Побочные эффекты ОГК.

I. Малые (минорные) побочные эффекты:

Эстрогензависимые побочные эффекты: тошнота, рво­та; гипер-, дисменорея; нагрубание и болезненность молочных желез; увеличение влагалищной секреции; головные боли; отеки, пастозность конечностей; отек роговицы.

Прогестагензависимые побочные эффекты: гипертри­хоз, угревая сыпь, себорея; увеличение массы тела; сни­жение либидо; перемены настроения и депрессия; аме­норея.

П. Серьезные (мажорные) побочные эффекты:

односторонние болевые ощущения и отек икроножной области;

острые болевые ощущения в области грудины;

боли в мезогастральной области;

сильные и длительные головные боли по типу мигрени;

затруднение дыхания, кашель (мокрота с прожилками крови);

резкие повышения АД;

коллаптоидные состояния;

выпадение полей зрения;

обильные и болезненные высыпания на коже;

затруднение речи;

желтуха.

Преимущества ОГК:

стабилизация менструального цикла; уменьшение проявлений первичной дисменореи и овуляторных болей;

уменьшение частоты воспалительных заболеваний орга­нов малого таза в связи с улучшением барьерных свойств цервикальной слизи;

снижение риска развития рака эндометрия и яичников, доброкачественных опухолей и функциональных кист яичников (благодаря антигонадотропному действию);

профилактика и лечение доброкачественных заболева­ний молочных желез;

лечение вирильных симптомов (акне, себореи, гирсутизм);

увеличение плотности костной ткани (эстрогены тормо­зят резорбцию и стимулируют образование костей).

Недостатки ОГК:

необходимость ежедневного употребления ОГК;

наличие побочных эффектов;

снижение эффективности при одновременном использо­вании противосудорожных (фенлиптин и барбитураты) или противотуберкулезных (рифампицин) препаратов;

не защищают от ЗППП;

задержка восстановления фертильности после прекра­щения приема;

изменение массы тела и психоэмоционального сос­тояния.

Необходимый объем обследований перед назначением ОГК: общий анализ крови, глюкоза крови, общий анализ мочи, био­химический анализ крови (особенно печеночные пробы), коа-гулограмма, измерение АД, ЭКГ (по показаниям), УЗИ органов малого таза.