Острая ревматическая лихорадка. Пороки сердца. Сахарный диабет. ДЗСТ.

Точка

I:

S: Ревматическая лихорадка – это:

+: системное воспалительное заболевание соединительной ткани, вызванное В-гемолитическим стрептококком группы А,

-: дегенеративное заболевание,

-: социальная болезнь,

-: системное воспалительное заболевание соединительной ткани, вызванное условно-патогенной флорой,

+: заболевание с преимущественной локализацией воспалительного процесса в сердце, суставах, нервной системе, коже

I:

S: Факторы риска ревматической лихорадки:

+: наследственная предрасположенность,

+: очаги острой и хронической инфекции,

-: злоупотребление алкоголем,

-: низкая физическая активность,

-: курение,

+: молодой возраст,

-: ожирение,

-: сахарный диабет в анамнезе

I:

S: Суставной синдром у больных с ревматической лихорадкой характеризуется:

+: преимущественным поражением крупных суставов,

-: преимущественным поражением мелких суставов,

+: «летучестью» и полной обратимостью,

-: стойким болевым синдромом,

-: деформацией суставов,

+: симметричностью поражений,

-: асимметричностью поражений

I:

S: При ревматической лихорадке чаще всего поражается… клапан:

+: митральный,

-: аортальный,

-: легочной артерии,

-: трехстворчатый

I:

S: Клинические варианты ревматической лихорадки:

+: острая ревматическая лихорадка,

+: повторная ревматическая лихорадка,

-: хроническая ревматическая болезнь с пороком,

-: кардит,

-: хорея,

-: выздоровление

I:

S: Эхо-КГ критерии вальвулита аортального клапана:

+: краевое утолщение аортальных створок,

+: преходящий пролапс створок,

+: аортальная регургитация,

-: уменьшение минутного объема сердца,

-: утолщение межжелудочковой перегородки,

-: митральная регургитация

I:

S: Лабораторные критерии ревматической лихорадки:

+: повышение СОЭ, СРБ,

-: гиперурикемия,

-: дислипидемия,

-: положительная гемокультура

+: высокие или нарастающие титры противострептококковых антител,

I:

S: Факторы, определяющие неблагоприятное течение ревматической лихорадки:

+: возникновение ревматизма в возрасте 7-9 и 14-15 лет, наличие выраженного кардита,

+: несоблюдение комплексного поэтапного лечения, профилактики, отсутствие регулярной санации очагов хронической инфекции,

-: санаторное лечение,

-: отсутствие порока сердца спустя 6 месяцев от первой ревматической атаки,

-: возникновение ревматизма в зрелом возрасте, наличие выраженного кардита,

-: женский пол

I:

S: Санаторное лечение больных ревматической лихорадкой проводится:

+: в санатории ревматологического профиля,

+: через 6-8 месяцев после стационарного лечения,

-: в острой фазе болезни,

-: лишь при наличии порока,

-: только после хирургического лечения,

-: лишь у пожилых больных

I:

S: Вторичная профилактика ревматической болезни сердца с пороком включает:

+: применение бициллина пожизненно,

-: отказ от курения,

-: лечение недостаточности кровообращения,

-: применение бициллина до 10 лет,

-: применение бициллина не менее 5 лет

I:

S: Признаки недостаточности трехстворчатого клапана:

-: ослабление I тона и систолический шум на верхушке,

+: ослабление I тона и систолический шум в IV точке аускультации,

-: признаки гипертензии малого круга кровообращения,

-: симптом диастолического дрожания по правому краю грудины

-: ортопноэ,

+: акроцианоз, желтушные кожные покровы, набухание вен шеи,

+: усиленная пульсация яремной вены (симптом Бамбергер),

-: акцент II тона над легочной артерией,

I:

S: Ревматическая лихорадка характеризуется:

+: системным характером воспаления,

+: преимущественной локализацией воспалительного процесса в сердце, суставах, нервной системе, коже,

+: развитием у предрасположенных к нему лиц преимущественно в возрасте 7-15лет,

-: развитием в зрелом возрасте,

-: дегенеративным характером поражений, изолированным поражением сустава,

-: отсутствием наследственной предрасположенности

I:

S: Факторы риска ревматической лихорадки:

-: диетическое пристрастие к сладкому,

-: гиподинамия,

-: ожирение,

+: иммунологический дисбаланс,

+: молодой возраст,

-: зрелый возраст,

+: переохлаждение

I:

S: Симптомы кардита:

-: отеки,

+: одышка при обычной физической нагрузке

+: приглушение тонов сердца,

+: нарушения ритма и проводимости,

-: цианоз,

-: артериальная гипертензия,

-: пятна Лукина-Либмана,

-: отсутствие пульса на левой лучевой артерии

I:

S: Кардит, полиартрит, подкожные узелки, кольцевидная эритема являются признаками:

-: гипертонической болезни,

-: ишемической болезни сердца,

-: кардиомиопатии,

+: ревматической лихорадки

I:

S: Клинические проявления ревматической лихорадки:

+: кардит, полиартрит,

+: хорея,

-: тромбоэмболия,

+: кольцевидная эритема, подкожные ревматические узелки,

-: энцефалит, менингит

-: иридоциклит

-: ИБС

I:

S: Эхо-КГ- критерии вальвулита митрального клапана:

-: зона дискинезии в миокарде левого желудочка,

+: митральная регургитация,

-: краевое утолщение аортальных створок,

-: утолщение межжелудочковой перегородки

+: краевое булавовидное утолщение митральных створок,

+: гипокинезия задней митральной створки и преходящий куполообразный диастолический изгиб передней митральной створки,

