Занятие № 20. Изосерологическая несовместимость крови матери и плода. Гемолитическая болезнь плода. Ведение беременности и родов

Занятие № 21.

1. Тема: Гипоксия плода и асфиксия новорожденного. Реанимация новорожденного.

2. Цель занятия: на основе знаний студентов этиологии и патогенеза, клиники, диагностики, терапии гипоксии и асфиксии плода и новорожденного научить студентов выявлять беременных с угрозой развития хронической гипоксии, диагностировать внутриутробное состояние плода, оценивать состояние новорожденного по шкале Апгар, проводить лечебные мероприятия при рождении ребенка в асфиксии.

3. Задачи обучения:

1) Научить студентов выявлять факторы риска развития гипоксии плода и асфиксии новорожденного, используя клинические методы обследования беременных и рожениц.

2) Научить студентов обосновывать необходимость применения дополнительных методов исследования для диагностики гипоксии плода.

3) Научить студентов назначать меры профилактики и лечения гипоксии плода, правильно выбрать акушерскую тактику.

4) Научить студентов диагностировать асфиксию новорожденного, оценивать степень ее тяжести, оказывать необходимую первую помощь.

4. Основные вопросы темы:

1) Классификация гипоксии плода и асфиксии новорожденного.

2) Этиология и пагогенез гипоксии плода и асфиксии новорожденного.

3) Клиническая картина и диагностика гипоксии плода и асфиксии новорожденного.

4) Лечение гипоксии плода и асфиксии новорожденного.

5) Реанимация новорожденного.

5. Методы обучения и преподавания:

1) Контроль исходного уровня знаний.

2) Работа с преподавателем. Разбор теоретического материала с использованием таблиц, фантомов, наглядного материала, фильмов.

3) Курация беременных с хронической фето-плацентарной недостаточностью в отделении патологии беременных.

4) Работа с преподавателем. Разбор неясных вопросов, возникших во время курации беременной, составление рациональной акушерской тактике ведения беременности и родов.

5) Заключительный контроль усвоенных знаний (вопросы, тесты, ситуационные задачи).

6.. Литература:

Основная:

1. Савельева Г.М. Акушерство: Учебник. / М.: Медицина, 2000. – с.428-437.

2. Бодяжина В.И. и др., Акушерство. - М.: Медицина, 1996.

Дополнительная:

1. Айламазян Э.К. Акушерство: Учебник для медицинских вузов. 4-е изд., доп./ Э.К. Айламазян. - Спб.:СпецЛит, 2003. - с. 384-393.

7. Контроль: (вопросы, тесты, ситуационные задания)

Контроль (вопросы, тесты, ситуационные задачи)

Вопросы.

1. Определение угрожающего состояния плода и асфиксии новорожденного.

2. Этиология и патогенез угрожающего состояния плода и асфиксии новорожденного. Группы риска беременных.

3. Клинические симптомы угрожающего состояния плода.

4. Дополнительные методы, позволяющие оценить состояние внутриутробного состояния плода.

5. Методы лечения гипоксии плода, показания к родоразрешению путем операции кесарево сечения при угрожающем состоянии плода.

6. Клиника и диагностика асфиксии новорожденного, оценка степени тяжести.

7. Терапия асфиксии новорожденного, этапность реанимационных мероприятий в зависимости от степени тяжести асфиксии.

8. Принципы ведения новорожденных, перенесших асфиксию в родах. Возможные ближайшие и отдаленные осложнения.

9. Синдром задержки развития плода. Классификация. Клиника. Диагностика. Принципы ведения в женской консультации и родильном доме.