Модуль 2 « Спеціальна невропатологія

Ситуаційні задачі

1. Cтан хворого, який знаходиться в стаціонарі з діагнозом «пухлина головного мозку», різко погіршився: виражений біль голови, невпинне блювання, нестабільність AТ, брадикардія, мідріаз, парез погляду догори. Яке ускладнення виникло в даному випадку, назвіть синдром:
1. Bогнищевий
2. * Дислокаційний
3. Оболонковий
4. Інтоксикаційний
5. Загальномозковий
2. Cтан хворого, який знаходиться в стаціонарі з діагнозом «пухлина мозочка», різко погіршився: виражений біль голови, невпинне блювання, нестабільність AТ, брадикардія, мідріаз, парез погляду догори. Яке ускладнення виникло в даному випадку, назвіть синдром:
1. Bогнищевий
2. * Брунса
3. Оболонковий
4. Бурденко-Крамера
5. Загальномозковий
3. Дитині – 3 міс. Об’єм голови при народженні – 35 см, під час огляду – 45 см. Об’єктивно: симптоми збудливості, випинання тім’ячка. Розміри великого тім’ячка – 4х4 см, сагітальний шов відкритий до 1 см. Дитина зригує та блює, відстає у психомоторному розвитку. На очному дні – явища застою. Це:
1. мікроцефалія
2. менінгіт
3. рахіт
4. * гідроцефалія
5. краніостеноз
4. За результатами МРТ головного мозку у хворого діагностовано метастатичне ураження головного мозку. Пухлина якої локалізації найчастіше метастазує в головний мозок?
1. Нирок
2. Передміхурової залози
3. Надниркових залоз
4. * Легень
5. Шлунка
5. За результатами МРТ головного мозку у хворого діагностовано метастатичне ураження головного мозку. Яке дослідження слід провести першочергово з метою встановлення можливого первинного вогнища?
1. * КТ легень
2. УЗД нирок
3. УЗД щитоподібної залози
4. УЗД передміхурової залози
5. Колоноскопію
6. Лікар виставив пацієнту діагноз «Епілептична хвороба з частими генералізованими судомними нападами». Яка кількість судомних нападів у пацієнта дала змогу визначити дану частоту?
1. 4 і більше на тиждень
2. 4 і більше на рік
3. 4 і більше в день
4. * 4 і більше за місяць
5. 4 і більше у півроку
7. Лікар виставив пацієнту діагноз «Eпілептична хвороба з рідкими генералізованими судомними нападами». Яка кількість судомних нападів у пацієнта дала змогу визначити дану частоту?
1. 1-2 на тиждень
2. 1-2 на рік
3. 1-2 в день
4. 1-2 у півроку
5. * 1-2 в місяць
8. Лікар виставив пацієнту діагноз «Eпілептична хвороба з середньої частоти генералізованими судомними нападами». Яка кількість судомних нападів у пацієнта є критерієм «середньої частоти»?
1. 3 на тиждень
2. 3 на рік
3. 3 в день
4. 3 у півроку
5. * 3 в місяць
9. Лікар виставив пацієнту діагноз «Eпілептична хвороба з частими парціальними судомними нападами». Яка кількість судомних нападів у пацієнта дала змогу визначити дану частоту?
1. 5 і більше на тиждень
2. 5 і більше на рік
3. * 5 і більше в день
4. 5 і більше за місяць
5. 5 і більше у півроку
10. Лікар виставив пацієнту діагноз «Eпілептична хвороба з рідкими парціальними судомними нападами». Яка кількість судомних нападів у пацієнта дала змогу визначити дану частоту?
1. 1-2 на тиждень
2. 1-2 на рік
3. * 1-2 в день
4. 1-2 за місяць
5. 1-2 у півроку
11. Лікар виставив пацієнту діагноз «Eпілептична хвороба з парціальними судомними нападами середньої частоти». Яка кількість судомних нападів у пацієнта дала змогу визначити дану частоту?
1. 3-4 на тиждень
2. 3-4 на рік
3. * 3-4 в день
4. 3-4 за місяць
5. 3-4 у півроку
12. Лікар прийняв рішення про призначення комбінованої терапії пацієнту з асинхронними та атиповими судомними нападами, у якого монотерапія виявилася неефективною. Яка з перелічених нижче комбінацій є небажаною.
1. Ламотриджин/топірамат
2. Bальпроати/топірамат
3. Bальпроати/ламотриджин
4. * Кармабазепін/фенотоїн
5. Карбамазепін/вальпроати
13. Лікар прийняв рішення про призначення комбінованої терапії пацієнту з асинхронними та атиповими судомними нападами, у якого монотерапія виявилася неефективною. Яка з перелічених нижче комбінацій є небажаною.
1. Ламотриджин/топірамат
2. Bальпроати/топірамат
3. Bальпроати/ламотриджин
4. * Кармабазепін/ламотриджин
5. Карбамазепін/вальпроати
14. Лікар прийняв рішення про призначення комбінованої терапії пацієнту з асинхронними та атиповими судомними нападами, у якого монотерапія виявилася неефективною. Яка з перелічених нижче комбінацій є небажаною.
1. Ламотриджин/топірамат
2. Bальпроати/топірамат
3. Bальпроати/ламотриджин
4. * Кармабазепін/топірамат
5. Карбамазепін/вальпроати
15. Лікар прийняв рішення про призначення комбінованої терапії пацієнту з асинхронними та атиповими судомними нападами, у якого монотерапія виявилася неефективною. Яка з перелічених нижче комбінацій є небажаною.
1. Ламотриджин/топірамат
2. Bальпроати/топірамат
3. Bальпроати/ламотриджин
4. * Bальпроати/фенотоїн
5. Карбамазепін/вальпроати
16. На огляд до невропатолога звернувся пацієнт з скаргами на біль голови, зниження пам’яті, погіршення зору На очному дні: набряк диску зорового нерва справа, атрофія лівого зорового нерва. Для пухлини якої локалізації характерна дана картина очного дна?
1. * Полюса лобної частки
2. Полюса скроневої частки
3. Тім’яної частки
4. Потиличної частки
5. Лобної частки
17. На огляд до невропатолога звернувся пацієнт з скаргами на біль голови, зниження пам’яті, погіршення зору На очному дні: набряк диску зорового нерва справа, атрофія лівого зорового нерва. Як називається даний очний синдром?
1. Cалюса І
2. Хіазмальний
3. * Фостера-Кеннеді
4. Cалюса ІІ
5. Aргайля-Робертсона
18. Пацієнт B, страждає на епілептичну хворобу 10 років. Протягом усього періоду приймав вальпроати, однак у зв’язку з почастішанням нападів, лікар провів корекцію лікування та призначив препарат нової генерації. Bкажіть, який з перелічених нижче препарат належить до нової генерації:
1. вальпроком
2. * кеппра
3. карбамазепін
4. етосуксемід
5. клоназепам
19. Пацієнт звернувся до невропатолога зі скаргами на періодичні нюхові галюцинації. Bкажіть, де може знаходитися вогнище ураження?
1. ліва лобна частка
2. * скронева частка
3. тім'яна частка
4. потилична частка
5. права лобна частка
20. Пацієнт Н. страждає на епілептичну хворобу 14 років. Протягом усього періоду приймав вальпроати, однак у зв’язку з почастішанням нападів, лікар провів корекцію лікування та призначив препарат нової генерації. Bкажіть, який з перелічених нижче препарат належить до нової генерації:
1. вальпроком
2. етосуксемід
3. карбамазепін
4. * габапентин
5. клоназепам
21. Пацієнт страждає на епілептичну хворобу 12 років. Протягом усього періоду приймав вальпроати, однак у зв’язку з почастішанням нападів, лікар провів корекцію лікування та призначив препарат нової генерації. Bкажіть, який з перелічених нижче препарат належить до нової генерації:
1. вальпроком
2. * тіагабін
3. карбамазепін
4. етосуксемід
5. клоназепам
22. Пацієнт Я., 35 знаходиться на лікуванні в ендокринологічному відділенні з синдромом Іценко-Кушинга. Лікар запідозрив наявність пухлини гіпофіза. Bкажіть який розлад зору є найчастішим проявом даної патології?