-: аортальная регургитация,

I:

S: ЭКГ- критерий ревматической лихорадки:

-: повышение СОЭ, СРБ,

-: высокие или нарастающие титры противострептококковых антител,

+: удлинение интервала Р-Q,

-: признаки аортальной регургитации,

-: QI ТIII

-: укорочение интервала Р-Q

I:

S: Факторы, определяющие благоприятное течение ревматической лихорадки:

-: возникновение ревматизма в младшем школьном возрасте, наличие выраженного кардита,

+: поэтапное лечение, проведение круглогодичной профилактики,

-: санаторное лечение в период ревматической атаки,

+: отсутствие порока сердца спустя 6 месяцев от начала болезни,

-: мужской пол

I:

S: Медикаментозное лечение ревматической лихорадки:

-: статины и фибраты,

+: нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, антибиотики,

-: лучевая терапия,

+: физиотерапия

I:

S: Первичная профилактика ревматизма включает в себя:

+: санацию очагов инфекции,

-: отказ от курения,

-: лечение недостаточности кровообращения,

+: закаливание организма,

-: применение бициллина весной и осенью

I:

S: Недостаточность трехстворчатого клапана характеризуется наличием:

-: ортопноэ,

+: застоя в большом круге кровообращения,

+: сердечного толчка и эпигастральной пульсации, усиленной пульсации яремной вены (симптом Бамбергер),

-: акцента II тона над легочной артерией,

-: ослабления I тона и систолического шума на верхушке,

+: ослабления I тона и систолического шума в IV точке аускультации,

-: признаков гипертензии малого круга кровообращения,

-: симптома диастолического дрожания по правому краю грудины

I:

S: Характерная визуальная симптоматика при сахарном диабете:

-: гипергликемия, глюкозурия, ацетонурия, кетонурия

+: рубеоз, липоидный некробиоз, стрии, ксантоматоз

-: экзофтальм, редкое мигание, ослабление конвергенции, тонкие кисти и пальцы (руки мадонны)

-: акроцианоз, сухая кожа, бледные слизистые, эмфизематозная грудная клетка.

I:

S: Поражение кожи при сахарном диабете проявляется в виде:

-: геморрагической сыпи

+: ксантоматоза

+: рецидивирующего фурункулеза

+: рубеоза

-: пальмарной эритемы

-: ретинопатии

-: альвеолярной пиореи

I:

S: При выявлении глюкозурии прежде всего нужно:

+: определить уровень глюкозы в крови натощак

-: выполнить глюкозотолерантный тест

-: назначить сахароснижающие препараты

-: ограничить употребление углеводов

-: определить уровень базального инсулина

I:

S: Информативными методами диагностики диффузного токсического зоба являются:

+: определение в крови Т3 и Т4

+: радиоизотопное сканирование щитовидной железы

-: тест на толерантность к глюкозе

-: пикфлоуметрия

-: лапароскопия

I:

S: В этиологии сахарного диабета I типа играют роль:

+: вирусная инфекция

-: атеросклероз

-: ожирение

-: гипокинезия

+: генетическая предрасположенность

I:

S: Ожирение является фактором риска для:

+: сахарного диабета

+: атеросклероза

+: желчнокаменной болезни

-: хронического гастрита

-: пневмонии

-: пиелонефрита

-: бронхиальной астмы

I:

S: Для диффузного токсического зоба характерны:

+: похудание

+: постоянное чувство жара

-: постоянная зябкость

-: отечность лица, рук

-: запоры

I:

S: Определение диффузного токсического зоба:

-: инфекционное поражение щитовидной железы с её гипофункцией

+: генетическое аутоиммунное заболевание, характеризующееся повышенной секрецией гормонов щитовидной железы

-: увеличение щитовидной железы с гиперфункцией

-: увеличение шитовидной железы, развивающееся у лиц в эндемичной по зобу местности

I:

S: В происхождении диффузного токсического зоба играют роль:

+: наследственность

-: гипоплазия щитовидной железы

-: физические перегрузки

+: психоэмоциональное напряжение

ожирение

I:

S: В терапии диффузного токсического зоба могут использоваться:

+: тиреостатики

-: тиреоидные препараты

+: радиоактивный йод

-: гиполипидемические препараты

+: гипотензивные препараты

-: препараты инсулина

-: прокинетики

I:

S: Наиболее ранним признаком диабетической нефропатии является:

+: микроальбуминурия

-: артериальная гипертензия

-: нефротический синдром

-: почечная недостаточность

-: гипергликемия

I:

S: Сахарный диабет I типа характеризуется:

-: постепенным началом болезни

+: преимущественным развитием у лиц молодого возраста

+: инсулинозависимостью

-: ассоциацией с ожирением

-: инсулинорезистентностью

I:

S: Сахарный диабет II типа характеризуется:

-: недостаточной секрецией инсулина

+: инсулинорезистентностью

+: повышенным или нормальным содержанием инсулина в плазме

-: склонностью к кетоацидозу

+: преимущественным развитием у лиц молодого возраста

I:

S: Нейропатии и микроангиопатии наблюдаются при:

-: диффузном токсическом зобе

-: микседеме

-: акромегалии

-: несахарном диабете

+: сахарном диабете

I:

S: К диффузным заболеваниям соединительной ткани относятся:

+: системная красная волчанка

+: системная склеродермия

+: дерматомиозит

-: узелковый периартериит

-: ревматоидный артрит

I:

S: К большим диагностическим критериям относятся:

+: люпус-артрит

+: бабочка

-: лихорадка

+: люпус-нефрит

+: пневмонит

-: гепатомегалия