Занятия 6. Ранние токсикозы. Гипертензии, связанные с беременностью. Принципы неотложной терапии при преэклампсии и эклампсии

ТЕСТЫ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

1. Рвота беременных тяжелой степени характеризуется:

А) рвота до 1—2 раз в сутки, уменьшение массы тела до 2 % от исходной массы

Б) рвота до 4—5 раз в сутки, уменьшение массы тела до 5 % от исходной массы

В) рвота до 10 раз в сутки, уменьшение массы тела до 6 % от исходной массы

Г) рвота до 15 раз в сутки, уменьшение массы тела до 7 % от исходной массы

Д) рвота до 20 раз в сутки, уменьшение массы тела до 10 % от исходной массы

2. Укажите редкие формы раннего токсикоза:

А) рвота, слюнотечение, дерматоз, остиомаляция

Б) слюнотечение, дерматоз, остиомаляция, тетания

В) дерматоз, остиомаляция, тетания, преэклампсия

Г) дерматоз, остиомаляция, тетания, острая желтая атрофия печени

Д) рвота, дерматоз, остиомаляция, тетания, острая желтая атрофия печени

3. Нагрузочная доза - стартовая доза сульфата магния:

А) 20 мл 20% р-ра MgSO₄ в/в медленно в течение 15-30 минут

Б) 5 мл 20% р-ра MgSO₄ в/в медленно в течение 10 -15 минут

В) 10 мл 25% р-ра MgSO₄ в/в медленно в течение 10 -15 минут

Г) 20 мл 25% р-ра MgSO₄ в/в медленно в течение 10 -15 минут

Д) 20 мл 15% р-ра MgSO₄ в/в медленно в течение 10 -15 минут

4. Антидотом при передозировке магния сульфатом является:

А) витамины В₁₂

Б) аскорбиновая кислота

В) кальция хлорид

Г) сульфацид натрия

Д) дексаметазон

5. Укажите признаки гипермагниемии:

А) учащение ЧДД, ослабление рефлексов, гипертензия, гипотермия, брадикардия

Б) урежение ЧДД, ослабление рефлексов, гипотензия, гипотермия, брадикардия

В) урежение ЧДД, ослабление рефлексов, гипотензия, гипертермия, тахикардия

Г) урежение ЧДД, гипотензия, гипотермия, брадикардия, гиперсаливация

Д) ослабление рефлексов, гипертензия, гипотермия, брадикардия

6. Беременная при сроке 8-9 недель жалуется на тошноту, рвоту до 20 раз в сутки, общую слабость, потерю веса на 3 кг. При осмотре состояние тяжелое, кожные покровы иктеричные, пульс 110 уд.в мин., АД 90/60 мм. рт. ст., диурез снижен, в анализе мочи ацетон ++++. Предварительный диагноз:

А) острый гастрит

Б) острый холецистит

В) вирусный гепатит

Г) ранний токсикоз, рвота беременных средней степени

Д) ранний токсикоз, рвота беременных тяжелой степени

7. В родильный дом доставлена беременная в сроке 35 недель родственниками, указавшими, что дома были судороги. Состояние тяжелое, сознание заторможено, имеются генерализованные отеки, АД 170/ 110 мм.рт.ст. Сердцебиение плода ритмичное, 140 уд.в мин. Предварительный диагноз:

А) Беременность 35 недель. Эпилепсия

Б) Беременность 35 недель. Преэклампсия легкой степени.

В) Беременность 35 недель. Преэклампсия тяжелой степени.

Г) Беременность 35 недель. Эклампсия.

8. В родильный дом поступила беременная со сроком гестации 36-37 недель. Жалобы на отеки и снижение диуреза. В анамнезе хронический пиелонефрит. При осмотре имеются генерализованные отеки, АД 170/ 110 мм.рт.ст., Матка соответствует 33-34 нед., положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд.в мин, при влагалищном осмотре шейка матки «незрелая». Предварительный диагноз:

А) Беременность 36-37 недель. Преэклампсия легкой степени. Хронический пиелонефрит

Б) Беременность 36-37 недель. Преэклампсия легкой степени. Задержка роста плода. Хронический пиелонефрит

В) Беременность 33-34 недели. Преэклампсия тяжелой степени. Хронический пиелонефрит

Г) Беременность 36-37 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Задержка роста плода. Хронический пиелонефрит

Д) Беременность 33-34 недели. Преэклампсия легкой степени. Хронический пиелонефрит

9. В родильный дом поступила беременная со сроком гестации 36-37 недель. Жалобы на отеки и снижение диуреза. Выставлен диагноз: Беременность 36-37 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Матка соответствует 36-37 неделям, положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд. в мин, при влагалищном осмотре шейка матки «зрелая». Врачебная тактика:

А) комплексная терапия до начала регулярных схваток

Б) индукция родов через естественные родовые пути

В) продолжить лечение до 40 недель, затем произвести амниотомию и родовозбуждение

Г) кесарево сечение

Д) индукция родов через естественные родовые пути, исключить потужной период путем наложения акушерских щипцов

10. У беременной в сроке 8-9 недель выставлен диагноз рвота беременных тяжелой степени. В течение 2-х суток проводится интенсивная терапия, рвота сохраняется до 22 раз, нарастают симптомы обезвоживания. Какова дальнейшая тактика врача:

А) продолжить комплексную терапию

Б) прервать беременность

В) продолжить лечение в течение 2-х дней, при отсутствии эффекта – прервать беременность

Г) пролонгировать до 34 недель

Д) пролонгировать до доношенного срока

БЛОК №3. Физиология и патология беременности

Занятия 6. Ранние токсикозы. Гипертензии, связанные с беременностью. Принципы неотложной терапии при преэклампсии и эклампсии

Ответы к тестам итогового уровня знаний

1. Д

2. Г

3. Г

4. В

5. Б

6. Д

7. Г

8. Г

9. Б

10. Б