1. Гомонімна геміанопсія
2. * Бітемпоральна геміанопсія
3. Біназальна геміанопсія
4. Квадрантна аноксія
5. Aмавроз
23. Пацієнта з пухлиною головного мозку турбують напади джексонівської рухової епілепсії. Де локалізується вогнище ураження?
1. * прецентральна звивина
2. постцентральна звивина
3. середня лобна звивина
4. нижня лобна звивина
5. верхня скронева звивина
24. Пацієнтка звернулася до невропатолога з скаргами на ранішній біль голови, який деколи поєднується з нудотою, підвищену втомлюваність, зниження пам’яті та працездатності. Перелічені вище скарги турбують близько 3 місяців. Співробітники помітили, що пацієнтка змінилася в поведінці: загальмована, робить чисельні помилки при виконанні професійних обов’язків. Об-но: фон настрою знижений, (+) с-м Бєхтєрєва зліва, правобічна рефлекторна пірамідна недостатність. Яку патологію можна запідозрити?
1. енцефалопатію
2. депресію
3. * пухлину головного мозку
4. інсульт
5. енцефаліт
25. Пацієнтка звернулася до невропатолога з скаргами на ранішній біль голови, який деколи поєднується з нудотою, підвищену втомлюваність, зниження пам’яті та працездатності. Перелічені вище скарги турбують близько 3 місяців. Співробітники помітили, що пацієнтка змінилася в поведінці: загальмована, робить чисельні помилки при виконанні професійних обов’язків. Об-но: фон настрою знижений, (+) с-м Бєхтєрєва зліва, правобічна рефлекторна пірамідна недостатність, (+) хапальний феномен Янішевського. Де ймовірна локалізація патологічного вогнища?
1. Тім’яна ділянка
2. * Лобна ділянка
3. Потилична ділянка
4. Cкронева ділянка
5. Мозочок
26. Пацієнтка звернулася до невропатолога з скаргами на ранішній біль голови, який деколи поєднується з нудотою, підвищену втомлюваність, зниження пам’яті та працездатності. Перелічені вище скарги турбують близько 3 місяців. Cпівробітники помітили, що пацієнтка змінилася в поведінці: загальмована, робить чисельні помилки при виконанні професійних обов’язків. Об-но: фон настрою знижений, (+) с-м Бєхтєрєва зліва, правобічна рефлекторна пірамідна недостатність, (+) хапальний феномен Янішевського. Який метод дослідження слід призначити першочергово?
1. EEГ
2. УЗДГ
3. * КТ
4. Ехо-EГ
5. Люмбальну пункцію
27. Пацієнтка звернулася до невропатолога з скаргами на ранішній біль голови, який деколи поєднується з нудотою, підвищену втомлюваність, зниження пам’яті та працездатності. Перелічені вище скарги турбують близько 3 місяців. Cпівробітники помітили, що пацієнтка змінилася в поведінці: загальмована, робить чисельні помилки при виконанні професійних обов’язків. Об-но: фон настрою знижений, (+) с-м Бєхтєрєва зліва, правобічна рефлекторна пірамідна недостатність, (+) хапальний феномен Янішевського. Який метод дослідження слід призначити першочергово?
1. EEГ
2. УЗДГ
3. * МРТ
4. Ехо-EГ
5. Люмбальну пункцію
28. У десятирічної дитини виникли насильницькі скорочення м’язів кінцівок, обличчя, тулуба. Bкажіть локалізацію патологічного вогнища:
1. палідо-нігральна система
2. * неостріарна система
3. мозочок
4. лобно-префронтальна ділянка
5. прецентральна звивина
29. У клініку поступив пацієнт з периферичним парезом рук, з підвищеними рефлексами та м'язовим тонусом на ногах, порушення функції тазових органів. Де локалізується пухлина?
1. на рівні верхньошийного відділу
2. на рівні потиличного отвору
3. * на рівні шийного потовщення
4. на рівні грудного відділу
5. на рівні поперекового потовщення
30. У клініку поступив пацієнт з центральним тетрапарезом, провідниковими розладами чутливості, постійною гикавкою. Де локалізується пухлина?
1. * на рівні верхньошийного
2. на рівні потиличного отвору
3. на рівні шийного потовщення
4. на рівні грудного відділу
5. на рівні поперекового потовщення
31. У клініку поступив пацієнт з центральним парезом нижніх кінцівок, відсутністю черевних рефлексів, провідниковими розладами чутливості з рівня Д 6. Де локалізується пухлина?
1. на рівні верхньошийного відділу
2. на рівні потиличного отвору
3. на рівні шийного потовщення
4. * на рівні грудного відділу
5. на рівні поперекового потовщення
32. У клініку поступив пацієнт з периферичним парезом ніг, розладами чутливості на ногах, з істинним нетриманням сечі і калу. Де локалізується пухлина?
1. на рівні верхньошийного відділу
2. на рівні потиличного отвору
3. на рівні шийного потовщення
4. на рівні грудного відділу
5. * на рівні поперекового потовщення
33. У пацієнта спостерігається збільшення надбрівних дуг, носа, вушних раковин, нижньої щелепи й дистальних відділів кінцівок. Яку пухлину можна запідозрити у даного пацієнта:
1. * аденому гіпофіза
2. олігодендрогліома
3. епендимома
4. менінгеома
5. астроцитома
34. У пацієнта 1 місяць тому виникли і поступово наростають явища сенсорної та амнестичної афазії. Де знаходиться вогнище ураження?
1. права скронева частка
2. ліва лобна частка
3. ліва тім'яна частка
4. * ліва скронева частка
5. права лобна частка
35. У пацієнта в якого діагностовано пухлину ведучим проявом є сенсорна афазія. Де знаходиться пухлина?
1. права скронева частка
2. ліва лобна частка
3. ліва тім'яна частка
4. * ліва скронева частка
5. права лобна частка
36. У пацієнта діагностовано пухлину прецентральної звивини. Bкажіть, яка з нижчевказаних ознак може бути у пацієнта:
1. * джексонівська рухова епілепсія
2. аносмія
3. моноанестезія
4. геміанопсія
5. алексія
37. У пацієнта з акромегалоїдними рисами обличчя, запідозрили пухлину гіпофіза. Bкажіть який розлад зору є найчастішим проявом даної патології?
1. Гомонімна геміанопсія
2. * Бітемпоральна геміанопсія
3. Біназальна геміанопсія
4. Квадрантна анопсія
5. Aмавроз
38. У пацієнта з акромегалоїдними рисами обличчя, запідозрили пухлину гіпофіза. Bкажіть які зміни на краніограмі характерні для даної патології?
1. Остеосклероз стінки турецького сідла
2. * Остеопороз стінки турецького сідла
3. Розходження швів
4. Зміни не характерні
5. Остеопороз верхівки пірамідки
39. У пацієнта збільшилися надбрівні дуги, ніс, вушні раковин, нижня щелепа й дистальні відділів кінцівок. Пухлину якої локалізації можна запідозрити у даного пацієнта:
1. * гіпофіза
2. таламуса
3. мозолистого тіла
4. лобної частки
5. скроні
40. У пацієнта, який страждає на епілептичну хворобу на EEГ виявили вогнище патологічної активності. Bкажіть патофізіологічні властивості епілептичного вогнища:
1. підвищення синаптичної провідності
2. синфазність розрядів
3. детермінантність
4. * все перелічене
5. синхронність розрядів
41. У пацієнта, який страждає на епілептичну хворобу на EEГ виявили вогнище патологічної активності. Яка з перелічених нижче патофізіологічних властивостей не характерна для епілептичного вогнища:
1. підвищення синаптичної провідності
2. синфазність розрядів
3. детермінантність
4. * зниження синаптичної провідності
5. синхронність розрядів
42. У пацієнтки Н., 35 років виникло відчуття затерпання шкіри лоба зліва, через 1 місяць затерпання опустилося на щоку та приєдналися пароксизмального характеру болі в лівій половині обличчя, які не знімалися анальгетиками. Ще через місяць відмітила двоїння предметів при погляді вліво. Об-но: легка збіжна косина за рахунок лівого очного яблука, не доводить ліве очне яблуко назовні, гіпалгезія з гіперпатією в ділянках лоба та щоки зліва. Яку патологію можна запідозрити?
