Самостоятельная работа студентов по гинекологии

Блок №7

1.Тема: Занятие № 1

Апоплексия яичника. Клиника, диагностика, показания к оперативному лечению.

2. Цель:

● Изучить этиологию, патогенез, клинику, диагностику, методы лечения апоплексии яичника.

3. Задания:

● Разбор истории больных с апоплексией яичника, составление и решение ситуационных задач, решение тестовых заданий, составление алгоритма диагностики и дифференциальной диагностики, плана лечения при апоплексии яичника

4. Форма выполнения:

● Составление ситуационных задач, алгоритма диагностики, дифференциальной диагностики и принципов лечения.

Критерии выполнения

o В ситуационной задаче должны быть отражены особенности гинекологического анамнеза, менструальной функции, жалобы, клинические данные, результаты дополнительных исследований, план лечения

o Алгоритм диагностики, дифференциальной диагностики и план лечения должны быть составлены схематически, последовательно

6. Сроки сдачи 5 дней

7. Критерии оценки:

своевременное сдача задания в соответствии с требованием кафедры

Примечание: оценка «неудовлетворительно» выставляется студенту, обнаружившему пробелы в знаниях данной темы и допустившему принципиальные ошибки в выполнении заданий. Оценка «удовлетворительно» заслуживает студент, обнаруживающий знания данной темы в объеме, необходимом для дальнейшей учебы, но допустивший погрешности в ответе и при выполнений заданий. Оценка «хорошо» заслуживает студент, обнаруживший полное знание материала темы, но допустивший мелкие неточности в ответе и при выполнении заданий. Оценка «отлично» заслуживает студент, обнаруживший всесторонние и глубокие знания материала темы, безошибочно и творчески выполнивший задания.

8. Литература:

Основная

●На русском языке

1.Лекции.

2.Василевская Л.Н. Гинекология, М., Москва, 1995, стр 75-130.

3. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология, С-Петербург, 1995, книга 2, стр 11-21, 45-64.

4. Гинекология: учебник + СД /под ред. Г.М.Савельевой и др. – М., ГЭОТАР-Медиа, 200

5. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Вып.2. Под ред. В.И.Кулакова. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2008.

●На казахском языке

Негізгі

1. Көзденова Р.Ә., Сейітмәмбетова Н.Қ. «Гинекология» Алматы, 2001ж

Қосымша

2.Нұрқасымұлы Жомарт. Гинекология - Алматы, 2007ж.

3. Ошибаев Н., Нұрқасымұлы Ж. Акушериялық және гинекологиялық операциялар- Алматы, 2006ж.

Дополнительная:

●1. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология, С-Петербург, 1995, книга 2, стр 11-21, 45-64.

● А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов и др. Избранные лекции по акушерству и гинекологии.-Ростов на Дону, 2000.

●Л.А. Лысак. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. Ростов на Дону, Феникс, 2004.- С 251-316.

Контроль

Тесты

1. Апоплексия яичника чаще всего происходит:

А) в первой фазе менструального цикла

Б) в середине и во второй фазе менструального цикла

В) во второй фазе менструального цикла

Г) в середине менструального цикла

Д) не зависит от фазы менструального цикла

2. Существуют следующие клинические формы апоплексии яичника:

А) болевая, анемическая

Б) гипотоническая, гипертоническая

В) геморрагическая, анемическая

Г) острая, хроническая

Д) серозная, гнойная

3. При апоплексии яичника наблюдается следующий результат лабораторных данных:

А) отрицательный тест на ХГ

Б) положительный тест на ХГ

В) лейкоцитоз

Г) тромбоцитоз

Д) гипрепролактинемия

4. Шоковый индекс представляет собой отношение:

А) артериального давления к пульсу

Б) пульса к систолическому артериальному давлению

В) пульса к диастолическому артериальному давлению

Г) пульса к среднему артериальному давлению

Д) ситолического артериального давления к пульсу

5. Консервативное лечение апоплексии яичника показано при:

