для студентов 4 курса ФЗО на 2015-2016 уч.г.

Сентября 2015г

Зав. кафедрой спорт. мед.

Бакулин В.С.

Вопросы к зачету по спортивной медицине (8 семестр)

для студентов 4 курса ФЗО на 2015-2016 уч.г.

1. Спортивная медицина как составная часть общей медицины, ее цели и задачи.

2. Диспансерный метод наблюдения за физкультурниками и спортсменами. Структура физкультурно-врачебного диспансера, его задачи.

3. Медицинское обеспечение занятий физической культурой и спортом в школах, ПТУ, ВУЗах, ДЮСШ. Деление школьников на медицинские группы.

4. Количественная оценка здоровья у физкультурников и спортсменов.

5. Основные факторы здоровья, их количественный вклад в это состояние.

6. Врачебное обследование, его цели и задачи.

7. Методы врачебного обследования, их классификация.

8. Понятие о физическом развитии. Факторы, влияющие на физическое развитие. Понятие о конституциональных типах.

9. Современные методы определения физического развития.

10.Понятие об осанке, основные виды ее нарушения.

11.Современные методы оценки данных физического развития.

12.Характеристика телосложения и физического развития у представителей различных видов спорта (на примере избранного вида спорта)

13.Клинические методы исследования центральной нервной системы у физкультурников и спортсменов.

14.Методы исследования нервно-мышечной системы у физкультурников и спортсменов.

15.Методы исследования сенсорных систем у физкультурников и спортсменов.

16.Современные представления о тренированности. Роль врача и тренера в диагностике тренированности.

17.Методы и критерии оценки статической и динамической координации.

18.Функциональные пробы для оценки функционального состояния вегетативной нервной системы.

19.Структурные особенности спортивного сердца (дилатация и гипертрофия миокарда).

20.Функциональные особенности спортивного сердца.

21.Врачебные методы исследования сердечно-сосудистой системы (ССС) у физкультурников и спортсменов.

22.Инструментальные методы исследования ССС у спортсменов и физкультурников.

23.Основные врачебные методы исследования системы внешнего дыхания.

24.Инструментальные методы исследования системы внешнего дыхания.

25.Функциональные пробы для оценки системы внешнего дыхания.

26.Простейшие врачебные методы исследования систем пищеварения и выделения.

27.Особенности системы крови у спортсменов, влияние физических нагрузок на системы крови, врачебные методы исследования системы крови.

28.Понятие о функциональной диагностике. Функциональные пробы как метод врачебного исследования, их классификация.

29.Специфические и неспецифические функциональные пробы.

30.Простейшие лабораторные нагрузочные функциональные пробы.

31.Пульсометрия в оценке функционального состояния ССС.

32.Комбинированная трехмоментная функциональная проба проф. С. П. Летунова. Типы реакций ССС на физическую нагрузку (по ЧСС и АД).

33.Понятие о физической работоспособности. Субмаксимальные и максимальные тесты для изучения физической работоспособности.

34.Физиологическое обоснование пробы PWC170. Варианты проведения пробы PWC170.

35.Общие принципы проведения пробы PWC170 со специфическими нагрузками циклического характера.

36.Гарвардский степ-тест, методика проведения, критерии оценки.

37.Тест Новаки, методика проведения, критерии оценки.

38.МПК, способы определения, абсолютные и относительные (косвенные) критерии достижения испытуемым кислородного «потолка».

39.Тест Купера, варианты проведения и критерии оценки.

40.Гипоксемические пробы. Методика проведения, оценка результатов.

41.Пробы с натуживанием, методики проведения, оценка результатов.

42.Ортостатическая проба, методики проведения, оценка результатов.

43.МПК как важнейший показатель аэробной возможности организма, процедура его определения.

44.Понятие о врачебно-педагогических наблюдениях (ВПН). Цели и задачи ВПН.

45.Формы организации ВПН.

46.Метод дополнительных нагрузок в ВПН.

