Противопоказания к ОГК

I. Абсолютные:

Период лактации менее 6 недель после родов (т.к. эст­рогены способны проникать в грудное молоко).

Подтвержденная или предполагаемая беременность.

Кровотечения из половых путей неясной этиологии.

Сердечно-сосудистые заболевания (в т.ч. заболевания клапанного аппарата сердца, легочная гипертензия, ИБС, стенокардия, атерогенные нарушения липидно-го обмена, артериальный или венозный тромбоз). Риск особенно высок в возрасте старше 35 лет.

Гипертоническая болезнь 11Б—IIIст, а также сопутству­ющие ей сосудистые осложнения (ОГК способствуют тромбообразованию).

Поражение сосудов головного мозга, особенно сосудов Вилизиева круга (из-за увеличения риска инсульта). Мигрени неясной этиологии и очаговые неврологичес­кие симптомы. Рассеянный склероз, хорея, отосклероз.

Заболевания печени (при гепатите ОГК можно прини­мать только через 3—5 месяцев после исчезновения жел­тухи). Опухоли печени (ОГК могут увеличить риск раз­вития и прогрессирования опухоли).

Болезни почек с выраженным нарушением их функций.

Прогрессирующий или длительно протекающий сахар­ный диабет (более 20 лет) с неврологическими и сосу­дистыми осложнениями, ретинопатией.

Системные заболевания соединительной ткани.

Тяжелые аутоиммунные заболевания.

Наличие тромботического анамнеза или заболеваний системы гемостаза, врожденная гемофилия, наличие волчаночного антикоагулянта, тромбоцитопения, со­стояние после спленэктомии.

Заболевания системы кровообращения. Гемолитико-уремический синдром.

Злокачественные новообразования половых и эндок­ринных органов.

15.4 недели до и 4 недели после лечения варикозного рас­ширения вен нижних конечностей.

4 недели до предстоящего полостного оперативного вмешательства и не ранее 2 недель после такового.

Длительная иммобилизация.

Избыточная масса тела (более 30 %).

Курение в возрасте 35 лет и старше (группа повышенно­го риска сердечно-сосудистых заболеваний).

20.Рост женщины менее 150 см.

II. Относительные:

Посттромбофлебитический синдром.

Эндокринные заболевания. Неосложненный сахарный диабет. Гиперпролактинемия.

3 Гипертоническая болезнь НА ст. Гиперхолестеринемия.

Болезни печени, после которых не произошло нормали­зации ее функций (персистирующий гепатит В). Желчекаменная болезнь в остром периоде или в периоде меди­каментозной терапии.

Заболевания почек со снижением их фильтрационной функции.

Эстрогенозависимые доброкачественные опухоли. Пе­ренесенный 5 и более лет назад рак молочной железы без признаков рецидивирования.

Преэклампсияв анамнезе.

Недавно перенесенное трофобластическое заболевание (пузырный занос) — до исчезновения ХГ в анализах крови и мочи.

Психические заболевания, алкоголизм. Наркомания. Эпилепсия.

Туберкулез (половых органов и экстрагенитальный).

Хроническая гемолитическая анемия.

Генитальный герпес.

Возраст более 35 лет.

Избыточная масса тела (10—30 %).

Негативное взаимодействие с другими препаратами (барбитураты, противосудорожные, рифампицин).