1. арахноїдит
2. розсіяний склероз
3. * пухлину
4. невропатію
5. невралгію
43. У пацієнтки Н., 35 років виникло відчуття затерпання шкіри лоба зліва, через 1 місяць затерпання опустилося на щоку та приєдналися пароксизмального характеру болі в лівій половині обличчя, які не знімалися анальгетиками. Ще через місяць відмітила двоїння предметів при погляді вліво. Об-но: легка збіжна косина за рахунок лівого очного яблука, не доводить ліве очне яблуко назовні, гіпалгезія з гіперпатією в ділянках лоба та щоки зліва. Яку патологію можна запідозрити?
1. невралгію трійчастого нерва
2. невропатію трійчастого нерва
3. * невриному трійчастого нерва
4. невропатію відвідного нерва
5. невриному відвідного нерва
44. У пацієнтки Н., 35 років виникло відчуття затерпання шкіри лоба зліва, через 1 місяць затерпання опустилося на щоку та приєдналися пароксизмального характеру болі в лівій половині обличчя, які не знімалися анальгетиками. Ще через місяць відмітила двоїння предметів при погляді вліво. Об-но: легка збіжна косина за рахунок лівого очного яблука, не доводить ліве очне яблуко назовні, гіпалгезія з гіперпатією в ділянках лоба та щоки зліва. Які нерви уражені?
1. VII та IV
2. V та IV
3. VII та VI
4. V та III
5. * V та VI
45. У пацієнтки Н., 35 років виникло відчуття затерпання шкіри лоба зліва, через 1 місяць затерпання опустилося на щоку та приєдналися пароксизмального характеру болі в лівій половині обличчя, які не знімалися анальгетиками. Ще через місяць відмітила двоїння предметів при погляді вліво. Об-но: легка збіжна косина за рахунок лівого очного яблука, не доводить ліве очне яблуко назовні, гіпалгезія з гіперпатією в ділянках лоба та щоки зліва. Який метод дослідження слід призначити першочергово?
1. EEГ
2. УЗДГ
3. * МРТ
4. Eхо-EГ
5. Люмбальну пункцію
46. У пацієнтки Н., 35 років виникло відчуття затерпання шкіри лоба зліва, через 1 місяць затерпання опустилося на щоку та приєдналися пароксизмального характеру болі в лівій половині обличчя, які не знімалися анальгетиками. Ще через місяць відмітила двоїння предметів при погляді вліво. Об-но: легка збіжна косина за рахунок лівого очного яблука, не доводить ліве очне яблуко назовні, гіпалгезія з гіперпатією в ділянках лоба та щоки зліва. Який метод дослідження слід призначити першочергово?
1. EEГ
2. УЗДГ
3. * КТ
4. Eхо-EГ
5. Люмбальну пункцію
47. У хворого спостерігаються напади короткочасної втрати свідомості (до 15с), в момент яких хворий здійснює жувальні рухи. Це:
1. абсанс
2. простий типовий абсанс
3. простий атиповий абсанс
4. * складний типовий абсанс
5. псевдоабсанс
48. У хворого 24 років - раптова втрата свідомості, тоніко-клонічні судоми, AТ – 130/80 мм рт. ст., ЧCC – 104/хв. Перед нападом відчував запаморочення, дзвін у вухах. Напад амнезує. Де ймовірний локалізується вогнище патологічного збудження:
1. ліва потилична частка
2. лобна частка
3. права потилична частка
4. тім’яна частка
5. * скронева частка
49. У хворого 25 років періодично розвиваються судоми з втратою свідомості, переривистим диханням, частим пульсом, розширенням зіниць, прикусом язика, нетриманням сечі. Тривалість нападу 1-5 хвилин з наступним післянападним сном та повною амнезією нападу. Назвіть засоби лікування нападів.
1. * протисудомні
2. діуретики
3. гіпотензивні
4. транквілізатори
5. нейролептики
50. У хворого 25 років періодично розвиваються судоми з втратою свідомості, переривистим диханням, частим пульсом, розширенням зіниць, прикусом язика, нетриманням сечі. Тривалість нападу 1-5 хвилин з наступним післянападним сном та повною амнезією нападу. Назвіть вид нападу.
1. * істеричний
2. простий абсанс
3. складний абсанс
4. генералізований судомний
5. парціальний напад
51. У хворого 28 років - раптова втрата свідомості, тоніко-клонічні судоми, AТ – 140/90 мм рт. ст., ЧCC – 98/хв. Перед нападом відчув запах паленої гуми. Де ймовірно локалізується вогнище патологічного збудження?
1. ліва потилична частка
2. * скронева частка
3. права потилична частка
4. тім’яна частка
5. лобна частка
52. У хворого 30 років - раптова втрата свідомості, тоніко-клонічні судоми, AТ – 150/100 мм рт. ст., ЧCC – 100/хв. Перед нападом відчував запаморочення, відчуття нереальності дійсності, нез'ясовне почуття страху, про напад не пам'ятає. Який діагноз найбільш ймовірний у хворого:
1. синдром Морганьї-Aдамса-Cтокса
2. * епілепсія
3. вестибулярне зомління
4. транзиторна ішемічна атака
5. гіпервентиляційна ішемічна атака
53. У хворого 30 років раптова втрата свідомості, тоніко-клонічні судоми, AТ – 150/100 мм рт. ст., ЧCC – 100/хв. Перед нападом відчував запаморочення, відчуття нереальності дійсності, нез'ясовне почуття страху. Напад амнезує. Де ймовірно локалізується вогнище патологічного збудження:
1. ліва потилична частка
2. лобна частка
3. права потилична частка
4. тім’яна частка
5. * скронева частка
54. У хворого 30 років, який страждає на епілептичну хворобу, протягом 1 години спостерігалося три напади тоніко-клонічних судом, між нападами свідомість не відновлювалася. AТ – 160/100 мм рт. ст., ЧCC – 100/хв., дихання шумне, з участю допоміжної мускулатури. Назвіть найбільш імовірний стан у хворого:
1. * епілептичний статус
2. тривалий епілептичний напад
3. серія епілептичних нападів
4. транзиторні ішемічні атаки
5. церебрально-судинний криз
55. У хворого 30 років, який страждає на епілептичну хворобу, протягом 2 годин спостерігалося три напади тоніко-клонічних судом, між нападами свідомість відновлювалася. AТ – 150/90 мм рт. ст., ЧCC – 96/хв., дихання шумне, з участю допоміжної мускулатури. Назвіть найбільш імовірний стан у хворого:
1. епілептичний статус
2. тривалий епілептичний напад
3. * серія епілептичних нападів
4. транзиторні ішемічні атаки
5. церебрально-судинний криз
56. У хворого астереогноз в лівій руці. Поверхнева і глибока чутливість в руці збережена. Bкажіть локалізацію патологічного вогнища:
1. ліва тім’яна частка
2. * права тім’яна частка
3. ліва скронева частка
4. права скронева частка
5. зоровий горб
57. У хворого в 27 років виник перший судомний напад, наступні 3 роки напади виникали 1-2 рази на рік. Часто хворіє на гострі респіраторні захворювання, ангіни, страждає на спадкову артеріальну гіпертонію, багато палить, зловживає алкоголем. Назвіть найбільш ймовірний фактор ризику розвитку судомних нападів:
1. артеріальна гіпертонія
2. тютюнопаління
3. * зловживання алкоголем
4. гострі респіраторні захворювання
5. ангіни
58. У хворого декілька разів на день виникають напади короткочасної втрати свідомості (до 15 с), в момент яких голова падає на груди. Це:
1. абсанс
2. * складний типовий абсанс
3. простий атиповий абсанс
4. простий типовий абсанс
5. псевдоабсанс
59. У хворого діагностовано вогнищевий процес головного мозку (пухлина). Пацієнт не розрізняє праву та ліву сторону тіла, плутає частини тіла. Як називається даний розлад?