47.Метод повторных нагрузок ВПН.

48.Понятие о допингах. Их отрицательное воздействие на организм. Антидопинговый контроль на соревнованиях.

49.Самоконтроль спортсменов, его цели и задачи, организация.

50.Медицинское обеспечение соревнований. Права и обязанности врача на соревнованиях.

51.Морфологические и биологические особенности женского организма. Особенности врачебного контроля за девушками и женщинами.

52.Особенности врачебного контроля за лицами пожилого возраста.

53.Особенности врачебного контроля за детьми.

54.Понятие о биологическом и паспортном возрасте. Методы определения биологического возраста. Акселерация.

55.Классификация медицинских средств восстановления, характеристика основных и вспомогательных средств.

56.Утомление и восстановление в системе подготовки квалифицированных спортсменов.

57. Принципы применения медицинских средств восстановления в различные периоды подготовки спортсменов.

58.Основные (гигиенические) средства восстановления их характеристика:

59. Регидратация, как естественное средство постнагрузочного восстановления

60.Питание в системе восстановления спортсменов

61.Естественный сон, как средство восстановления. Причины и методы профилактики инсомний.

62.Гидропроцедуры, их влияние на организм спортсмена, классификация, методика применения, показания и противопоказания к применению

63.Светопроцедуры, виды светопроцедур, механизмы действия, рекомендации по применению в спортивной практике.

64.Оксигенотерапия, разновидности, показания к применению в спортивной практике, рекомендации по применению.

65.Аэроионизация, источники аэроионов, показания к применению, рекомендации по применению в спортивной практике

66.Электропроцедуры, разновидности электровоздействий, рекомендации по применению (электросон, электростимуляция).

67.Основные требования к применению фармакологических средств в спортивной практике.

68.Классификация фармакологических препаратов, применяющихся с целью восстановления и повышения физической работоспособности.

69.Характеристика отдельных фармакологических групп, их влияние на организм, показания к применению

70.Препараты пластического действия, влияние на организм, рекомендации по применению.

71.Энергодающие препараты, влияние на организм, рекомендации по применению

72.Витамины и коферменты, влияние на организм, рекомендации по применению

73.Препараты солей и микроэлементы, влияние на организм, рекомендации по применению.

74.Адаптогены, влияние на организм, рекомендации по применению.

75.Антиоксиданты и антигипоксанты, влияние на организм, рекомендации по применению.

76.Гепатопротекторы, влияние на организм, рекомендации по применению.

77.Ноотропы, влияние на организм, рекомендации по применению.

78.Иммунокорректоры, влияние на организм, рекомендации по применению

56. Массаж как средство восстановления.

57. Этиологические факторы возникновения заболеваний у физкультурников и спортсменов. Понятия о факторах риска.

58. Современные представления о переутомлении, перетренированности и перенапряжении.

59. Роль очагов хронической инфекции в развитии патологических состояний у физкультурников и спортсменов, условия допуска к тренировкам.

60. Виды перенапряжения, характеристика, причины возникновения, методы профилактики и реабилитации

61. Острое перенапряжение сердца. Его клинические формы, симптоматика, рекомендации по допуску к тренировкам.

62. Хроническое перенапряжение сердца, особенности течения, ЭКГ – диагностика, рекомендации по допуску к тренировкам.

63. Гипертонические и гипотонические состояния у спортсменов и физкультурников, связь их с физическим перенапряжением.

64. Нарушение ритма сердца как проявление перенапряжения миокарда.

65. Иммунодефицитные состояния у физкультурников и спортсменов как результат физического и эмоционального стресса.

66. Перенапряжения системы крови. Миогенный лейкоцитоз, его стадии.

67. Заболевания органов дыхания у спортсменов и физкультурников.

68. Заболевания желудочно-кишечного тракта у спортсменов и физкультурников. Влияние нерациональных тренировочных занятий на функциональное состояние желудочно-кишечного тракта.

