Методическая разработка №2 для студентов 2 курса ОМФ

1. Тема: Физиология возбудимых тканей. Параметры возбудимости.

2. Цель:

- приобрести и закрепить знания по изучению количественных характеристик возбудимости (параметров), клинического значения метода хронаксиметрии;

- приобрести и закрепить знания по изучению законов раздражения возбудимых тканей;

- приобрести и закрепить навыки по приготовлению нервно-мышечного препарата задней лапки и определению порога раздражения мышечной и нервной ткани;

- приобрести и закрепить навыки по пользованию схемой для раздражения биологических объектов.

3. Задачи обучения:

- сформировать представление о возбудимости, видах возбудимых тканей;

- сформировать знания о параметрах возбудимости, клиническом значении метода хронаксиметрии;

- обучить приготовлению нервно-мышечного препарата задней лапки лягушки;

- обучить определению порога раздражения нервной и мышечной ткани;

- обучить пользованию схемой для раздражения биологических объектов;

- научить осмыслению и интерпретации полученных в эксперименте данных и объяснению наблюдаемых фактов, явлений и их причинно-следственных взаимоотношений;

- обучить принципам работы с физиологической аппаратурой, используемой для выполнения предлагаемых практических работ.

4. Основные вопросы темы:

1. Раздражимость, классификация раздражителей.

2. Возбудимость, возбудимые ткани.

3. Параметры возбудимости:

а) порог раздражения;

б) кривая Гоорвега-Вейса;

в) хронаксия, её клиническое значение. Коэффициент Бургиньона;

г) аккомодация;

д) лабильность, её показатели. Усвоение ритма (А.Ухтомский).

е) рефрактерность.

4. Закон «все или ничего» и закон силовых отношений.

5. Практические работы:

1. Приготовление нервно-мышечного препарата.

2. Определение порога раздражения нерва и мышцы.

5. Методы обучения и преподавания:

Работа в малых группах: студенты делятся на группы по 6-7 человек и сравнивают по различным параметрам возбудимость нервной, мышечной и железистой ткани. При обсуждении студенты определяют параметры, находящиеся в прямой и обратной зависимости от возбудимости.

Работа в парах: студентам предлагается в эксперименте определить порог раздражения нервной и мышечной ткани и сравнить их возбудимость. Под руководством преподавателя студенты осваивают технику приготовления нервно-мышечного препарата задней лапки лягушки и определения хронаксии мышечной ткани при помощи хронаксиметра. После обсуждения результатов практических работ студенты формулируют выводы, оформляют протоколы.

Просмотр видеофильма.

Решение ситуационных задач.

6. Литература:

Основная:

Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии: Учеб. пособие / Н.Н.Алипов, Д.А. Ахтямова, В.Г. Афанасьев и др.; Под ред. С.М. Будылиной, В.М. Смирнова. - М.: Издательский центр «Академия», 2005. - 336 с.

Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии /Под ред. К.В.Судакова, А.В.Котова. - М., 2002.

Современный курс классической физиологии (избранные лекции) с приложением на компакт-диске. Под ре. Ю.В. Наточина, В.А.Ткачука. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 384 с.

Судаков К.В. Курс лекций. М.: Медицина, 2000. - 784 с.

Физиология человека: Учебник /Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. - 2-е изд., перераб и доп. - М.: Медицина, 2003. - 656 с.

Дополнительная:

Агаджанян Н.А. Основы физиологии человека. - М.: изд-во РУДН, 2001. - 409 с.

Атлас по нормальной физиологии / Под ред. Н.А. Агаджаняна. - М.: Высшая школа, 1986.

Основы физиологии человека /Под ред. Б.И. Ткаченко. - С.-Петербург, 1994. Т.I,II.

Руководство к практическим занятиям по физиологии /Под ред. Г.И. Косицкого, В.А. Полянцева, А.В. Коробкова. - М.: Медицина, 1988. – 280 с.

Ситуационные задачи по физиологии с основами анатомии для самостоятельной работы студентов / Под ред. А.А. Утебергенова, Д.А. Адильбековой. - Шымкент, 2006. - 66 с.

Физиология человека /Н.А. Агаджанян и др. - Алма-Ата: Казахстан, 1992. T.I, II.

7. Контроль:

Контрольные вопросы для оценки исходного уровня знаний:

1. Что такое возбудимость?

2. Какие ткани относятся к возбудимым?

3. Что такое порог раздражения?