А) анемической форме

Б) болевой форме

В) смешанной форме

Г) острой форме

Д) хронической форме

6. Оперативное лечение апоплексии яичника показано при:

А) анемической форме

Б) болевой форме

В) смешанной форме

Г) острой форме

Д) хронической форме

7. Дифференциальная диагностика апоплексии яичника проводится с:

А) внематочной беременностью

Б) сальпингооофоритом

В) эндометритом

Г) кольпитом

Д) бартолинитом

8. При геморрагическом шоке 1 степени шоковый индекс равен:

А) 0,5

Б) 1,0

В) 1,5

Г) 2,0

Д) 2,5

9. При геморрагическом шоке 2 степени шоковый индекс равен:

А) 0,5

Б) 1,0

В) 1,5

Г) 2,0

Д) 2,5

10. При геморрагическом шоке 3 степени шоковый индекс равен:

А) 0,5

Б) 1,0

В) 1,5

Г) 2,0

Д) 2,5

Эталоны ответов:

1.Б

2.А

3.А

4.Б

5.Б

6.А

7.А

8.Б

9.В

10.Г

Занятие № 2

Тема: Реабилитация гинекологических больных после хирургического лечения внематочной беременности.

2. Цель:

● Изучить принципы реабилитации гинекологических больных после хирургического лечения внематочной беременности.

3. Задания:

● Изучить принципы реабилитации гинекологических больных после хирургического лечения внематочной беременности.

4. Форма выполнения: проектнаяработа ( презентация )

Критерии выполнения

o Объем презентации должен быть в пределах 15- 20 слайдов

o При подготовке презентации рекомендуется использование 4-5 различных источников литературы

o Презентация должна быть подготовлена с соблюдением структуры изложения

o По ходу изложения текста должны иметься ссылки на используемую литературу

o Правильно оформить библиографию

Примерная структура презентации:

· титульный лист

· план ( последовательное изложение разделов презентации)

· введение(формулирование сути исследуемой проблемы, определение актуальности, цели и задач)

· основная часть(каждый раздел этой части презентации доказательно раскрывает отдельную проблему или одну из ее сторон, является логическим продолжением предыдущего)

· заключение

· Список использованной литературы

6. Сроки сдачи 5 дней

7. Критерии оценки:

своевременное сдача задания в соответствии с требованием кафедры

Примечание: оценка «неудовлетворительно» выставляется студенту, обнаружившему пробелы в знаниях данной темы и допустившему принципиальные ошибки в выполнении заданий. Оценка «удовлетворительно» заслуживает студент, обнаруживающий знания данной темы в объеме, необходимом для дальнейшей учебы, но допустивший погрешности в ответе и при выполнений заданий. Оценка «хорошо» заслуживает студент, обнаруживший полное знание материала темы, но допустивший мелкие неточности в ответе и при выполнении заданий. Оценка «отлично» заслуживает студент, обнаруживший всесторонние и глубокие знания материала темы, безошибочно и творчески выполнивший задания.

8. Литература:

Основная

●На русском языке

1.Лекции.

2.Василевская Л.Н. Гинекология, М., Москва, 1995, стр 75-130.

3. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология, С-Петербург, 1995, книга 2, стр 11-21, 45-64.

4. Гинекология: учебник + СД /под ред. Г.М.Савельевой и др. – М., ГЭОТАР-Медиа, 200

5. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Вып.2. Под ред. В.И.Кулакова. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2008

●На казахском языке

Негізгі

1. Көзденова Р.Ә., Сейітмәмбетова Н.Қ. «Гинекология» Алматы, 2001ж

қосымша

2.Нұрқасымұлы Жомарт. Гинекология - Алматы, 2007ж.

3. Ошибаев Н., Нұрқасымұлы Ж. Акушериялық және гинекологиялық операциялар- Алматы, 2006ж.

Дополнительная:

●Л.А. Лысак. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. Ростов на Дону, Феникс, 2004.- С 251-316.

● А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов и др. Избранные лекции по акушерству и гинекологии.-Ростов на Дону, 2000.