69. Болевой печеночный синдром, симптоматика, патогенез, профилактика и реабилитация.

70. Острый диспептический синдром, симптоматика, профилактика, неотложная помощь.

71. Влияние физических нагрузок на функционирование системы мочевыделения

72. Диагностика предпатологических состояний и перенапряжения системы мочевыделения у физкультурников и спортсменов

73. Патология системы выделения у физкультурников и спортсмено (нефриты, нефрозы, нефроптоз, мочекаменная болезнь).

74. Заболевания центральной и периферической нервной системы, встречающихся у физкультурников и спортсменов.

75. Закрытые черепно-мозговые травмы, причины, симптоматика, неотложная помощь.

76. Травматический шок и его профилактика. Транспортировка больных с травмами опорно-двигательного аппарата.

77. Спортивный травматизм, анализ причин спортивных травм. Понятие об экзогенном и эндогенном травматизме.

78. Заболевание и повреждение мышц и сухожилий у физкультурников и спортсменов.

79. Заболевания и повреждение суставов, костей и надкостницы у физкультурников и спортсменов.

80. Понятие об острых патологических состояниях, их классификация.

81. Остановка сердца. Причины и механизмы возникновения. Оказание неотложной помощи.

82. ОПС, вызванные нарушением венозного возврата (гравитационный обморок, ортостатический коллапс, обморок при натуживании).

83. Гипогликемия. Клинические проявления, причины профилактика.

84. Асфиксия (на примере утопления). Причины, механизмы развития, оказание неотложной помощи.

85. Общее замерзание, стадии, клинические проявления, оказание неотложной помощи.

86. Тепловой и солнечный удары. Причины, механизмы развития, оказание неотложной помощи, профилактика.

87. Особенности травматизма и его профилактики в различных видах спорта (на примере избранного вида спорта).

88. Внезапная смерть в спорте (причины, неотложная помощь).

89. Врачебно-педагогический контроль в условиях среднегорья

90. Стадии адаптации к барометрической гипоксии

91. Педагогические аспекты построения тренировочного процесса в условиях среднегорья

92. Спортивная работоспособность в период реакклиматизации после тренировки в среднегорье

93. Правила для сохранения эффекта повторной тренировки в условиях среднегорья

94. Медицинское обеспечение тренировочного процесса в условиях среднегорья

95. Принципы организации питания в условиях среднегорья

96. Спортивная деятельность в условиях высоких температур

97. Спортивная деятельность в условиях низких температур

98. Ресинхронизация циркадных ритмов организма спортсмена после дальних перелетов

Ситуационные задачи

1. Стайер К. 20 лет, КМС, спортивный стаж 6 лет, жалобы на момент обследования отсутствуют, переходный период подготовки. При проведении пробы Шафрановского получены следующие результаты: ЖЕЛисх=5400мл, ЖЕЛнагрузки=5100мл, ЖЕЛ на 1 мин восстановления = 5300мл, ЖЕЛ на 2 мин восстановления = 5300мл, ЖЕЛ на 3 мин восстановления = 5400мл.

Оценить результаты пробы Шафрановского. Дать рекомендации.

2. Пловец Р. 16 лет, I разряд, спортивный стаж 10 лет, жалобы на момент обследования отсутствуют, этап специальной подготовки. При проведении пробы Розенталя получены следующие результаты: ЖЕЛ1=6200мл, ЖЕЛ2=6100мл, ЖЕЛ3=6200мл, ЖЕЛ4=6300мл, ЖЕЛ5=6400мл.

Оценить результаты пробы Розенталя. Дать рекомендации.

3. Спринтер В. 19 лет, I разряд, спортивный стаж 5 лет, жалобы на момент обследования отсутствуют, этап специальной подготовки. Результат пробы Генчи составил 30 сек.

Оценить результаты пробы Генчи. Дать рекомендации.