4. Что такое лабильность?

5. О чем гласит закон силовых отношений?

Тесты для оценки исходного уровня знаний:

См. приложение 1.

Контрольные вопросы для оценки заключительного уровня знаний:

1. Порог раздражения и реобаза – это одно и то же?

2. Какую зависимость отражает кривая Гоорвега-Вейса?

3. При действии какого раздражителя развивается аккомодация?

4. Какие параметры возбудимости находятся в обратной зависимости от возбудимости?

5. Какая из возбудимых тканей является наиболее лабильной? Докажите.

Контрольные задачи для оценки заключительного уровня знаний:

1. При воздействии на нервно-мышечный препарат электрическим током определенной частоты мышца сокращается. Затем при инактивировании нерва данного препарата сокращения мышцы при стимуляции током заданной частоты не наблюдаются, при снижении частоты стимуляции ниже заданной мышца восстанавливает способность к сокращению.

Вопросы:

а). Как вы можете прокомментировать результаты данного эксперимента?

б). Почему после инактивации нерва мышца не в состоянии сокращаться на заданный ритм

стимуляции?

в). Что вы можете сказать о лабильности нерва и мышцы?

г). Почему для определения лабильности мышечной ткани необходимо произвести

инактивацию нерва?

Приложение 1

Тесты для оценки исходного уровня знаний:

Тема: Физиология возбудимых тканей. Параметры возбудимости..

1 вариант:

1.К возбудимым тканям относятся:

а) нервная, костная, мышечная;

б) железистая, мышечная, нервная;

в) железистая, хрящевая, нервная;

г) мышечная, хрящевая, нервная;

д) соединительная, нервная, мышечная.

2. Какие явление играют особо важную роль при возбуждении:

а) функциональные изменения мембраны;

б) структурные изменения мембраны;

в) электрические;

г) химические;

д) термические.

3. Специфическая реакция мышечной ткани при ее возбуждении проявляется в:

а) сокращении;

б) генерации нервного импульса;

в) выработке секрета;

г) метаболических изменениях;

д) проведении возбуждения.

4. Понятие лабильности ввел:

а) Ухтомский;

б) Гоорвег;

в) Лапик;

г) Введенский;

д) Боудич.

5. Какой отрезок кривой соответствует реобазе?:

а) ОЕ;

б) ОС;

в) ОА;

г) ОД;

д) ОF.

6. Полезное время – это наименьшее время, в течение которого должен действовать ток,

равный:

а) двум реобазам;

б) одной реобазе;

в) тремя реобазам;

г) пяти реобазе;

д) четырем реобазам.

7. Лабильность нервной ткани (имп./сек):

а) 50-75;

б) 500-1000;

в) 200-300;

г) 75-150;

д) 5-10.

8. Реобаза – это:

а) минимальная сила химического раздражителя, вызывающая видимую ответную реакцию;

б) минимальная сила термического раздражителя, вызывающая видимую ответную

реакцию;

в) минимальная сила постоянного тока, вызывающая видимую ответную реакцию;

г) максимальная сила постоянного тока, вызывающая видимую ответную реакцию;

д) минимальная сила биологического раздражителя, вызывающая видимую ответную

реакцию.

9. Функциональной положительностью Н.Е.Введенский назвал:

а) лабильность;

б) реобазу;

в) хронаксию;

г) полезное время;

д) порог раздражения.

10. Отрезок ОА на кривой силы-времени соответствует:

а) реобазе;

б) полезному времени;

в) двум реобазам;

г) хронаксии;

д) лабильности.

11. Отрезок ОВ на кривой силы-времени соответствует:

а) реобазе;

б) полезному времени;

в) двум реобазам;

г) хронаксии;

д) лабильности.

12. Аккомодация – это приспособление возбудимой ткани к действию…….. раздражителя:

а) быстро нарастающего;

б) медленно убывающего;

в) медленно нарастающего;

г) быстро убывающего;

д) постоянного по силе.

13. Раздражители по силе делятся на:

а) дистантные и контактные;

б) адекватные и неадекватные;

в) физические, химические, биологические, социальные;

г) пороговые, подпороговые, сверхпороговые;

д) условные и безусловные.

14. «Чем больше сила раздражителя, тем больше величина ответной реакции, но до

определенного предела, после достижения которого дальнейшее увеличение силы

раздражителя не влияет на величину ответной реакции» - этот закон называется:

а) закон силовых отношений;

б) закон средних нагрузок;

в) закон «все или ничего»;

г) закон сохранения энергии;

д) закон двустороннего проведения по нерву.