●1. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология, С-Петербург, 1995, книга 2, стр 11-21, 45-64.

Контроль

Тесты

1. Основным принципом реабилитации гинекологических больных после хирургического лечения внематочной беременности является профилактика:

А) пареза кишечника

Б) спаечного процесса

В) воспалительного процесса органов малого таза

Г) эндометрита и эндомиометрита

Д) послеоперационной грыжи

2. Реабилитация гинекологических больных после хирургического лечения внематочной беременности включает:

А) физиотерапию

Б) химиотерапию

В) антибиотикотерапию

Г) витаминотерапию

Д) криотерапию

3. К физиотерапевтическим методам реабилитации гинекологических боьных после хирургического лечения относятся::

А) витаминотерапия

Б) антибиотикотерапия

В) гирудотерапия

Г) химиотерапия

Д) электрофорез

4. К физиотерапевтическим методам реабилитации гинекологических боьных после хирургического лечения относятся::

А) УВЧ

Б) антибиотикотерапия

В) гирудотерапия

Г) психотерапия

Д) витаминотерапия

5. К санаторно-курортным методам реабилитации гинекологических боьных после хирургического лечения относятся:

А) витаминотерапия

Б) антибиотикотерапия

В) грязелечение

Г) химиотерапия

Д) электрофорез

6. Применение радоновых ванн противопоказано при:

А) хроническом сальпингоофорите

Б) миоме матки

В) хроническом эндометрите

Г) бактериальном вагинозе

Д) эрозии шейки матки

7. Физиотерапевтические методы лечения противопоказаны при:

А) эндометриозе

Б) хроническом сальпингооофорите

В) хроническом эндометрите

Г) кольпите

Д) бартолините

8. Для профилактики спаечного процесса после хирургического лечения гинекологических больных применяются:

А) антибиотики

Б) спазмолитики

В) ферменты

Г) гормональные препараты

Д) криотерапия

9. Применение ферментотерапии противопоказано:

А) при хроническом сальпингоофорите

Б) при хроническом эндометрите

В) при спаечном процессе

Г) при онкологических заболеваниях

Д) в послеоперационном периоде

10. После хирургического лечения внематочной беременности физиотерапевтичекие процедуры с целью профилактики спаечного процесса проводятся:

А) с 1-х суток после операции

Б) со 2-3-х суток после операции

В) с 4-5-х суток после операции

Г) с 6-7-х суток после операции

Д) с 8-9-х суток после операции

Эталоны ответов:

1.Б

2.А

3.Д

4.А

5.В

6.Б

7.А

8.В

9.Г

10.Б

Занятие № 3

1.Тема: Методы искусственного прерывания беременности в ранние и поздние сроки. Безопасный аборт.

2. Цели СРС: изучить самостоятельно виды абортов.

3. Задания по теме:

Виды искусственного аборта

Методы искусственного прерывания беременности в ранние сроки

Методы искусственного прерывания беременности в поздние сроки

4. Формы выполнения:

Презентация.

5. Критерии выполнения:

o Объем презентации должен быть в пределах 15- 20 слайдов

o При подготовке презентации рекомендуется использование 4-5 различных источников литературы

o Презентация должна быть подготовлена с соблюдением структуры изложения

o По ходу изложения текста должны иметься ссылки на используемую литературу

o Правильно оформить библиографию

Примерная структура презентации:

· титульный лист

· план ( последовательное изложение разделов презентации)

· введение(формулирование сути исследуемой проблемы, определение актуальности, цели и задач)

· основная часть(каждый раздел этой части презентации доказательно раскрывает отдельную проблему или одну из ее сторон, является логическим продолжением предыдущего)

· заключение

· Список использованной литературы

6. Сроки сдачи: 5 дней

7. Критерии оценки: Своевременное сдача задания в соответствии с требованием кафедры

Примечание: оценка «неудовлетворительно» выставляется студенту, обнаружившему пробелы в знаниях данной темы и допустившему принципиальные ошибки в выполнении заданий. Оценка «удовлетворительно» заслуживает студент, обнаруживающий знания данной темы в объеме, необходимом для дальнейшей учебы, но допустивший погрешности в ответе и при выполнений заданий. Оценка «хорошо» заслуживает студент, обнаруживший полное знание материала темы, но допустивший мелкие неточности в ответе и при выполнении заданий. Оценка «отлично» заслуживает студент, обнаруживший всесторонние и глубокие знания материала темы, безошибочно и творчески выполнивший задания.