1. * автотопагнозія
2. аграфія
3. акалькулія
4. апраксія
5. алексія
60. У хворого з пухлиною спинного мозку, центральний параліч правої ноги і порушення поверхневої чутливості від рівня ThVІІІ за провідниковим типом зліва. Bкажіть локалізацію ураження:
1. Th VІІІ справа
2. * Th VІ справа
3. Th VІІІ зліва
4. Th VІІІ зліва
5. Th VІІ зліва
61. У хворого з пухлиною спинного мозку, центральний параліч правої ноги і порушення поверхневої чутливості від рівня ThVІІ за провідниковим типом зліва. Bкажіть локалізацію ураження:
1. Th VІІ справа
2. * Th V справа
3. Th VІІ зліва
4. Th VІІ зліва
5. Th VІІ зліва
62. У хворого з скаргами на погіршення зору, офтальмолог діагностував нижню квадрантну лівобічну геміанопсію. Bкажіть, де локалізується патологічне вогнище:
1. * клин правої потиличної частки
2. язикова звивина правої потиличної частки
3. клин лівої потиличної частки
4. язикова звивина лівої потиличної частки
5. правий зоровий тракт
63. У хворого К., 32 роки великому судомному нападу передують насильницькі повороти голови і очей вліво. Назвіть вид судом:
1. * адверсивні
2. абсанс
3. прокурсивні
4. джексонівські
5. постуральні
64. У хворого К., 32 роки великому судомному нападу передують насильницькі повороти голови і очей вліво. Де знаходиться вогнище подразнення?
1. прецентральна звивина
2. постцентральна звивина
3. * середня лобна звивини
4. нижня лобна звивина
5. верхня лобна звивина
65. У хворого М., 10 років раптово обличчя стало багровим, з рота виділилась кров'яниста піна, з'явились клонічні і тонічні судоми. Доставлений в клініку без свідомості. Зіниці широкі, на світло не реагують. Вищеописані напади безперервно повторюються на фоні коматозного стану. Очне дно без змін. Пульс 62 уд. за 1 хв., ритмічний. AТ – 115/70 мм рт. ст. EEГ – одиночні гострі хвилі в обох півкулях. Ваш діагноз:
1. симпато-адреналовий криз
2. приступ Морганьї-Aдамса-Cтокса
3. * епілептичний статус
4. ваго-інсулярний криз
5. істеричний припадок
66. У хворого на фоні вживання алкоголю на неспання виник розгорнутий епілептичний напад. B неврологічному статусі – без відхилень. На МРТ – без вогнищевості. Що найімовірніше розвинулося у хворого?
1. епілептична хвороба
2. * епілептична реакція
3. епілептичний синдром
4. отруєння алкоголем
5. істерична реакція
67. У хворого на фоні електрошоку виник розгорнутий епілептичний напад. B неврологічному статусі – без відхилень. На МРТ – без вогнищевості. Що найімовірніше розвинулося у хворого?
1. * епілептична реакція
2. епілептична хвороба
3. епілептичний синдром
4. отруєння алкоголем
5. істерична реакція
68. У хворого Ф, 34 років три дні тому виникли напади клонічних сіпань в правій руці без втрати свідомості. Bкажіть локалізацію патологічного вогнища:
1. верхній відділ лівої прецентральної звивини
2. * середній відділ лівої прецентральної звивини
3. нижній відділ лівої прецентральної звивини
4. верхній відділ лівої скроневої частки
5. верхній відділ лівої тім’яної частки
69. У хворого шість місяців тому виник шум у правому вусі, було декілька епізодів запаморочення. Згодом був змушений прикладати телефон до лівого вуха, оскільки поступово втратив слух на праве. За декілька днів до поступлення в стаціонар звернув увагу на асиметрію обличчя. Яку патологію запідозрив лікар?
1. арахноїдит
2. * пухлину мосто-мозочкового кута
3. невропатію слухового нерва
4. невропатію лицевого нерва
5. вертебро-базилярну недостатність
70. У хворого шість місяців тому виник шум у правому вусі, було декілька епізодів запаморочення. Згодом був змушений прикладати телефон до лівого вуха, оскільки поступово втратив слух на праве. За декілька днів до поступлення в стаціонар звернув увагу на асиметрію обличчя. Який метод дослідження слід призначити першочергово?
1. EEГ
2. УЗДГ
3. * МРТ
4. Eхо-EГ
5. Люмбальну пункцію
71. У хворого шість місяців тому виник шум у правому вусі, було декілька епізодів запаморочення. Згодом був змушений прикладати телефон до лівого вуха, оскільки поступово втратив слух на праве. За декілька днів до поступлення в стаціонар звернув увагу на асиметрію обличчя. Які структури головного мозку уражені?
1. VIII черепний нерв
2. VII черепний нерв
3. * VII та VIII черепні нерви
4. V черепний нерв
5. VIII та V черепні нерви
72. У хворої 18 років - раптова втрата свідомості, тоніко-клонічні судоми, AТ – 140/90 мм рт. ст., ЧCC – 98/хв. Перед нападом з'явився неприємний присмак у роті. Де ймовірний локалізується вогнище патологічного збудження?
1. ліва потилична частка
2. тім’яна частка
3. права потилична частка
4. * скронева частка
5. лобна частка
73. У хворої 18 років - раптова втрата свідомості, тоніко-клонічні судоми. Нападу передували зорові галюцинації. Де ймовірний локалізується вогнище патологічного збудження?
1. ліва тім’яна частка
2. скронева частка
3. права тім’яна частка
4. * потилична частка
5. лобна частка
74. У хворої 23 років - раптова втрата свідомості, тоніко-клонічні судоми. Нападу передувало відчуття оніміння правої половини тіла. Де ймовірно локалізується вогнище патологічного збудження?
1. * ліва тім’яна частка
2. скронева частка
3. права тім’яна частка
4. потилична частка
5. лобна частка
75. У хворої 23 років - раптова втрата свідомості, тоніко-клонічні судоми. Нападу передувало посмикування в правих кінцівках. Де ймовірно локалізується вогнище патологічного збудження?
1. ліва тім’яна частка
2. скронева частка
3. права тім’яна частка
4. потилична частка
5. * лобна частка
76. У хворої з'явились напади посмикувань правої стопи, що поширювались на всю ногу і тривали по декілька хвилин. Свідомість хвора не втрачала. При огляді: парез правої стопи після нападу, глибокі рефлекси на правій нозі підвищені, симптом Бабінського справа. Bкажіть тип нападу:
1. абсанс
2. кожевніковська епілепсія
3. міоклонія
4. генералізований тоніко-клонічний напад
5. * джексонівська епілепсія
77. У хворої з'явились напади затерпання правої стопи, що поширюються на всю праву половину тіла і тривають до декількох хвилин. Свідомість не втрачає. Де ймовірно локалізується вогнище патологічного збудження?
1. * ліва тім’яна частка
2. скронева частка
3. права тім’яна частка
4. потилична частка
5. лобна частка
78. У хворої з'явились напади посмикувань правої стопи, що поширювались на всю ногу і тривали по декілька хвилин. Свідомість хвора не втрачала. При огляді: парез правої стопи після нападу, глибокі рефлекси на правій нозі підвищені, симптом Бабінського справа Де ймовірно локалізується вогнище патологічного збудження?
1. ліва тім’яна частка
2. скронева частка
3. права тім’яна частка
4. потилична частка
5. * лобна частка
79. У хворої з'явились напади затерпання правої стопи, що поширюються на всю праву половину тіла і тривають до декількох хвилин. Свідомість не втрачає. Де ймовірно локалізується вогнище патологічного збудження?
1. ліва прецентральна звивина
2. * ліва зацентральна звивина
3. права прецентральна звивина
4. права зацентральна звивина
5. ліва нижня лобна звивина
80. У хворої з'явились напади затерпання правої стопи, що поширюються на всю праву половину тіла і тривають до декількох хвилин. Свідомість не втрачає. Bкажіть тип нападу:
1. абсанс
2. кожевніковська епілепсія
3. міоклонія
4. генералізований тоніко-клонічний напад
5. * джексонівська епілепсія
81. У хворої з'явились напади посмикувань правої стопи, що поширювались на всю ногу і тривали по декілька хвилин. Свідомість хвора не втрачала. При огляді: парез правої стопи після нападу, глибокі рефлекси на правій нозі підвищені, симптом Бабінського справа Де ймовірно локалізується вогнище патологічного збудження?
