Анатомия женских половых органов.

Они делятся на внутренние и наружные.

К наружным относятся: лобок, большие и малые полове губы, клитор, девственная плева, преддверие влагалища.

Лобок располагается над лобковым сочленением, имеется обильно развитая ПЖК, покрыт волосами. Верхняя граница волосяного покрова горизонтальная. Выше границы волосистой части располагается изогнутая книзу лобковая борозда. Книзу лобок переходит в большие половые губы.

Большие половые губы – две толстые кожные складки, покрытые волосами, с потовыми и сальными железами. Внутренняя поверхность губ похожа на СО. Пространство между большими половыми губами – половая щель. Кзади большие половые губы сходятся, образуя заднюю спайку. В толще губ располагается жировая клетчатка, богатая венозными сосудами. В глубине больших половых губ сзади находятся железы преддверия (бартолиновы).

Малые половые губы расположены кнутри от предыдущих. Покрывающая их кожа похожа на СО, бледно-розового цвета, пигментирована, лишена волосистого покрова и жировой ткани, богата сальными железами, эластической тканью и нервными окончаниями. Кзади малые половые губы сливаются с большими. Кпереди каждая малая половая губа делится на 2 ножки. Верхняя пара ножек, соединяясь над клитором, образует крайнюю плоть, нижняя пара соединяется под клитором, образуя его уздечку.

Клитор – аналог мужского полового члена, образуется двумя пещеристыми телами, покрытыми m.ishiocavernosus. под симфизом ножки клитора сливаются, образуя тело клитора с выраженной головкой. Клитор окружен белочной оболочкой.ю состоит из кавернозной ткани. Кожный покров богат нервными окончаниями (тельца Мейсснера, Фатера-Пачини, колбы Краузе). Ниже клитора – отверстие уретры. Ниже отверстия уретры – входное отверстие во влагалище.

Девственная плева – СТ-перегородка, покрытая многослойным плоским эпителием. В ее толще проходят эластические волокна и мышечные пучки. Формы – кольцевидная, полулунная, лопастная, решетчатая.

Преддверие влагалища – спереди ограничено клитором, с боков – внутренней поверхностью малых половых губ, сзади – задней спайкой и находящейся между ней и плевой ладьевидной ямкой. В преддверии влагалища располагаются луковицы преддверия (венозные сплетения). В преддверие влагалища открываются – уретра, парауретральные ходы, выводные протоки больших желез преддверия. В центре расположен вход во влагалище, окруженный девственной плевой.

К внутренним половым органам относятся: влагалище, матка, маточные трубы, яичники.

Влагалище - мышечно-фиброзная трубка длиной 10 см. Несколько изогнуто, выпуклость обращена кзади. Вверху охватывает шейку матки. Внизу открывается в преддверие влагалища. Передняя и задняя стенки соприкасаются между собой. Шейка матки вдается в полость влагалища, вокруг шейки образуется свод влагалища (задний и передний). Передняя стенка влагалища вверху прилежит к дну мочевого пузыря и отделена от него рыхлой клетчаткой, а нижней соприкасается с уретрой. Верхняя четверть задней стенки влагалища покрыта брюшиной (прямокишечно-маточное углубление); ниже – задняя стенка прилежит к прямой кишке. Стенка влагалища состоит из 3 оболочек – наружная (СТ-нная), средняя (мышечная) и внутренняя (СО).

Матка – длина матки от 6,0 до 7,5 см, из которых на шейку приходится 2,5 – 3 см. Ширина в области дна – 4 – 5,5см. Имеет форму груши. Различают дно, тело и шейку. Дно матки выступает выше уровня вхождения маточных труб. В шейке различают влагалищную часть и верхний отрезок, примыкающий к телу. На разрезе полость матки имеет вид треугольника основанием обращенной к дну, а вершиной к шейке. В области углов основания впадают маточные трубы. Вершина продолжается в канал шейки матки. На границе между телом и шейкой - перешеек матки (из него во время беременности формируется нижний сегмент матки. Канал шейки матки имеет 2 сужения. Внутренний зев – место перехода шейки матки в перешеек. Во влагалище канал шейки открывается наружным зевом (бывает круглым у нерожавших и овальным у рожавших).наружный зев ограничен передней и задней губами. Стенка матки состоит из трех слоев. Наружный слой – висцеральная брюшина (периметрий).

Средний – миометрий, в теле более выражены мышечные волокна, в шейке – СТ-нная структура. Внутренний слой – эндометрий, СО, покрытая мерцательным эпителием, не имеет складок. Имеются трубчатые железы, а в шейке еще и слизистые железы.

Маточные трубы – длина 10 – 12 см. трубы заключены в складку брюшины, составляющую верхнюю часть широкой маточной связки (брыжейка трубы). Отделы: маточная часть, перешеек, ампула маточной трубы и воронка трубы. Края воронки снабжены бахромками (фимбриями). Одна из бахромок тянется до яичника. В верхушке воронки имеется отверстие. Просвет трубы узкий в интерстициальной части и расширяется по направлению к воронке. Снаружи труба покрыта серозной оболочкой. Под ней располагается соединительнотканная оболочка, содержащая сосуды и нервы. Под соединительнотканной оболочкой находятся мышечная оболочка (гладкие мышцы), состоящая из двух слоев: продольного и циркулярного. Следующий слой стенки маточной трубы представлен слизистой оболочкой с продольными складками. Чем ближе к воронке, тем складки выражены сильнее.

Яичник —женская половая железа. Это овальное тело длиной 2,5 см, шириной 1,5 см, толщиной 1 см. В нем различают две поверхности и два полюса. Верхний край яичника, несколько закругленный, обращен к маточной трубе. Один полюс яичника соединен с маткой собственной связкой (lig. ovarii proprium). Второй полюс обращен к боковой стенке таза. Свободный край яичника смотрит в брюшную полость (margo liber). Другим краем яичник прикрепляется к заднему листку широкой связки (margo mesovaricus). Этот край обозначается белой линией (линия Фарре) — местом перехода брюшинного покрова в зародышевый эпителий, который покрывает всю свободную поверхность яичника. Под эпителиальным покровом расположена белочная оболочка (tunica albuginea). Этот слой без резкой границы переходит в мощный корковый слой (cortex ovarii).

К верхнему трубному концу яичника прикрепляется яичниковая фимбрия, а также треугольной формы складка брюшины — связка, подвешивающая яичник (lig.suspensorium ovarii), спускающаяся к яичнику сверху от пограничной линии (linea terminalis pelvis) и заключающая яичниковые сосуды и нервы.