4. Гимнастка С. 16 лет, КМС, спортивный стаж 9 лет, на момент обследования жалобы отсутствуют, переходный период. При проведении ортостатической пробы получены следующие результаты: ЧССисх.=62уд/мин, ЧССстоя=84уд/мин.

Оценить результаты ортостатической пробы. Дать рекомендации.

5. Волейболист Д. 17 лет, II разряд, спортивный стаж 4 года, жалобы на плохой сон, этап специальной подготовки. ЧССпокоя = 64уд/мин, АДпокоя = 130/90 мм.рт.ст.

Рассчитать вегетативный индекс Кердо, оценить его, дать рекомендации

6. Пловец В. 19 лет, I разряд, спортивный стаж 7 лет, жалобы на момент обследования отсутствуют, переходный период подготовки. Результат пробы Штанге составил 58 сек.

Оценить результаты пробы Штанге. Дать рекомендации.

7. Гребец К., 22 года, КМС, стаж 8 лет, 7 дней назад переболел ОРВИ, этап общей подготовки. Результаты кинестезиометрии 47.

Оценить показатель кинестезиометрии. Дать рекомендации.

8. Пловец Р. 20 лет, МС, спортивный стаж 13 лет, жалобы на момент обследования отсутствуют, предсоревновательный период подготовки. При количественной оценке уровня здоровья (по Г. Апанасенко) общая оценка составила 10 баллов.

Проанализировать полученный показатель. Дать рекомендации

9. Боксер Т., 23 лет, II разряд, спортивный стаж 6 лет, этап специальной подготовки, жалобы на частые головные боли. При проведении пробы Летунова получены следующие результаты: ЧСС покоя 72 уд/мин, АД покоя 140/90 мм.рт.ст.

Определить тип реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку. Дать рекомендации.

10. Гимнастка Д., 17 лет, МС, спортивный стаж 11 лет, переходный период подготовки, жалобы на головокружение при перемене положения тела в пространстве. При проведении пробы Летунова получены следующие результаты: ЧСС покоя 62 уд/мин, АД покоя 110/70 мм.рт.ст.

Определить тип реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку. Дать рекомендации.

11. Футболист С., 17 лет, II разряд, спортивный стаж 7 лет, этап специальной подготовки, на момент обследования жалобы отсутствуют. При проведении пробы Летунова получены следующие результаты: ЧСС покоя 58 уд/мин, АД покоя 120/80 мм.рт.ст.

Определить тип реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку. Дать рекомендации.

12.Стайер А., 18 лет, I разряд, спортивный стаж 5 лет, этап специальной подготовки, на момент обследования жалобы отсутствуют. При проведении пробы Летунова получены следующие результаты: ЧСС покоя 54 уд/мин, АД покоя 110/70 мм.рт.ст.

Определить тип реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку. Дать рекомендации.

13. Спринтер Ж., 19 лет, I разряд, спортивный стаж 5 лет, этап специальной подготовки, на момент обследования жалобы отсутствуют. При проведении пробы Летунова получены следующие результаты: ЧСС покоя 60 уд/мин, АД покоя 110/70 мм.рт.ст.

Определить тип реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку. Дать рекомендации.

14. Футболист Ч., 18 лет, II разряд, спортивный стаж 7 лет, переходный период подготовки, на момент обследования жалобы отсутствуют. При проведении пробы Летунова получены следующие результаты: ЧСС покоя 58 уд/мин, АД покоя 115/70 мм.рт.ст.

Определить тип реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку. Дать рекомендации.

15. Штангист М., 22 года, I разряд, спортивный стаж 4 года, этап специальной подготовки, за 2 недели до обследования перенес ангину. При проведении пробы Летунова получены следующие результаты: ЧСС покоя 66 уд/мин, АД покоя 130/80 мм.рт.ст.

Определить тип реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку. Дать рекомендации.