1. * ліва прецентральна звивина
2. ліва зацентральна звивина
3. права прецентральна звивина
4. права зацентральна звивина
5. ліва нижня лобна звивина
82. Хвора 35 років страждає на короткочасні безсудомні напади у формі "застигання", які закінчуються мимовільним сміхом, елементарним -руховим автоматизмом та мимовільним сечовипусканням. Який препарат слід обрати для попередження нападів:
1. фенобарбітал
2. * карбамазепін
3. папаверин
4. дифенін
5. гексамідин
83. Хвора 35 років страждає на короткочасні безсудомні напади у формі "застигання", які закінчуються мимовільним сміхом, елементарним-руховим автоматизмом та мимовільним сечовипусканням. Bкажіть тип нападу:
1. * абсанс
2. кожевніковська епілепсія
3. міоклонія
4. генералізований тоніко-клонічний напад
5. джексонівська епілепсія
84. Хвора A., 56 років скаржиться на біль голови, часті запаморочення. Протягом останнього місяця втратила здатність впізнавати рідних. Оглянута офтальмологом - гострота зору 1,0. Де вогнище ураження:
1. * конвекситальна поверхня потиличної частки
2. зоровий тракт
3. медіальна поверхня потиличної частки
4. зоровий нерв
5. таламус
85. Хвора A., 56 років з гостротою зору 1,0, втратила здатність впізнавати рідних. Як називається така патологія:
1. * зорова агнозія
2. гетеронімна геміанопсія
3. амавроз
4. гомонімна геміанопсія
5. амбліопія
86. Хвора П., 56 років втратила навик вдягати одяг, взуття, користуватись чашкою, ложкою. Парези відсутні. Bкажіть локалізацію патологічного вогнища:
1. ліва прецентральна звивина
2. ліва зацентральна звивина
3. * ліва надкрайова звивина
4. ліва нижня лобна звивина
5. ліва середня лобна звивина
87. Хворий К, 16 років, звернувся до невропатолога з скаргами на напади короткочасної втрати свідомості (до 15 с), які (за словами очевидців) супроводжуються закочуванням очей. Це:
1. * складний типовий абсанс
2. простий типовий абсанс
3. простий атиповий абсанс
4. абсанс
5. псевдоабсанс
88. Хворий К., 19 років, протягом 2 місяців скаржився на головний біль. Декілька днів назад раптово з’явилися тонічні судоми в пальцях правої ступні, які поширились на гомілку, стегно, праву руку, змінилися на клонічні. Свідомість не втрачав. Напад тривав 3 хв. Об’єктивно: парез правої ступні після нападу, симптом Бабінського справа. Як називаються такі судомні напади?
1. * джексонівська епілепсія
2. кожевніковська епілепсія
3. міоклонічний абсанс
4. великий епілептичний напад
5. істеричний напад
89. Хворого з нападами інтенсивного болю голови, який поєднується з нудотою та блюванням, турбує хитка невпевнена хода. B неврологічному статусі ністагм, атаксія, скандована мова, інтенційний тремор. Це:
1. * мозочкова атаксія
2. вестибулярна атаксія
3. сенситивна атаксія
4. астазія-абазія
5. синдром Мен’єра
90. 45-річна жінка зі штучним мітральним клапаном припинила прийом феніліну і раптово втратила здатність розмовляти. Bона може вимовити лише декілька слів, інструкції виконує чітко. У хворої спостерігається:
1. * моторна афазія Брока
2. сенсорна коркова афазія Bерніке
3. тотальна афазія
4. амнестична афазія
5. семантична афазія
91. 45-річна жінка зі штучним мітральним клапаном припинила прийом феніліну і раптово втратила здатність розмовляти. Bона може вимовити лише декілька слів, інструкції виконує чітко. Який найбільш імовірний діагноз?
1. геморагічний інсульт
2. * ішемічний інсульт
3. транзиторна ішемічна атака
4. епідуральна гематома
5. пухлина мозку
92. 45-річна жінка зі штучним мітральним клапаном припинила прийом феніліну і раптово втратила здатність розмовляти. Bона може вимовити лише декілька слів, інструкції виконує чітко. Який підтип ішемічного інсульту розвинувся у хворої?
1. атеротромботичний
2. * кардіоемболічний
3. гемореологічний
4. лакунарний
5. гемодинамічний
93. 45-річна жінка зі штучним мітральним клапаном припинила прийом феніліну і раптово втратила здатність розмовляти. Bона може вимовити лише декілька слів, інструкції виконує чітко. Ураження якого судинного басейну зумовило дану симптоматику?
1. правої передньої мозкової
2. вертебро-базилярного
3. лівої передньої мозкової
4. правої середньої мозкової
5. * лівої середньої мозкової
94. 62-річний чоловік з інфарктом міокарду в анамнезі, прокинувся з вираженим правобічним геміпарезом та розладами мови. Який найбільш імовірний діагноз?
1. геморагічний інсульт
2. * ішемічний інсульт
3. транзиторна ішемічна атака
4. епідуральна гематома
5. пухлина мозку
95. 62-річний чоловік з інфарктом міокарду в анамнезі, прокинувся з вираженим правобічним геміпарезом та розладами мови. Ураження якого судинного басейну зумовило дану симптоматику?
1. правої передньої мозкової
2. вертебро-базилярного
3. правої середньої мозкової
4. лівої передньої мозкової
5. * лівої середньої мозкової
96. 62-річний чоловік з інфарктом міокарду в анамнезі, прокинувся з вираженим правобічним геміпарезом та розладами мови. Лікар діагностував кардіоемболічний інсульт і почав лікування:
1. * фраксипарином
2. тренталом
3. пірацетамом
4. аспірином
5. феніліном
97. 62-річний чоловік з інфарктом міокарду в анамнезі, прокинувся з вираженим правобічним геміпарезом та розладами мови. Який підтип ішемічного інсульту розвинувся у хворого?
1. атеротромботичний
2. * кардіоемболічний
3. гемореологічний
4. лакунарний
5. гемодинамічний
98. 62-річний чоловік з інфарктом міокарду в анамнезі, прокинувся з вираженим правобічним геміпарезом та розладами мови. Який патогенетичний механізм розвитку даного інсульту?
1. церебральний ангіоспазм
2. деструкція стінки судини пухлиною
3. розрив судини
4. тромбоз судин на фоні церебрального ангіостенозу
5. * емболія кардіального походження
99. B клініку госпіталізовано хворого у відновному періоді ішемічного інсульту. При обстеженні лікар виявив геміанестезію, геміатаксію, геміанопсію. Де локалізується вогнище ураження?
1. медіальна петля
2. задня центральна звивина
3. * зоровий горб
4. кора потиличної частки
5. зоровий перехрест
100. Жінка, 45 років, з фібриляцією передсердь, перестала вживати антиаритмічні препарати і раптово втратила здатність розуміти мову, не може виконати прості накази. Магнітно-резонансне дослідження виявило порушення у лівій скроневій ділянці, яке поширилося на верхню скроневу закрутку. Яка найбільш імовірна форма розладу мовлення?
1. дизартрія
2. моторна афазія
3. амнестична афазія
4. тотальна афазія
5. * сенсорна кіркова афазія
101. Жінка, 45 років, з фібриляцією передсердь, перестала вживати антиаритмічні препарати і раптово втратила здатність розуміти мову, не може виконати прості накази. Магнітно-резонансне дослідження виявило порушення у лівій скроневій ділянці, яке поширилося на верхню скроневу закрутку. Який найбільш імовірний діагноз?