15. Закон «все или ничего» гласит:

а) подпороговые раздражители вызывают максимальную ответную реакцию, а пороговые

стимулы не вызывают возбуждения;

б) подпороговые раздражители вызывают максимальную ответную реакцию, а

сверхпороговые стимулы не вызывают возбуждения;

в) подпороговые раздражители не вызывают возбуждение, а сверхпороговые стимулы

вызывают максимальную ответную реакцию;

г) подпороговые раздражители не вызывают возбуждение, а пороговые стимулы

вызывают максимальную ответную реакцию;

д) подпороговые и пороговые раздражители вызывают максимальную ответную реакцию,

а сверхпороговые стимулы не вызывают возбуждения.

Тема: Физиология возбудимых тканей. Параметры возбудимости.

Вариант

1. Специфическая реакция железистой ткани при её возбуждении проявляется в:

а) сокращении;

б) генерации нервного импульса;

в) выработке секрета;

г) метаболических изменениях;

д) проведении возбуждения.

2. Специфическая реакция нервной ткани при её возбуждении проявляется в:

а) выработке секрета;

б) генерации нервного импульса и его проведении;

в) метаболических изменениях;

г) сокращении;

д) выработке тепла.

3. Главный признак возбуждения:

а) структурные изменения мембраны;

б) химические изменения мембраны;

в) функциональные изменения мембраны;

г) термические изменения мембраны;

д) генерация потенциала действия.

4. Минимальная сила какого раздражителя, способная вызвать возбуждение, названа Лапиком

реобазой?:

а) термического;

б) химического;

в) механического;

г) постоянного тока;

д) биологического.

5. Какой отрезок кривой соответствует «полезному времени»?:

а) ОЕ;

б) ОС;

в) ОА;

г) ОД;

д) ОF.

6. Лабильность мышечной ткани (имп/сек):

а) 50-75;

б) 500-1000;

в) 200-300;

г) 75-150;

д) 5-10.

7. Явление, при котором возбудимость падает за счет приспособления ткани к медленно

нарастающей силе раздражителя, называется:

а) полезное время;

б) аккомодация;

в) хронаксия;

г) лабильность;

д) реобаза.

8. Отрезок ОС на кривой силы-времени соответствует:

а) реобазе;

б) полезному времени;

в) двум реобазам;

г) хронаксии;

д) лабильности.

9. Хронаксия – это:

а) наименьшее время, в течен6ии которого электрический ток, равный удвоенной реобазе,

должен действовать на ткань, чтобы вызвать возбуждение;

б) наименьшее время, в течен6ии которого электрический ток, равный половине реобазы,

должен действовать на ткань, чтобы вызвать возбуждение;

в) наименьшее время, в течен6ии которого электрический ток, равный одной реобазе,

должен действовать на ткань, чтобы вызвать возбуждение;

г) наименьшее время, в течен6ии которого электрический ток, равный утроенной реобазе,

должен действовать на ткань, чтобы вызвать возбуждение;

д) наименьшее время, в течен6ии которого электрический ток, равный четверти реобазы,

должен действовать на ткань, чтобы вызвать возбуждение.

10. Какая зависимость существует порогом раздражения ткани и её возбудимостью?:

а) обратная пропорциональная;

б) логарифмическая;

в) нет зависимости;

г) прямая пропорциональная;

д) переменная.

11. В зависимости от расстояния, на котором раздражители способны возбудить

соответствующий рецептор, они делятся на:

а) дистантные и контактные;

б) адекватные и неадекватные;

в) физические, химические, биологические, социальные;

г) пороговые, подпороговые, сверхпороговые;

д) условные и безусловные.

12. Какая зависимость существует между лабильностью ткани и её возбудимостью:

а) обратная пропорциональная;

б) логарифмическая;

в) нет зависимости;

г) прямая пропорциональная;

д) переменная.

13. Невропатолог может установить наличие повреждения волокон двигательного нерва при

помощи метода:

а) эстезиометрия;

б) хронаксиметрии;

в) электрокардиографии;

г) спирометрии;

д) термометрии.

14. Какое изменение хронаксии мышечных волокон выявляется методом хронаксиметрии в

случае повреждения двигательного центра?:

а) удлинение хронаксии;

б) укорочение хронаксии;

в) не будет изменений;

г) удлинение затем укорочение;

д) укорочение затем удлинение.

