Сестринская карта наблюдения за пациентом

Обучающийся группы

Руководитель преддипломной практики от ГБОУ СПО «КОМК»

(ФИО)

2014 г.

Ф.И.О. пациента_Отделение:палата №Врачебный диагнозДата и время приема пациента:Домашний адрес:Масса телакг Рост_см Возраст_лет

Аллергия: нет/да, ее видна лекарства_

на пищудругие аллергены

Комментарии:

СОСТОЯНИЕ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ

Примечание при наличии или отсутствии у пациента той или иной проблемы Отметить ее «Да» или «Нет»

Дыхание

Число дыханийв мин. Пульс: регулярный, нерегулярный

Одышка Комментарии

Цвет теплота/ чувствительность конечностей

Комментарии

Является курильщиком Комментарии

Кашель Комментарии

Требуется кислород Комментарии

Специальное положение Комментарии

Частота пульсав мин АДмм рт.ст

ДА НЕТ

ДА НЕТ

ДА НЕТ

ДА НЕТ

ДА НЕТ

ДА НЕТ

Питание и питье

Хорощий ли аппетит Комментарии

Может ли употреблять пищу самостоятельно Требуется ли специальный совет по поводу диеты

Комментарии

Оценка ИМТ (индекс массы тела) Комментарии

Является ли диабетиком

Если да, как регулируется заболевание: диета, инсулин, сахороснижающие таблетки Комментарии

Пьет жидкости достаточно Комментарии

Ограничение жидкости Комментарии

Водный баланс Комментарии

Употребление алкоголя Комментарии

Имеются ли зубы

Верх, низ, полностьюКомментарии

Имеются ли съемные зубные протезы Комментарии

ДА НЕТ

ДА НЕТ

ДА НЕТ

ДА НЕТ

ДА НЕТ

ДА НЕТ

ДА НЕТ

ДА НЕТ

ДА НЕТ

ДА НЕТ

ДА НЕТ