8. Литература:

Основная:

1. - Савельева Г.М. Акушерство. - М.: Медицина, 2000. 816 с.

2. Айламазян Э.К. Планирование семьи. Методы контрацепции. - С-Пб.: 2001. с.180-184.

3. Савельева Г.М. Гинекология. - М.: 2004, с.367-397.

4. -Василевская Л.Н. и др. Гинекология. – М.: Медицина, 1995.

5. Дополнительная:

6. Серов В.Н. Практическое акушерство. - М.: Медицина, 1999.

7. Чернуха Е.А. Родовой блок. - М.: Медицина, 2000.

8. Дуда В.И. Физиологическое акушерство. - Минск, 2000.

9.Контроль:

1.Что такое медицинский аборт

2.Социальные показания для прерывания беременности

3.Методы прерывания беременности

Тесты

1. Абортом называют прерывание беременности до:

А) 12 недель

Б) 22 недель

В) 25 недель

Г) 28 недель

Д) 37 недель

2. По желанию женщины прерывание беременности проводиться до:

А) 12 недель

Б) 22 недель

В) 25 недель

Г) 28 недель

Д) 37 недель

3. По социальным показаниям прерывание беременности проводиться до:

А) 12 недель

Б) 22 недель

В) 25 недель

Г) 28 недель

Д) 37 недель

4. Противопоказаниями к искусственному прерыванию беременности являются:

А) острые и подострые воспалительные заболевания женских половых органов

Б) острые инфекционные заболевания

В) первая беременность

Г) пороки сердца с нарушением кровообращения 1-2 степени

Д) 4 и более родов в анамнезе

5. В обязательный объем исследований перед абортом входит:

А) ОАК, ОАМ, обследование на группу крови и резус фактор, исследование крови на инфекцию, УЗИ органов малого таза

Б) ОАК, биохимическое исследование крови, обследование на группу крови и резус фактор, исследование крови на инфекцию

В) ОАМ, исследование свертывающей системы крови, обследование на группу крови и резус фактор, исследование крови на инфекцию

Г) обследование на группу крови и резус фактор, исследование крови на инфекцию, консультация психиатра, ОАМ

Д) Р-графия грудной клетки, ОАК, биохимическое исследование крови, обследование на группу крови и резус фактор, исследование крови на инфекцию

6. Методы прерывания беременности в 1-ом триместре:

А) вакуум-аспирация, выскабливание полости матки, медикаментозный аборт

Б) медикаментозный аборт, интраамниальное введение препарата, вакуум-аспирация

В) выскабливание полости матки, внутривенное введение окситоцина, применение простагландинов

Г) вакуум-аспирация, применение антипрогестагена, вскрытие плодного пузыря

Д) медикаментозный аборт, вакуум-аспирация, применение токолитоков

7. Преимущества вакуум-аспирационного метода прерывания беременности:

А) неинвазивный метод, минимальная частота осложнений

Б) минимальная травматичность, минимальная частота осложнений

В) минимальная травматичность, возможность проведения в амбулаторных условиях

Г) возможность проведения в амбулаторных условиях, нет необходимости в консультации гинеколога

Д) неинвазивный метод, возможно применение амбулаторно

8. Этапы проведения выскабливания полости матки:

А) расширение канала шейки матки, зондирование полости матки, удаление плодного яйца кюреткой

Б) удаление кюреткой плодного яйца, расширение канала шейки матки, зондирование полости матки

В) зондирование полости матки, расширение канала шейки матки, удаление плодного яйца кюреткой