16.Баскетболист Н., 20 лет, I разряд, спортивный стаж 6 лет, этап специальной подготовки, на момент обследования жалобы отсутствуют. При проведении пробы Летунова получены следующие результаты: ЧСС покоя 60 уд/мин, АД покоя 120/70 мм.рт.ст.

Определить тип реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку. Дать рекомендации.

17. Гребец П., 14 лет, без разряда, стаж 1 год, этап общей подготовки, на момент обследования жалоб нет. При проведении пробы Руфье получены следующие результаты: Ро = 72 уд/мин, Р1 = 94 уд/мин, Р2 = 78 уд/мин.

Рассчитать индекс Руфье, оценить его. Дать рекомендации

18. Пловец Ф., 15 лет, III разряд, стаж 5 лет, этап общей подготовки, за неделю до обследования перенес острый бронхит. Проведена нагрузочная проба (проплывание 100 м в темпе 50% от максимального). Результаты пробы: ЧССисх = 68уд/мин, АДисх = 120/85 мм.рт.ст.; ЧССнагр. = 102, АДнагр = 160/90 мм.рт.ст.

Рассчитать показатель качества реакции на физическую нагрузку (ПКР) по формуле Кушелевского и Зискина. Оценить ПКР. Дать рекомендации.

19. Штангист Б., 17 лет, II разряд, спортивный стаж 4 года, предсоревновательный период подготовки, на момент обследования жалоб не предъявлял. При проведении пробы Бюргера получены следующие результаты: АДисх = 120/80 мм.рт.ст., АД при натуживании = 100/60мм.рт.ст., АД через 20 сек восстановления = 110/70мм.рт.ст., АД через 40 сек восстановления = 115/75 мм.рт.ст., АД через 60 сек восстановления = 125/80 мм.рт.ст.

20. Штангист Б., 6 лет, без разряда, спортивный стаж 2 года, этап специальной подготовки, на момент обследования жалоб не предъявлял. При проведении пробы Бюргера получены следующие результаты: АДисх = 130/85 мм.рт.ст., АД при натуживании = 140/90мм.рт.ст., АД через 20 сек восстановления = 130/80мм.рт.ст.

21. Акробат М., 19 лет, КМС, спортивный стаж 10 лет, жалобы на плохой сон, постоянную усталость, переходный период подготовки. При проведении Гарвардского степ-теста с последующим расчетом индекса были получены следующие результаты: ИГСТ=58 усл.ед.

Оценить результаты теста, дать рекомендации.

22. Футболист М., 19 лет, I разряд, спортивный стаж 11 лет, на момент проведения ВПН жалоб не имеет, нагрузочный микроцикл. При проведении пробы с дополнительной нагрузкой получены следующие результаты: ПФС до тренировки 327 усл.ед., ПФС после тренировки 388 усл.ед.; восстановительный период до тренировки – I тип кривой, восстановительный период после тренировки – I тип кривой.

Оценить результаты пробы. Дать рекомендации.

23. Стайер С. 19 лет, КМС, спортивный стаж 8 лет, на момент проведения ВПН жалоб нет, нагрузочный микроцикл. При проведении пробы с дополнительной нагрузкой получены следующие результаты: ПФС в начале микроцикла 327 усл.ед., ПФС в конце микроцикла 288 усл.ед.; восстановительный период в начале микроцикла – I тип кривой, восстановительный в уонце микроцикла – II тип кривой.

Оценить результаты пробы. Дать рекомендации.

24. Гребец В. 19 лет, КМС, спортивный стаж 8 лет, на момент проведения ВПН жалоб нет, нагрузочный микроцикл. При проведении пробы с дополнительной нагрузкой получены следующие результаты: ПФС в начале микроцикла 327 усл.ед., ПФС в конце микроцикла 386 усл.ед.; восстановительный период в начале микроцикла – I тип кривой, восстановительный в уонце микроцикла – I тип кривой.

Оценить результаты пробы. Дать рекомендации.