15. Какой показатель возбудимости находится в прямой пропорциональной зависимости с

возбудимостью?:

а) порог раздражения;

б) реобаза;

в) полезное время;

г) хронаксия;

д) лабильность.

Тема: Физиология возбудимых тканей. Параметры возбудимости.

Вариант

1. Кривая «силы-времени» называется по имени авторов:

а) кривой Дюбуа-Реймона;

б) кривой Гальвани-Вольта;

в) кривой Гальвани Маттеучи;

г) кривой Гоорвега-Вейса-Лапика;

д) кривой Гальвани-Вейса.

2. Кривая Гоорвега-Вейса-Лапика отражает зависимость между:

а) временем действия раздражителя и его силой;

б) силой раздражителя и крутизной его нарастания;

в) временем действия раздражителя и крутизной его нарастания;

г) силой раздражителя и интенсивностью вызываемых им ощущений;

д) временем действия раздражителя и интенсивностью вызываемых им ощущений.

3. Минимальная сила раздражителя, способная вызвать возбуждение, называется:

а) порогом раздражения;

б) лабильностью;

в) аккомодацией;

г) хронаксией;

д) полезным временем.

4. Какой отрезок кривой соответствует хронаксии?:

а) ОЕ;

б) ОС;

в) ОА;

г) ОД;

д) ОF

5. Свойство ткани проводить наибольшую частоту потенциалов действия в единицу времени

называется:

а) хронаксия;

б) лабильность;

в) аккомодация;

г) реобаза;

д) порог раздражения.

6. Лабильность железистой ткани (имп/сек):

а) 50-75;

б) 500-1000;

в) 200-300;

г) 75-150;

д) 5-10.

7. Полезное время – это:

а) минимальное время, в течение которого действует постоянный ток, равный двум

реобазам;

б) максимальное время, в течение которого действует постоянный ток, равный двум

реобазам;

в) минимальное время, в течение которого действует постоянный ток, равный одной

реобазе;

г) максимальное время, в течение которого действует постоянный ток, равный трем

реобазам;

д) минимальное время, в течение которого действует постоянный ток, равный половине

реобазы.

8. Отрезок ОF на кривой силы-времени соответствует:

а) реобазе;

б) полезному времени;

в) двум реобазам;

г) хронаксии;

д) лабильности.

9. В каком возрасте у человека отмечается наибольшая хронаксия?

а) 1-3 года;

б) 20-30 лет;

в) 40-50 лет;

г) 10-15 лет;

д) 60-80 лет.

10. Кем впервые был открыт закон «все или ничего»?:

а) Вебером;

б) Боудичем;

в) Фехнером;

г) Павловым;

д) Гальвани.

11. «Подпороговые раздражители не вызывают возбуждения, а пороговые стимулы вызывают

максимальную ответную реакцию» - этот закон называется:

а) закон силовых отношений;

б) закон средних нагрузок;

в) закон «все или ничего»;

г) закон сохранения энергии;

д) закон двустороннего проведения по нерву.

12. Мерой (показателем) лабильности является:

а) минимальное число импульсов, которое возбудимый субстрат способен воспроизвести в

1 секунду;

б) минимальное число импульсов, которое возбудимый субстрат способен воспроизвести в

1 минуту;

в) максимальное число импульсов, которое возбудимый субстрат способен воспроизвести в

1 минуту;

г) максимальное число импульсов, которое возбудимый субстрат способен воспроизвести

в 1 минуту;

д) среднее число импульсов, которое возбудимый субстрат способен воспроизвести в

1 минуту;

13. Какие показатели возбудимости характеризуют наименьшую силу раздражителя (любого),

способную вызвать возбуждение?:

а) реобаза и хронаксия;

б) порог раздражения и реобаза;

в) порог раздражения и полезное время;

г) реобаза и лабильность;

д) порог раздражения и хронаксия.

14. В каких единицах измеряется лабильность?:

а) мм/сек;

б) мм.рт.ст.;

в) милливольтах;

г) калориях;

д) имп/сек.

15. Закон «силовых отношений» отражает зависимость между:

а) временем действия раздражителя и его силой;

б) силой раздражителя и крутизной его нарастания;

в) временем действия раздражителя и крутизной его нарастания;

г) силой раздражителя и величиной ответной реакций;

д) временем действия раздражителя и интенсивностью вызываемых им ощущений.

СЕМИПАЛАТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