Полезное:
Как сделать разговор полезным и приятным
Как сделать объемную звезду своими руками
Как сделать то, что делать не хочется?
Как сделать погремушку
Как сделать так чтобы женщины сами знакомились с вами
Как сделать идею коммерческой
Как сделать хорошую растяжку ног?
Как сделать наш разум здоровым?
Как сделать, чтобы люди обманывали меньше
Вопрос 4. Как сделать так, чтобы вас уважали и ценили?
Как сделать лучше себе и другим людям
Как сделать свидание интересным?
Категории:
АрхитектураАстрономияБиологияГеографияГеологияИнформатикаИскусствоИсторияКулинарияКультураМаркетингМатематикаМедицинаМенеджментОхрана трудаПравоПроизводствоПсихологияРелигияСоциологияСпортТехникаФизикаФилософияХимияЭкологияЭкономикаЭлектроника
Эталон ответа по клиническому случаю
«Ревматическая лихорадка, артрит, возвратный ревмокардит с формированием недостаточности митрального клапана, НК-1ст. и тактика ведения»
| № | Критерии оценки шагов | Эталон ответа |
| Выяснил жалобы, анамнез заболевания | Жалобы: на одышку при физической нагрузке, смешанного характера; постоянную слабость, утомляемость, повышение температуры до 37-38°С в течении последних 5-дней, после перенесенной ангины. | |
| Правильная интерпретация симптомов, изложенных в условиях клинической задачи | Оценил тяжесть – средней тяжести, выявил симптомы интоксикации (вялость, бледность, слабость), признаки артрита (отечность и болезненность коленных суставов), нарушения кровообращения по левожелудочковому типу (одышка, тахикардия), кардиальные (верхушечный толчок усилен, смещен влево, расширение границ относительной сердечной тупости, аускультативные изменения над областью сердца, тахикардия). | |
| Детализировал данные аускультации недостаточности митрального клапана | Аускультативно: дующий систолический шум на верхушке, лучше выслушивается в положение лежа и на левом боку усиливается. | |
| Выявил ведущие симптомы, синдромы ОРЛ | Связь с перенесенной накануне стрептококковой инфекцией (ангиной), лихорадка, артрит, кардит, поражение митрального клапана, признаки нарушения кровообращения. | |
| Обоснования предварительного диагноза | Ревматическая лихорадка, артрит, возвратный ревмокардит с формированием недостаточности митрального клапана, НК-1ст. | |
| Назначения плана обследования | ОАК, АСЛ-О, данные рентгенографии органов грудной клетки, ЭКГ и ЭхоКГ. | |
| Интерпретация ОАК, уровня антистрептококковых антител | В ОАК – умеренный лейкоцитоз, ускорение СОЭ. Повышение уровня АСЛ-О | |
| Интерпретация рентгенограммы органов грудной клетки | Рентгенография ОКГ: Расширение границы относительной сердечной тупости влево, увеличение КТИ-50%. ЭКГ: Гипертрофия левых отделов сердца, блокада правой ножки пучка Гиса, тахикардия. Гипертрофия левого желудочка. ЭхоКГ: Недостаточность митрального клапана | |
| Обоснования окончательного диагноза | Ревматическая лихорадка, возвратная, активность 2-степени, с недостаточностью митрального клапана, НК-1ст. | |
| Назначения плана лечения | Стол №10, режим - щадящий, пенициллин, индометоцин, преднизолон, рибоксин, вит С, ККБ, вит Е. |
Оснащение симуляции:
Оснащение:
1. Листок с клинической задачей
2. Анализы: ОАК, уровня антистрептококковых антител, результаты рентгенографии органов грудной клетки, ЭКГ, ЭхоКГ
Составитель: Нургалиева Ж.Ж., доцент кафедры детских болезней
Рецензент:
Обсужден и утвержден на заседании кафедры (**** 2016, протокол №)
Date: 2016-11-17; view: 173; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА... |