертизи, висновок):

VIII. Висновок

На підставі епізоотологічних, анамнестичних даних, клінічних ознак, картини розтину та додаткових досліджень встановити основне, ускладнююче та супутнє захворювання.

ЕПІКРИЗ

IX. Патогенез

Навести визначення хвороби, відмітити основні її клініко-анатомічні форми, вказати етіологію. Висвітлюючи основні питання патогенезу хвороби, необхідно розкрити механізм розвитку патологічних процесів – основних ускладнюючих, місцевих і загальних, показати їх взаємозв'язок, пов'язати клінічні зміни з патоморфологічними процесами і розкрити їх взаємозв'язок і взаємообумовленість.

X. Диференційна діагностика

Викласти найбільш істотні ознаки схожих захворювань і зробити їх порівняльну оцінку.

XI. Заходи боротьби та профілактики з хворобою, що діагностується при розтині

ХII. Список використаної літератури (бібліографічний список)

РОЗТИН ПРОВОДИВ

^{(посада, ініціали та прізвище)}

При розтині були присутніми:

^{(посада, ініціали та прізвище)}

“___”_____________200__р.

ДОДАТКИ: таблиці, фотографії, схеми, рисунки.

Додаток 3.