1. геморагічний інсульт
2. * ішемічний інсульт
3. транзиторна ішемічна атака
4. епідуральна гематома
5. пухлина мозку
102. Жінка, 45 років, з фібриляцією передсердь, перестала вживати антиаритмічні препарати і раптово втратила здатність розуміти мову, не може виконати прості накази. Магнітно-резонансне дослідження виявило порушення у лівій скроневій ділянці, яке поширилося на верхню скроневу закрутку. Ураження якого судинного басейну зумовило дану симптоматику?
1. правої передньої мозкової
2. вертебро-базилярного
3. правої середньої мозкової
4. лівої передньої мозкової
5. * лівої середньої мозкової
103. Жінка, 45 років, з фібриляцією передсердь, перестала вживати антиаритмічні препарати і раптово втратила здатність розуміти мову, не може виконати прості накази. Магнітно-резонансне дослідження виявило порушення у лівій скроневій ділянці, яке поширилося на верхню скроневу закрутку. Який підтип ішемічного інсульту розвинувся у хворої?
1. атеротромботичний
2. * кардіоемболічний
3. гемореологічний
4. лакунарний
5. гемодинамічний
104. Жінка, 45 років, з фібриляцією передсердь, перестала вживати антиаритмічні препарати і раптово втратила здатність розуміти мову, не може виконати прості накази. Магнітно-резонансне дослідження виявило порушення у лівій скроневій ділянці, яке поширилося на верхню скроневу закрутку. Який патогенетичний механізм розвитку даного інсульту?
1. церебральний ангіоспазм
2. деструкція стінки судини пухлиною
3. розрив судини
4. тромбоз судин на фоні церебрального ангіостенозу
5. * емболія кардіального походження
105. Методом дуплексного сканування діагностовано тромбоз лівої середньої мозкової артерії. Назвіть клінічну ознаку, яка найпереконливіше це підтверджує:
1. геміпарез, геміанестезія, сенсомоторна афазія, алексія
2. спастична геміплегія, тотальна геміанестезія, акалькулія, моторна афазія
3. * спастична геміплегія, геміанестезія, геміанопсія, тотальна афазія, алексія
4. геміанестезія, астереогнозія, геміанопсія, сенсорна афазія, аграфія, E. акалькулія.
5. центральна геміплегія і геміанестезія, анозогнозія, автотопагнозія.
106. Методом дуплексного сканування у хворого М., 67 років діагностовано тромбоз лівої передньої мозкової артерії: Назвіть клінічну ознаку, яка найпереконливіше це підтверджує:
1. * парез стопи, рефлекси орального автоматизму, розлади критики, зниження пам’яті, аспонтанність
2. парез стопи, затримка сечі, апраксія
3. парез стопи, нетримання сечі, рефлекси орального автоматизму.
4. парез стопи, зниження критики, пам’яті
5. парез стопи, затримка сечі, рефлекси орального автоматизму, зниження критики
107. Методом дуплексного сканування діагностовано тромбоз правої середньої мозкової артерії. Назвіть клінічну ознаку, яка найпереконливіше це підтверджує:
1. геміпарез, геміанестезія, сенсомоторна афазія, алексія
2. спастична геміплегія, тотальна геміанестезія, акалькулія, моторна афазія
3. спастична геміплегія, геміанестезія, геміанопсія, тотальна афазія, алексія
4. геміанестезія, астереогнозія, геміанопсія, сенсорна афазія, аграфія, акалькулія.
5. * центральна геміплегія і геміанестезія, анозогнозія, автотопагнозія.
108. Методом дуплексного сканування у хворого К., 64 років діагностовано тромбоз задньої мозкової артерії. Назвіть клінічну ознаку, яка найпереконливіше це підтверджує:
1. геміанестезія, гіперпатія, геміанопсія
2. нижньоквадрантна анопсія із збереженням макулярного зору.
3. верхньоквадрантна анопсія, алексія, семантична афазія.
4. * метаморфопсії, геміанопсія, сенсорна афазія, алексія.
5. метаморфопсії, геміанестезія, проминущий геміпарез, зниження критики
109. Пацієнтка Д. 65 років, захворіла гостро. При огляді лікар діагностував лівобічну гемігіпалгезію, геміатаксію, геміанопсію, геміалгію. Який діагноз поставив лікар?
1. інсульт в басейні правої середньої мозкової
2. інсульт в басейні лівої передньої мозкової
3. * інсульт в басейні правої задньої мозкової
4. інсульт в басейні лівої задньої мозкової
5. інсульт в басейні лівої середньої мозкової
110. Пацієнтка Д. 65 років, захворіла гостро. При огляді лікар діагностував правобічний геміпарез, геміанестезію, сенсомоторну афазію. Який діагноз поставив лікар?
1. інсульт в басейні правої середньої мозкової
2. інсульт в басейні лівої передньої мозкової
3. інсульт в басейні правої задньої мозкової
4. інсульт в басейні лівої задньої мозкової
5. * інсульт в басейні лівої середньої мозкової
111. Пацієнтка Д. 65 років, захворіла гостро. При огляді лікар діагностував парез правої стопи, зниження пам’яті, критики, субкортикальні рефлекси. Який діагноз поставив лікар?
1. інсульт в басейні правої середньої мозкової
2. *інсульт в басейні лівої передньої мозкової
3. інсульт в басейні правої задньої мозкової
4. інсульт в басейні лівої задньої мозкової
5. інсульт в басейні лівої середньої мозкової
112. Під час проведення МРТ головного мозку у хворого виявлено ішемічне вогнище в черв’яку мозочка. Яка з перелічених нижче ознак є проявом ізольованого ураження даної частини мозочка:
1. інтенційний тремор, адіадохокінез, дисметрія
2. адіадохокінез, дисметрія, хитання в позі Ромберга
3. дисметрія
4. * хитання в позі Ромберга
5. макрографія
113. При обстеженні хворого з ішемічним інсультом, невролог виявив альтернуючу гіпалгезію (права половина обличчя та ліва половина тіла) Де топічно знаходиться вогнище ураження?
1. довгастий мозок
2. скронева доля
3. середній мозок
4. потилична доля
5. * міст
114. При обстеженні хворого з ішемічним інсультом, невролог виявив альтернуючу гіпалгезію (права половина обличчя та ліва половина тіла). Як називається вогнищевий синдром?
1. * c-м Раймона
2. c-м Раймона-Cестана
3. c-м Гасперіні
4. c-м Мійяра-Гублера
5. c-м Фовіля
115. При обстеженні хворого з ішемічним інсультом, невролог виявив альтернуючу гіпалгезію (права половина обличчя та ліва половина тіла). B якому судинному басейні розвинулось ГПМК?
1. правої передньої мозкової
2. * вертебро-базилярному
3. лівої передньої мозкової
4. правої середньої мозкової
5. лівої середньої мозкової
116. При обстеженні хворого з ішемічним інсультом, невролог виявив альтернуючу гіпалгезію (права половина обличчя та ліва половина тіла). Неврологічна симптоматика регресувала протягом 5 годин. Який вид ГПМК розвинувся у хворого?
1. невропатія лицевого нерва
2. гіпертонічний криз
3. * транзиторна ішемічна атака
4. гостра гіпертонічна енцефалопатія
5. ішемічний інсульт
117. У 70-річного чоловіка відзначався помірний головний біль, на фоні якого протягом двох діб з’явилися і поглибилися розлади мови, слабкість у правих кінцівках. B анамнезі: інфаркт міокарду, страждає на аритмію. B неврологічному статусі: елементи моторної афазії, центральний парез VІІ і ХІІ пар черепних нервів з правого боку; з того ж боку – геміпарез за центральним типом та гемігіперестезія. Який найбільш імовірний діагноз?
1. геморагічний інсульт
2. * ішемічний інсульт
3. транзиторна ішемічна атака
4. епідуральна гематома
5. пухлина мозку
118. У 70-річного чоловіка відзначався помірний головний біль, на фоні якого протягом двох діб з’явилися і поглибилися розлади мови, слабкість у правих кінцівках. B анамнезі: інфаркт міокарду, страждає на аритмію. B неврологічному статусі: елементи моторної афазії, центральний парез VІІ і ХІІ пар черепних нервів з правого боку; з того ж боку – геміпарез за центральним типом та гемігіперестезія. Ураження якого судинного басейну зумовило дану симптоматику?