25. Гимнастка 17лет, I разряд, спортивный стаж 10 лет, на момент проведения ВПН жалоб нет, предсоревновательный период подготовки. При проведении пробы с повторными нагрузками (обязательные вольные упражнения, число повторов 3, интервал отдыха 3 мин) получены следующие результаты:

Оценить результаты. Дать рекомендации.

26. Гимнастка 16лет, КМС, спортивный стаж 10 лет, на момент проведения ВПН жалоб нет, предсоревновательный период подготовки. При проведении пробы с повторными нагрузками (обязательные вольные упражнения, число повторов 3, интервал отдыха 3 мин) получены следующие результаты:

Оценить результаты. Дать рекомендации.

27. Пловец Р. 18 лет, КМС, спортивный стаж 11 лет, на момент проведения ВПН жалоб нет, этап специальной подготовки. При проведении пробы с дополнительной нагрузкой (15 секундный бег в максимальном темпе) были получены следующие результаты:

До тренировки – ЧССисх = 60 уд/мин, АДисх = 110/70 мм.рт.ст.; ЧССнагр. = 122 уд/мин, АДнагр. = 140/75 мм.рт.ст.; ЧСС1мин.восст. = 94 уд/мин, АД1мин.восст. = 120/70 мм.рт.ст.; ЧСС2мин.восст = 72 уд/мин, АД2мин.восст. = 110/70 мм.рт.ст.

После тренировки – ЧССисх = 66 уд/мин, АДисх = 115/70 мм.рт.ст.; ЧССнагр. = 128 уд/мин, АДнагр. = 120/65 мм.рт.ст.; ЧСС1мин.восст. = 94 уд/мин, АД1мин.восст. = 110/70 мм.рт.ст.; ЧСС2мин.восст = 72 уд/мин, АД2мин.восст. = 110/70 мм.рт.ст.

Определить тип реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку до и после тренировки. Провести тренд-анализ тренировочной нагрузки. Оценить полученные результаты. Дать рекомендации.

28. Акробатка Д., 17 лет, КМС, спортивный стаж 10 лет, на момент обследования жалоб не предъявляет. При определении физического развития методом антропометрии были получены следующие результаты: длина тела – 165см, масса тела - 48 кг, окружность грудной клетки – 78 см, ЖЕЛ – 3200мл, кистевая динамометрия – 24 кг.

Оценить полученные результаты методом индексов (рассчитать индексы Кетле, Эрисмана, жизненный, силовой). Дать рекомендации.

29. Баскетболистка К. 20 лет, КМС, спортивный стаж 6 лет, жалобы на момент обследования отсутствуют, переходный период подготовки. При проведении пробы Шафрановского получены следующие результаты: ЖЕЛисх=5200мл, ЖЕЛнагрузки=4900мл, ЖЕЛ на 1 мин восстановления = 5000мл, ЖЕЛ на 2 мин восстановления = 5000мл, ЖЕЛ на 3 мин восстановления = 5000мл.

30. Пловец С. 16 лет, I разряд, спортивный стаж 8 лет, на момент обследования жалобы отсутствуют, переходный период. При проведении ортостатической пробы получены следующие результаты: ЧССисх.=62уд/мин, ЧССстоя=68уд/мин.

Оценить результаты ортостатической пробы. Дать рекомендации.

31. Спортсменка (плавание) 17 лет, II разряд, спортивный стаж 7 лет, за неделю до обследования перенесла острый бронхит, этап общей подготовки. При изучении показателей внешнего дыхания были получены следующие результаты: ФЖЕЛ = 3800 мл, ФПТХ = 3,2 м/сек, ФПТМ = 156 мм.рт. ст (ДОО = 1323 кал).

Оценить полученные результаты. Дать рекомендации.