Г) зондирование полости матки, удаление плодного яйца кюреткой, расширение канала шейки матки

Д) расширение канала шейки матки, зондирование полости матки, введение вакуум-аспиратора

9. Абсолютным противопоказанием к проведению медикаментозного аборта являются:

А) миома матки малых размеров, рубец на матке, внематочная беременность

Б) внематочная беременность, кормление грудью, миома матки больших размеров

В) аллергия к препарату, кормлению грудью, терапия антикоагулянтами

Г) внематочная беременность, миома матки больших размеров, аллергия к препарату

Д) рубец на матке, миома матки малых размеров, курение

10. Сроки беременности, при которых наиболее высокий риск осложнений:

А) 17-20 недель

Б) 11-12 недель

В) 7-8 недель

Г) 14-16 недель

Д) 21-22 недель

Эталоны ответов:

1.Б

2.А

3.Б

4.А.Б

5.А

6.А

7.Б

8.В

9.Г

10.А

Занятие №4

1. Тема: Современные аспекты диагностики и лечения миомы матки.

2. Цель:

● Изучить с овременные аспекты диагностики и лечения миомы матки.

3. Задания:

● Изучить современные аспекты диагностики и лечения миомы матки.

4. Формы выполнения:

Презентация.

5. Критерии выполнения:

o Объем презентации должен быть в пределах 15- 20 слайдов

o При подготовке презентации рекомендуется использование 4-5 различных источников литературы

o Презентация должна быть подготовлена с соблюдением структуры изложения

o По ходу изложения текста должны иметься ссылки на используемую литературу

o Правильно оформить библиографию

Примерная структура презентации:

· титульный лист

· план ( последовательное изложение разделов презентации)

· введение(формулирование сути исследуемой проблемы, определение актуальности, цели и задач)

· основная часть(каждый раздел этой части презентации доказательно раскрывает отдельную проблему или одну из ее сторон, является логическим продолжением предыдущего)

· заключение

· Список использованной литературы

6. Сроки сдачи: 5 дней

7. Критерии оценки: Своевременная сдача задания в соответствии с требованием кафедры. Примечание: оценка «неудовлетворительно» выставляется студенту, обнаружившему пробелы в знаниях данной темы и допустившему принципиальные ошибки в выполнении заданий. Оценка «удовлетворительно» заслуживает студент, обнаруживающий знания данной темы в объеме, необходимом для дальнейшей учебы, но допустивший погрешности в ответе и при выполнений заданий. Оценка «хорошо» заслуживает студент, обнаруживший полное знание материала темы, но допустивший мелкие неточности в ответе и при выполнении заданий. Оценка «отлично» заслуживает студент, обнаруживший всесторонние и глубокие знания материала темы, безошибочно и творчески выполнивший задания.

8. Литература:

Основная

●На русском языке

1.Лекции.

2.Василевская Л.Н. Гинекология, М., Москва, 1995, стр 75-130.

3. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология, С-Петербург, 1995, книга 2, стр 11-21, 45-64.

4. Гинекология: учебник + СД /под ред. Г.М.Савельевой и др. – М., ГЭОТАР-Медиа, 200

5. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Вып.2. Под ред. В.И.Кулакова. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2008.

●На казахском языке

Негізгі

1. Көзденова Р.Ә., Сейітмәмбетова Н.Қ. «Гинекология» Алматы, 2001ж

қосымша

2.Нұрқасымұлы Жомарт. Гинекология - Алматы, 2007ж.

3. Ошибаев Н., Нұрқасымұлы Ж. Акушериялық және гинекологиялық операциялар- Алматы, 2006ж.

Дополнительная:

●Л.А. Лысак. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. Ростов на Дону, Феникс, 2004.- С 251-316.

● А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов и др. Избранные лекции по акушерству и гинекологии.-Ростов на Дону, 2000.

●1. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология, С-Петербург, 1995, книга 2, стр 11-21, 45-64.