1. правої середньої мозкової
2. вертебро-базилярного
3. лівої передньої мозкової
4. правої передньої мозкової
5. * лівої середньої мозкової
119. У 70-річного чоловіка відзначався помірний головний біль, на фоні якого протягом двох діб з’явилися і поглибилися розлади мови, слабкість у правих кінцівках. B анамнезі: інфаркт міокарду, страждає на аритмію. B неврологічному статусі: елементи моторної афазії, центральний парез VІІ і ХІІ пар черепних нервів з правого боку; з того ж боку – геміпарез за центральним типом та гемігіперестезія. Який підтип ішемічного інсульту розвинувся у хворого?
1. * атеротромботичний
2. кардіоемболічний
3. гемореологічний
4. лакунарний
5. гемодинамічний
120. У 70-річного чоловіка відзначався помірний головний біль, на фоні якого протягом двох діб з’явилися і поглибилися розлади мови, слабкість у правих кінцівках. B анамнезі: інфаркт міокарду, страждає на аритмію. B неврологічному статусі: елементи моторної афазії, центральний парез VІІ і ХІІ пар черепних нервів з правого боку; з того ж боку – геміпарез за центральним типом та гемігіперестезія. Який патогенетичний механізм розвитку даного інсульту?
1. церебральний ангіоспазм
2. церебральний ангіостеноз
3. розрив судини
4. * тромбоз судин
5. емболія кардіального походження
121. У 70-річного чоловіка відзначався помірний головний біль, на фоні якого протягом двох діб з’явилися і поглибилися розлади мови, слабкість у правих кінцівках. B анамнезі: інфаркт міокарду, страждає на аритмію. B неврологічному статусі: елементи моторної афазії, центральний парез VІІ і ХІІ пар черепних нервів з правого боку; з того ж боку – геміпарез за центральним типом та гемігіперестезія. Препарати вибору в період диференційованого лікування?
1. гемостатики
2. гіпотензивні
3. * антикоагулянти
4. діуретики
5. кортикостероїди
122. У хворого діагностовано тромбоз лівої внутрішньої сонної артерії. Назвіть клінічну ознаку, яка найпереконливіше це підтверджує:
1. правобічна геміанестезія
2. правобічний геміпарез, гемігіпестезія
3. * сліпота чи зниження зору на боці протилежному геміпарезу
4. сенсомоторна афазія
5. правобічна геміанопсія
123. У хворого 59 років вранці після сну розвинулась слабкість у лівих кінцівках. Об’єктивно: свідомість збережена, центральний парез VІІ і ХІІ пар черепних нервів зліва. З того ж боку – центральний геміпарез і гемігіпестезія. Неврологічна симптоматика регресувала протягом 8 годин. Який вид ГПМК розвинувся у хворого?
1. невропатія лицевого нерва
2. гіпертонічний криз
3. * транзиторна ішемічна атака
4. гостра гіпертонічна енцефалопатія
5. ішемічний інсульт
124. У хворого 59 років, протягом місяця відзначалося короткочасне зниження сили у лівих кінцівках. Потім, уранці після сну, протягом 2 годин розвинулась стійка слабкість у цих кінцівках. Об’єктивно: свідомість збережена, центральний парез VІІ і ХІІ пар черепних нервів зліва. З того ж боку – центральний геміпарез і гемігіпестезія. Який підтип ішемічного інсульту ви запідозрите?
1. кардіоемболічний
2. гемореологічний
3. лакунарний
4. гемодинамічний
5. * атеротромботичний
125. У хворого 59 років, протягом місяця відзначалося короткочасне зниження сили у лівих кінцівках. Потім, уранці після сну, протягом 2 годин розвинулась стійка слабкість у цих кінцівках. Об’єктивно: свідомість збережена, центральний парез VІІ і ХІІ пар черепних нервів зліва. З того ж боку – центральний геміпарез і гемігіпестезія. Ураження якого судинного басейну зумовило дану симптоматику?
1. * правої середньої мозкової
2. вертебро-базилярного
3. лівої передньої мозкової
4. правої передньої мозкової
5. лівої середньої мозкової
126. У хворого 67 років на фоні підвищення артеріального тиску виникли запаморочення, опущення лівої повіки двоїння при погляді прямо, легка слабкість правих кінцівок, які утримувалися 6 годин. Який діагноз можна виставити хворому?
1. гостра невропатія правого окорухового нерва
2. гіпертонічний криз
3. * транзиторна ішемічна атака
4. гостра гіпертонічна енцефалопатія
5. ішемічний інсульт
127. У хворого 67 років на фоні підвищення артеріального тиску виникли запаморочення, опущення лівої повіки двоїння при погляді прямо, легка слабкість правих кінцівок, які утримувалися 6 годин. Ураження якого судинного басейну зумовило дану симптоматику?
1. правої передньої мозкової
2. лівої середньої мозкової
3. правої внутрішньої сонної
4. лівої внутрішньої сонної
5. * вертебро-базилярного
128. У хворого 67 років на фоні підвищення артеріального тиску виникли запаморочення, опущення лівої повіки двоїння при погляді прямо, легка слабкість правих кінцівок, які утримувалися більше доби. Який попередній діагноз можна виставити хворому?
1. гостра невропатія правого окорухового нерва
2. гіпертонічний криз
3. транзиторна ішемічна атака
4. гостра гіпертонічна енцефалопатія
5. * ішемічний інсульт
129. У хворого 67 років на фоні підвищення артеріального тиску виникли запаморочення, опущення лівої повіки двоїння при погляді прямо, легка слабкість правих кінцівок, які утримувалися більше доби. Який підтип ішемічного інсульту ви запідозрите?
1. кардіоемболічний
2. атеротромботичний
3. * гемодинамічний
4. гемореологічний
5. лакунарний
130. У хворого 67 років на фоні підвищення артеріального тиску виникли запаморочення, опущення лівої повіки двоїння при погляді прямо, легка слабкість правих кінцівок, які утримувалися більше доби. Який патогенетичний механізм розвитку інсульту?
1. тромбоз судин
2. * вазоспазм
3. розрив судин
4. стеноз судин
5. емболія судин
131. У хворого 67 років на фоні підвищення артеріального тиску виникли запаморочення, опущення лівої повіки, двоїння при погляді прямо, легка слабкість правих кінцівок, які утримувалися 6 годин. Ураження якого судинного басейну зумовило дану симптоматику?
1. правої передньої мозкової
2. лівої середньої мозкової
3. правої внутрішньої сонної
4. лівої внутрішньої сонної
5. * вертебро-базилярного
132. У хворого 75 років на фоні підвищення артеріального тиску виникли запаморочення, опущення лівої повіки, двоїння при погляді прямо, легка слабкість правих кінцівок, які утримувалися 2 години. Поставте попередній діагноз.
1. субарахноїдальний крововилив
2. * ТІA
3. гіпертонічний криз
4. крововилив в мозок
5. ішемічний інсульт
133. У хворого 67 років, що переніс 3 тижні тому гострий інфаркт міокарда і почав активний період фізичної реабілітації, раптово під час ходи виник судомний напад з втратою свідомості на 10 хвилин, мимовільним сечовипусканням. При поверненні до свідомості з'ясувалося, що хворий не може говорити, хоча розуміє звернуту до нього мову і виконує деякі прості інструкції. Лице асиметричне, язик відхиляється вправо, відзначається помірна слабкість в правих кінцівках і невпевненість рухів ними. AT 115/70 мм рт.ст., пульс 68 в 1 хвилину, миготлива аритмія. Який найбільш вірогідний патогенез описаного ускладнення?
1. * кардіогенна тромбоемболія мозкових судин
2. тромбоз внутрішньої сонної артерії
3. субарахноїдальний крововилив
4. повторний інфаркт міокарда з розвитком шоку
5. повна поперечна блокада, напад Морганьї-Aдамса-Cтокса
134. У хворого 67 років, що переніс 3 тижні тому гострий інфаркт міокарда і почав активний період фізичної реабілітації, раптово під час ходи виник судомний напад з втратою свідомості на 10 хвилин, мимовільним сечовипусканням. При поверненні до свідомості з'ясувалося, що хворий не може говорити, хоча розуміє звернуту до нього мову і виконує деякі прості інструкції. Лице асиметричне, язик відхиляється вправо, відзначається помірна слабкість в правих кінцівках і невпевненість рухів ними. AT 115/70 мм рт.ст., пульс 68 в 1 хвилину, миготлива аритмія. Який тип ішемічного інсульту розвинувся у хворого?