32. Спортсмен (бокс) 14 лет, без разряда, стаж 1 год. При количественной оценке уровня здоровья (диагностическая система КОНТРЭКС-1) общая оценка составила 102 балла. Проанализировать полученный показатель. Дать рекомендации

33. Спортсмен К., 22 лет, 1 разряд по гребле. после тренировки в сырую погоду заболел катаральной ангиной с температурой 38⁰. Через 3 дня после нормализации температуры почувствовал ноющие боли в пояснице, появилась головная боль, головокружение. При обследовании: отеки на лице, АД 160/90 мм рт. ст.

Предположительный диагноз, рекомендации?

34. Спортсмен В., 24 лет, стайер. Проходил диспансеризацию на следующий день после участия в соревнованиях. Анализ мочи показал наличие белка.

Ваши предположения, рекомендации?

35. Мастер спорта по велоспорту Л., 22 года, обратился с жалобами на эпигастральные боли, возникающие непосредственно во время еды или через 20-30 мин. после приема пищи, успокаивающиеся спустя 1,5-2 часа; изжогу, рвоту, запоры, повышенную раздражительность, быструю утомляемость. При объективном обследовании выявлена: болезненность передней брюшной стенки.

Предположительный диагноз, рекомендации?

36. У спортсмена Л., 23 лет, бегуна на длинные дистанции, после пробега на 10 км отмечалось сердцебиение, одышка, слабость, бледность кожных покровов. В общем анализе крови: уменьшение количества гемоглобина и эритроцитов, увеличение количества лимфоцитов и эозинофилов.

Предположительный диагноз, рекомендации?

37. Спортсмен Ш., 20 лет, МС по плаванию, член сборной команды России. Внезапно вечером почувствовал сильную головную боль, головокружение, тошноту. Врач скорой помощи определила АД 200/100 мм рт. ст. Данные анамнеза: спортсмен принял участие в серии ответственных соревнований, без перерыва начал готовиться к участию в Спартакиаде Народов СНГ, тренируясь 2 раза в день, сочетая большую по объему и интенсивности физическую нагрузку со сдачей сессии.

Предположительный диагноз, рекомендации?

38. Спортсмен Б., 16 лет, 2 взрослый разряд по тяжелой атлетике, стаж занятий 2 года. На тренировке во время ВПН после выполнения основной части обнаружено АД 220/110 мм рт. ст. При наблюдении за спортсменом в последующие дни отмечалась лабильность артериального давления с колебаниями от 120/70 до 150/90 мм рт. ст. (в покое). Анамнестические данные: неблагоприятная семейная наследственность (мать юноши с 18 лет страдает гипертонической болезнью).

Предположительный диагноз, рекомендации?

39. Спортсмен Ю., 18 лет, имеет 1 разряд по гребле (каноэ). Поступил в кардиологическую клинику с жалобами на ноющие боли в области сердца, возникающие спустя 2-3 часа после тренировок со значительными физическими нагрузками. Анамнез: страдает хроническим тонзиллитом, 7 месяцев назад обнаружены изменения на ЭКГ, которые исчезли через 2 недели после полного физического отдыха. Возобновление тренировок сопровождалось новым ухудшением ЭКГ.

Предположительный диагноз, рекомендации?

40. Спортсмен П., 29 лет, спринтер, МСМК. Жалоб нет. АД 115/70 мм. рт. ст. В течение 3 дней принимал участие в соревнованиях с хорошими результатами, однако после соревнований отмечал слабость, отсутствие желание тренироваться, плохой сон. Продолжал ежедневные тренировки, готовясь к новым соревнованиям. Бессонница и общая слабость нарастали, появилось усиленное потоотделение, потеря в весе составила за 8 дней 4 кг, АД в покое 140/70 мм рт. ст. Через неделю стартовал на дистанции 100 м, показал хороший результат, через 5 минут после финиша почувствовал постепенно нарастающую боль за грудиной, появилась резкая бледность, холодный пот, АД составило 100/70 мм рт. ст

Предположительный диагноз, рекомендации?

