II. Опухоли стромы полового тяжа

А. Гранулезостромальноклеточные опухоли

Гранулезоклеточная опухоль.

Группа теком-фибром: текома, фиброма, неклассифи­цируемые.

Б. Андробластомы (опухоли из клеток Сертоли и Лейдига)

1. Высокодифференцированные:

а) опухоль из клеток Сертоли;

б) опухоли из клеток Сертоли с накоплением липидов;

в) опухоли из клеток Сертоли и Лейдига;

г) опухоли из клеток Лейдига, опухоль из хилюсных клеток.

Промежуточные (переходной дифференцировки).

Низкодифференцированные (саркоматоидные).

С гетерологическими элементами. В. Гинандробластома

Г. Неклассифицируемые опухоли стромы полового тяжа

III. Герминогенные опухоли

A. Дисгерминома

Б. Опухоль эпидермалъного синуса

B. Хорионэпителиома

Г. Эмбриональная карцинома

Д. Тератомы: незрелые и зрелые (солидные; кистозные: дер-моидная киста, дермоидная киста с малигнизацией). Монодермальные (высокоспециализированные):

а) струма яичника;

б) карциноид;

в) струма яичника и карциноид и др.
Е. Смешанные герминогенные опухоли

Гонабластома.

Опухоли, неспецифичные для яичников.

Неклассифицируемые опухоли.

IV. Вторичные (метастатические) опухоли

Доброкачественные: эндометриоз яичников.

Злокачественные: рак Крукенберга, метастатическая аде­нокарцинома.

V. Опухолевидные процессы

Лютеома беременности.

Гиперплазия стромы яичника и гипертекоз.

Массивный отек яичника.

Единичная фолликулярная киста и киста желтого тела.

Множественные фолликулярные кисты (поликистоз-ные яичники).

Множественные фолликулярные кисты и/ или желтые тела.

Поверхностные эпителиальные кисты включения.

Простые кисты.

9. Воспалительные процессы.
10. Параовариальные кисты.

Диагностика

Анамнез.

Гинекологическое исследование (выявление опухоли и определение ее величины, консистенции, подвижности, чувс­твительности, расположения по отношению к органам малого таза, характера поверхности опухоли).

Ректовагинальное исследование (для исключения прорас­тания опухоли в другие органы малого таза).

Ультразвуковое исследование: с наполненным мочевым пузырем; трансвагинальная эхография.

Пункция кистозных образований с последующим цитоло­гическим исследованием полученной жидкости.

Цветовая допплерография (дифференциальная диагности­ка доброкачественных и злокачественных опухолей).

Определение опухолеассоциированных маркеров, в част­ности, СА-125; СА-19,9; СА-72,4, HE – 4/