Данные дополнительных методов исследования

Общий анализ крови 21.02.06:

Эритроциты – 6,78 х 10¹² / л.(норма 4,0-5,1 х 10¹² / л)

Гемоглобин – 175 г/л (норма 130-160 г/л)

Гематокрит – 50,6 %((норма 40-48%)

Тромбоциты – 150 х 10³ / л (норма 180-320х10³ / л)

СОЭ – 3 мм/час. (норма 1-10мм/ч)

Лейкоциты – 5,5 х 10⁹ /л (норма 4,0 -8,8х 10⁹ /л)

Сегментоядерные нейтрофилы – 60% (норма 45-70%)

Лимфоциты – 29%(норма 18-40%)

Моноциты – 7%(норма 2-9%)

Базофилы – 1% (норма 0-1%)

Эозинофилы – 2% (норма 0-5%)

Заключение: эритроцитоз, повышение гематокрита, гемоглобина, тромбоцитопения

Общий анализ мочи 21.02.06:

Цвет – бурый

Прозрачность – не полная.

Удельный вес – 1014.

Реакция – кислая.

Белок – отсутствует.

Сахар – отсутствует.

Эритроциты – 0-0-1

Лейкоциты – 0-2-4

Эпителий - 5-6-8

Желчные пигменты -.

Уробилин -.

Заключение: показатели анализа мочи в пределах нормы.

Анализ крови на содержание глюкозы 21.02.06:

Глюкоза крови – 4,41ммоль/л.

Заключение: показатели в пределах нормы

Определение протромбинового индекса 21.02.06

Протромбиновый индекс – 95 %

Заключение: показатели в пределах нормы

Анализ крови на RW 21.02.06

RW отрицательный

Биохимический анализ крови 21.02.06:

Билирубин – 25,2 мкмоль/л (норма 3,4-22,2 ммоль/л)

Прямой билирубин – 3,1 мкмоль/л

Непрямой билирубин – 22,1 мкмоль/л

АсАТ – 26 ед/л (норма 11-47 ед/л)

Холестерин – 6,2 ммоль/л (норма менее 5,5 ммоль/л)

Мочевина – 9,2 ммоль/л (норма 2,5-8,32 ммоль/л)

Калий – 4,1 ммоль/л (норма 3,4-5,3 ммоль/л)

Заключение: незначительное повышение билирубина (за счет непрямой фракции), повышение уровня холестерина и мочевины в сыворотке.

Окулист (23.02.06)

Заключение: Гипертрофический атеросклероз сосудов сетчатки.

Ультразвуковое исследование (23.02.06)

Печени: не увеличена, из под края реберной дуги не выступает. Высота правой доли печени 165 мм. Ткань резко повышенной эхогенности, структура однородная. Воротная вена диаметром 12 мм. Холедох 4 мм. Сосудистый рисунок обеднен.

Желчный пузырь: 75 х 29 мм. Стенка не изменена, содержание однородное.

Поджелудочная железа: видна четко, с ровными четкими контурами, головка 27 мм, тело 16 мм, хвост 20 мм. Ткань повышенной эхогенности, структура умеренно диффузная, разнородная.

Селезенки: 118 х 42 мм, эхоструктура не изменена.

Почки: лежа расположены обычно, правая почка 115 х 55 мм, левая – 113 х 54. Поверхность ровная. Слой паренхимы 13-14 мм, неоднороден, хорошо дифференцируется от почечного синуса. ЧЛК не расширен. Камней нет.

Заключение: Диффузные изменения поджелудочной железы(возрастного характера).

Мониторное наблюдение ЭКГ с 15:01 1.03.06

Длительность наблюдения – 16 ч. 22 мин., из которых для анализа не пригодны – 8 ч.

Регистрировались отведения: V5, У, V1М

1. ЧСС средняя днем 56 уд/мин (минимум 49 уд/мин, максимум 88 уд/мин);

Ночью 47 уд/мин мин (минимум 39 уд/мин, максимум 58 уд/мин)

Циркадный индекс 1,19

2. За время обследования наблюдались следующие типы ритмов: синусовый ритм.

На фоне данного ритма с ЧСС от14 до 86 (среднее – 54) ударов в минуту, продолжавшегося в течение всего времени наблюдения, зарегистрированы следующие типы аритмий:

1. Одиночная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 398 до 1734 (среднее 1012) мсек.

2. Парная наджелудочковая экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 640 до 1828 (среднее 1121) мсек.

3. Групповая наджелудочковая экстрасистолия с ЧСС от 52 до 89 (среднее 79) ударов в минуту.

3. Изменения ST-T:

В отведении V5 средний ST 65+-28,3 (максимум 136, минимум 11) мкВ

Наблюдалась брадикардия в течение всего времени наблюдения, днем – выраженная. Снижение ЧСС ночью недостаточное.

Заключение: Зарегистрированы частые политропные одиночные, парные и групповые суправентрикулярные экстрасистолы. Ишемических изменений ST-T не обнаружено.

Эхо КГ от 1.03.06

Аорта уплотнена, не расширена – 3,0 (N до 3,7)

Левое предсердие не увеличено – 3,2 (N до 3,6)

Полость левого желудочка расширена КДР=5,8 (N до 5,5)

Сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная, зоны гипо/акинезии (дискинезии) не выявлены.

Межжелудочковая перегородка не утолщена ТМЖП = 1,0 (N 0,7-0,9)

Задняя стенка левого желудочка не утолщена ТЗСЛЖ = 1,0(N до 1,1)

Аортальный клапан: амплитуда расправления в норме.

Митральный клапан: противофаза есть.

Правый желудочек не расширен ПЗР = 2,5 (N до 2,6)

Патологические потоки в полости сердца не выявлены.

Заключение: Дилятация полости левого желудочка, аритмия. Сократительная способность сердца сохранена.

ЭКГ 21.02.06

Синусовый ритм, нерегулярный, 68 в мин., ЭОС отклонена влево. Полная блокада левой ножки пучка Гиса. Гипертрофия миокарда левого желудочка с системной перегрузкой, единичные суправентрикулярные экстрасистолы.

ЭКГ 2.03.06

По сравнению с ЭКГ от 21.02.06 увеличение количества экстрасистол, появление одиночных, парных, групповых суправентрикулярных экстрасистол. Не исключается ухудшение питания передней стенки левого желудочка.