Диагностика острого и хронического бронхитов

Бронхит (острый, хронический) — это заболевание, характеризующееся воспалением бронхов и проявляющееся преимущественно кашлем (сухим или с отделением мокроты).

В основе бронхита лежит воспаление слизистой оболочки бронхов.

Под воздействием различных раздражающих факторов (например, инфекционные, физические, химические) стенка бронха воспаляется, увеличивается выработка слизи, появляется мокрота, вызывающая кашель.

Если воспалительный процесс периодически повторяется (хронический бронхит), в него вовлекаются не только слизистая оболочка, но более глубокие слои, стенка бронха уплотняется, нарушается очистительная функция бронхов, что проявляется постоянным или периодически возникающим кашлем с отделением мокроты, а при поражении мелких бронхов – одышкой.

Формы

По течению:

Ø острый – симптомы сохраняются не более 3 недель;

Ø хронический – симптомы сохраняются не менее 3 месяцев в году на протяжении 2-х и более лет. Течение характеризуется периодами обострения и ремиссии (благополучный период, во время которого проявлений заболевания нет или сохраняется небольшой кашель с отделением незначительного количества мокроты).

Классификация хронического бронхита:

Ø хронический простой – имеет инфекционное начало, характеризуется выделением слизистой мокроты;

Ø хронический слизисто-гнойный – имеет инфекционное начало, характеризуется выделением слизисто-гнойной мокроты;

Ø хронический смешанный – его развитие обусловлено многими факторами (инфекция, физические и химические агенты);

Ø хронический неуточненный – причина развития не определена.

Диагностика

Ø Сбор жалоб (кашель, выделение мокроты, повышение температуры тела, одышка, боль в грудной клетке) и анамнеза (истории развития) заболевания (например, при хроническом бронхите кашель с мокротой беспокоят не менее 3-х месяцев в году на протяжении 2-х и более лет).

Ø Общий осмотр: осмотр грудной клетки, выслушивание легких с помощью фонендоскопа: в легких определяется жесткое дыхание, сухие или влажные хрипы.

Ø Общий анализ крови — возможны признаки воспалительной реакции (увеличение уровня лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)).

Ø Анализ мокроты (если она есть) – на предмет обнаружения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам (если требуется их назначение).

С целью исключения других заболеваний, имеющих похожие симптомы, могут потребоваться дополнительные методы обследования:

Ø рентгенография органов грудной клетки (для исключения пневмонии – воспаления легких);

Ø спирометрия (спирография) – позволяет оценить воздушную проходимость дыхательных путей и способность легких к расправлению. Применяется для исключения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);

Ø компьютерная томография органов грудной клетки;

Ø бронхоскопия — исследование, позволяющее осмотреть слизистую оболочку бронхов изнутри и исследовать ее клеточный состав с помощью специального аппарата.