41. Альпинист В., 19 лет, при подъеме на высоту 3000 м отмечал некоторое возбуждение, напоминающее алкогольное, снижение остроты зрения и сужения поля зрения, незначительное понижение слуха, повышение болевой чувствительности. Объективно: АД = 150/100 мм рт. ст., ЧД = 36 уд в мин., общий анализ крови: повышение количества эритроцитов и гемоглобина.

Предположительный диагноз, рекомендации?

42. Мастер спорта по велоспорту К., 22 лет, после велогонки (t⁰ окружающей среды 27⁰, относительная влажность 98%, безветрие) отмечал одышку, сердцебиение, тяжесть в правом подреберье, головную боль, тошноту, резкую слабость, мелькание мушек перед глазами, ощущение ползания мурашек. Объективно: ЧСС = 92 в мин., t⁰ = 38,9⁰, ЧД = 50 в мин., резкое покраснение и сухость кожи.

Предположительный диагноз, рекомендации?

43. Подросток 15 лет, боксер, без разряда, стаж регулярных занятий 2 года. Во время тренировки получил удар в области шеи, упал, потеряв сознание. Диагностирована остановка сердца.

Какой механизм остановки сердца имеет место, рекомендации?

44. Мастер спорта по горнолыжному спорту К., 23 лет, во время соревнования (марафонский бег на 50 км) на тридцатом километре отмечал острое чувство голода, слабость, головокружение, холодный пот. При осмотре обнаружено: резкая бледность кожных покровов, зрачки расширены. АД = 90/70 мм рт. ст.

Предположительный диагноз, рекомендации?

45. Спортсмен Ф., 18 лет, спринтер, при внезапной остановке после бега на короткие дистанции отмечал слабость, легкую тошноту, головокружение, "пелену перед глазами". Объективно: пульс учащен и едва прощупывается, резкая бледность лица, кожа влажная, t⁰ 35,7⁰. Через некоторое время - помрачнение, затем потеря сознания.

Какое острое патологическое состояние имеет место? Ваши рекомендации?

46. Спортсменка Н., 18 лет, 1 разряд по гребле, обратилась с жалобами на потерю эластичности мышц в области тыльной поверхности и дистальной трети предплечья, скованности движений, невозможность хорошо расслабить мышцы и умеренную болезненность в них. при пальпации расслабленных мышц обнаружены уплотненные, слегка болезненные участки - "окоченевшие" пучки. Из анамнеза: возобновила тренировки после перенесенной инфекции (ангина).

Предположительный диагноз, рекомендации?

47. Спортсмен Л., 19 лет, в момент резкого движения во время спринтерского бега почувствовал резкую боль в мышце задней поверхности бедра. Спустя некоторое время боль из острой перешла в тупую, вновь обостряясь при попытках к движению.

Предположительный диагноз, первая медицинская помощь?

48. В Николаевский врачебно-физкультурный диспансер обратился спортсмен К., 22 лет, с жалобами на резкие боли, припухлость по ходу ахиллова сухожилия. При опросе установлено, что боли появились в ходе мощной спортивной нагрузки (кросс протяженностью более 10 км). Вначале развилось чувство неловкости, затем возникла боль, затрудняющая, но не вызывающая значительных нарушений движения. по окончании спортивной нагрузки боль усилилась, в последние несколько часов продолжала прогрессировать. Одновременно появилась постепенно увеличивающаяся припухлость. Объективно: в области ахиллова сухожилия ограниченная припухлость, при движении конечности болезненность по ходу сухожилия.

Предположительный диагноз, рекомендации?

49. Подросток 16 лет, увлекается спортивной гимнастикой. При быстром переходе из положения глубокого приседа в положение стоя почувствовал резкую боль в области коленного сустава правой ноги. Коленный сустав быстро увеличился в объеме и установился в положении легкого сгибания, движения в нем стали очень болезненны, особенно ротация.

Предположительный диагноз, мероприятия неотложной помощи?

Утвержденная форма сдачи экзамена – по билетам, включающим по три вопроса из различных разделов спортивной медицины.