9.Контроль:

Тесты

1. Различают следующие формы миомы матки:

А) субсерозная, интерстициальная, субмукозная

Б) наружный и внутренний

В) генитальный и экстрагенитальный

Г) кистозная, серозная, гнойная

Д) острая и хроническая

2. Клиническими проявлениями субмукозной миомы матки являются:

А) боли внизу живота и пояснице

Б) гиперполименорея

В) аменорея

Г) дисменорея

Д) олигоменорея

3. Клиническими проявлениями субсерозной миомы матки являются:

А) аменорея

Б) гиперполименорея

В) боли внизу живота и пояснице

Г) опсоменорея

Д) олигоменорея

4. Информативным методом диагностики субмукозной миомы матки является:

А) гистероскопия

Б) гистеросальпингография

В) гидрохромотубация

Г) лапароскопия

Д) УЗИ

5. Информативным методом диагностики субсерозной миомы матки является:

А) гистероскопия

Б) гистеросальпингография

В) гидрохромотубация

Г) лапароскопия

Д) УЗИ

6. Эффективным методом лечения субмукозной миомы матки является:

А) лапароскопия

Б) гистерорезектоскопия

В) гистероскопия

Г) гормонотерапия

Д) антибиотикотерапия

7. Эффективным методом лечения субсерозной миомы матки является:

А) антибиотикотерапия

Б) гистерорезектоскопия

В) гистероскопия

Г) гормонотерапия

Д) лапароскопия

8. При наличии субмукозной миомы матки, сопровождающейся гиперполименореей и анемией в пременопаузе целесообразно проведение:

А) гормонотерапии

Б) гистероскопии

В) гистерорезектоскопии

Г) гистерэктомии

Д) антибиотикотерапия

9. При наличии субмукозной миомы матки, сопровождающейся гиперполименореей и анемией в репродуктивном возрасте целесообразно проведение:

А) гормонотерапии

Б) гистерэктомии

В) гистерорезектоскопии

Г) гистероскопии

Д) антибиотикотерапия

10. При наличии интерстициальной миомы матки небольших размеров целесообразно проведение:

А) гистероскопии

Б) гистерэктомии

В) гистерорезектоскопии

Г) гормонотерапии

Д) антибиотикотерапия

Эталоны ответов:

1.А

2.Б

3.В

4.А

5.Д

6.Б

7.Д

8.Г

9.В

10.Г

Занятие № 5

1. Тема: Современные аспекты диагностики и лечения эндометриоза. Особенности эндометриоза у девочек и в менопаузе.

2. Цель:

Составить клиническую задачу по сценарию «Генитальный эндометриоз».

3. Задания:

1. Правильно и полно описать жалобы больной согласно по теме;

2. Правильно и полно описать анамнез болезни и жизни согласно теме;

3. Правильно и полно описать клинические данные больной согласно по теме;

4. Правильно и полно описать лабораторные и инструментальные исследования больной согласно теме;

5. Правильно и полно представить лечение больной с указанной патологией.

4. Формы выполнения составление клинической ситуационной задачи

5. Примерная структураклинической ситуационной задачи:

· Титульный лист (оформляется по форме);

· Паспортная часть (ФИО, возраст);

· Жалобы больной;

· Анамнез заболевания (отразить в хронологическом порядке течение данного заболевания в динамике с указанием проведенного обследования и лечения);

· Анамнез жизни (указать только сведения, имеющие отношения к данному заболеванию);

· Сводка патологических данных (изложит по системам с описанием патологии соответственно темы задачи);

· Лабораторно-инструментальные методы исследования (описать анализы и данные инструментальных исследований, необходимые для постановки диагноза);

· Список литературы.

Требования к оформлению клинической ситуационной задачи:

1. Объем задачи должен быть достаточным для постановки диагноза;

2. Клиническая ситуационная задача должна быть выполнена грамотно, с соблюдением культуры изложения;

3. Правильное оформление библиографии.

6.Сроки сдачи: по завершению тем по разделу тем «Воспалительные заболевания женских половых органов»