1. лакунарний
2. атеротромботичний
3. * кардіоемболічний
4. гемодинамічний
5. гемореологічний
135. У хворого 67 років, що переніс 3 тижні тому гострий інфаркт міокарда і почав активний період фізичної реабілітації, раптово під час ходи виник судомний напад з втратою свідомості на 10 хвилин, мимовільним сечовипусканням. При поверненні до свідомості з'ясувалося, що хворий не може говорити, хоча розуміє звернуту до нього мову і виконує деякі прості інструкції. Лице асиметричне, язик відхиляється вправо, відзначається помірна слабкість в правих кінцівках і невпевненість рухів ними. Ураження якого судинного басейну зумовило дану симптоматику?
1. правої передньої мозкової
2. вертебро-базилярного
3. правої внутрішньої сонної
4. * лівої середньої мозкової
5. лівої внутрішньої сонної
136. У хворого 78 років, що страждає на гіпертонічну хворобу і ішемічну хворобу серця, ослабли ліві кінцівки. Cлабкість в них протягом 2 годин наростала. Об'єктивно: хворий при свідомості, AТ - 160/100 мм рт.ст., пульс - 68 за хв., слабкого наповнення. Згладжена ліва носо-губна складка. Центральний парез лівих кінцівок. Лівобічна гемігіпестезія. Який діагноз можна виставити хворому?
1. * ішемічний інсульт
2. геморагічний інсульт
3. гіпертонічний криз
4. дисциркуляторна енцефалопатія
5. минуще порушення мозкового кровообігу
137. У хворого 78 років, що страждає на гіпертонічну хворобу і ішемічну хворобу серця, ослабли ліві кінцівки. Cлабкість в них протягом 2 годин наростала. Об'єктивно: хворий при свідомості, AТ - 160/100 мм рт.ст., пульс - 68 за хв., слабкого наповнення. Згладжена ліва носо-губна складка. Центральний парез лівих кінцівок. Лівобічна гемігіпестезія. Який підтип ішемічного інсульту ви запідозрите?
1. кардіоемболічний
2. * атеротромботичний
3. лакунарний
4. гемодинамічний
5. гемореологічний
138. У хворого 78 років, що страждає на гіпертонічну хворобу і ішемічну хворобу серця, ослабли ліві кінцівки. Cлабкість в них протягом 2 годин наростала. Об'єктивно: Хворий при свідомості. AТ - 130/90 мм рт.ст., пульс - 68 за хв; слабкого наповнення. Згладжена ліва носо-губна складка. Центральний парез лівих кінцівок. Лівобічна гемігіпестезія. Який патогенетичний механізм розвитку інсульту в даному випадку?
1. вазоспазм
2. * тромбоз судин
3. емболія судин
4. стеноз судин
5. розрив судин
139. У хворого 78 років, що страждає на гіпертонічну хворобу і ішемічну хворобу серця, ослабли ліві кінцівки. Cлабкість в них протягом 2 годин наростала. Об'єктивно: хворий при свідомості, AТ - 160/100 мм рт.ст., пульс - 68 за хв., слабкого наповнення. Згладжена ліва носо-губна складка. Центральний парез лівих кінцівок. Лівобічна гемігіпестезія. Яку групу препаратів диференційованого лікування слід застосувати в періоді терапевтичного вікна в даному випадку?
1. прямі антикоагулянти
2. вазоактивні
3. антиагреганти
4. * тканинний активатор плазміногену
5. ноотропи
140. У хворого 78 років, що страждає на гіпертонічну хворобу й ішемічну хворобу серця, ослабли ліві кінцівки. Cлабкість в них протягом 2 годин наростала. Об'єктивно: хворий при свідомості, AТ - 160/100 мм рт.ст., пульс - 68 за хв., слабкого наповнення. Згладжена ліва носо-губна складка. Центральний парез лівих кінцівок. Лівобічна гемігіпестезія. Який діагноз можна виставити хворому?
1. * ішемічний інсульт
2. геморагічний інсульт
3. гіпертонічний криз
4. дисциркуляторна енцефалопатія
5. минуще порушення мозкового кровообігу
141. У хворого 78 років, що страждає на гіпертонічну хворобу й ішемічну хворобу серця, ослабли ліві кінцівки. Cлабкість в них протягом 2 годин наростала. Об'єктивно: хворий при свідомості, AТ - 160/100 мм рт.ст., пульс - 68 за хв., слабкого наповнення. Згладжена ліва носо-губна складка. Центральний парез лівих кінцівок. Лівобічна гемігіпестезія. Який підтип ішемічного інсульту розвинувся у хворого?
1. * атеротромботичний
2. кардіоемболічний
3. гемореологічний
4. лакунарний
5. гемодинамічний
142. У хворого 78 років, що страждає на гіпертонічну хворобу й ішемічну хворобу серця, ослабли ліві кінцівки. Cлабкість в них протягом 2 годин наростала. Об'єктивно: хворий при свідомості, AТ - 160/100 мм рт.ст., пульс - 68 за хв., слабкого наповнення. Згладжена ліва носо-губна складка. Центральний парез лівих кінцівок. Лівобічна гемігіпестезія. Який патогенетичний механізм розвитку даного інсульту?
1. церебральний ангіоспазм
2. деструкція стінки судини пухлиною
3. розрив судини
4. * тромбоз церебральних судин
5. емболія кардіального походження
143. У хворого 78 років, що страждає на гіпертонічну хворобу й ішемічну хворобу серця, ослабли ліві кінцівки. Cлабкість в них протягом 2 годин наростала. Об'єктивно: хворий при свідомості, AТ - 160/100 мм рт.ст., пульс - 68 за хв., слабкого наповнення. Згладжена ліва носо-губна складка. Центральний парез лівих кінцівок. Лівобічна гемігіпестезія. Ураження якого судинного басейну зумовило дану симптоматику?
1. правої передньої мозкової
2. вертебро-базилярного
3. * правої середньої мозкової
4. лівої передньої мозкової
5. лівої середньої мозкової
144. У хворого Д., 48 років, на другу добу після операції з приводу перфорації виразки шлунку з ночі розвинувся центральний правобічний геміпарез, гемігіпестезія та розлади мови. Якими методами параклінічного обстеження можна верифікувати діагноз?
1. контрастна ангіографія
2. ультразвукова допплерографія
3. дослідження коагулюючих властивостей крові
4. ехо-енцефалоскопія
5. * комп’ютерна томографія
145. У хворого Д., 48 років, на другу добу після операції з приводу перфорації виразки шлунку з ночі розвинувся центральний правобічний геміпарез, гемігіпестезія та розлади мови. Який найбільш імовірний діагноз?
1. геморагічний інсульт
2. * ішемічний інсульт
3. транзиторна ішемічна атака
4. епідуральна гематома
5. пухлина мозку
146. У хворого Д., 48 років, на другу добу після операції з приводу перфорації виразки шлунку з ночі розвинувся центральний правобічний геміпарез, гемігіпестезія та розлади мови. Ураження якого судинного басейну зумовило дану симптоматику?
1. правої передньої мозкової
2. вертебро-базилярного
3. правої середньої мозкової
4. лівої передньої мозкової
5. * лівої середньої мозкової
147. У хворого Д., 48 років, на другу добу після операції з приводу перфорації виразки шлунку з ночі розвинувся центральний правобічний геміпарез, гемігіпестезія та розлади мови. Який підтип ішемічного інсульту розвинувся у хворого?
1. атеротромботичний
2. кардіоемболічний
3. ге

   ---

   <== предыдущая	|	следующая ==>
   Теорема (предельный признак сравнения).	|

   Date: 2016-11-17; view: 627; Нарушение авторских прав; Помощь в написании работы --> СЮДА...